胃窗超聲造影對胰頭癌的診斷及應(yīng)用價值

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1、胃窗超聲造影對胰頭癌的診斷及應(yīng)用價值［摘要］目的探討胃窗超聲造影對胰頭癌的診斷及應(yīng)用價值與意義。方法在該院2010年8月一2012年12月期間的人群中，胰頭癌患者23例采用胃窗超聲造影來診斷，隨機(jī)抽取采用CT來診斷的23例患者為對照組。結(jié)果數(shù)據(jù)比較可知，為23例胃窗超聲造影診斷的符合率為86.9%；23例CT診斷的符合率為91.3%；胃窗超聲造影、CT兩者對胰頭癌檢出率無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05)；在觀察胰周血管侵犯及腹膜后淋巴結(jié)腫大方面，表明胃窗超聲造影要明顯優(yōu)于CT,其差異有統(tǒng)計學(xué)

2、意義(P<0.05)o結(jié)論胃窗超聲造影對于胰頭癌的診斷和應(yīng)用價值就達(dá)到了很好效果，值得被廣泛的應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］胃窗超聲造影；胰頭癌［中圖分類號］R445.1［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2013)06(c)-0182-02胰頭癌是指發(fā)生于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，其有惡性程度高，發(fā)展速度快，早期不易發(fā)現(xiàn)、預(yù)后差和死亡率很高等特點(diǎn)。因此，開展胰頭癌的診斷和治療研究對于冇效防治、改善其預(yù)后冇很重要的意義［1］。目前，對于胰頭癌早期的診斷方式有CT、MRT、B超等，但其診

3、斷的效果都不較理想，所以應(yīng)用什么方法來達(dá)到更好的診斷效果，從而最大限度在早期能檢測出胰頭癌已漸漸的引起人們高度的重視。為探討胃窗超聲造影對胰頭癌的診斷效果，該研究選取2010年8月一2012年12月收治患者46例通過試驗來分析胃窗超聲造影對胰頭癌的診斷，然后觀察其診斷結(jié)果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料將該院46例胰頭癌患者分成2組，即對照組23例，其中男16例、女7例，年齡46?88歲（平均67歲），采用CT來診斷；實驗組23例，其中男15例、女8例，年齡43?80歲（平均61.5歲）

4、，采用胃窗超聲造影來診斷，其他的均相同。1.2檢查前準(zhǔn)備實驗組在檢查前，首先做好胃窗超聲造影前的準(zhǔn)備工作：①檢查前查看患者所需儀器和其他相關(guān)檢查資料。②檢測前禁食8h以上，禁飲6h以上，檢查前1d晚上應(yīng)吃清淡的食物，不宜食用辛辣、味重的東西。③相關(guān)的檢查順序一定要安排好。④準(zhǔn)備好檢查前需要服用的藥劑及相關(guān)的東西，比如：造影劑、水杯、攪拌、開水等［2］。1.3檢查方法該試驗所選擇的都是在檢查前禁食8h以上以及禁飲6h以上的患者。對照組的患者采用對應(yīng)的CT檢查，而實驗組的23例患者均行超聲檢查，使用

5、日立EUB5500、IE33等彩色多譜勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5-5.0MH”增益調(diào)節(jié)因人而宜。專業(yè)人員給患者口服調(diào)制好的胃窗超聲造影劑500?600mL3?10min左右后，根據(jù)患者檢查的部位，通過平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位或半坐位方式，在中上腹部、胃的體表投影區(qū)縱橫斜切面掃查：探查時探頭頂端使用超聲耦合劑，將探頭置于患者腹部皮膚上囑患者做腹式深呼吸和適當(dāng)變換體位，對胰腺頭、體、尾、膽管下段及腹膜后淋巴結(jié)等臟器及毗鄰器官做多方位、多切面檢查，觀察胰腺、膽管下段等病變的腫瘤大小、腫瘤浸潤的范圍

6、和深度、腹膜后淋巴結(jié)、胃腸及周圍臟器關(guān)系等情況，并記錄腫瘤部位、大小、浸潤范圍和深度、腫瘤與周圍組織關(guān)系、腫瘤的血供、腹膜后淋巴結(jié)及腹腔腸管蠕動等情況。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計算資料用x2來表示。2結(jié)果2.1兩組患者診斷情況對比分析可知23例胃窗超聲造影診斷的患者中診斷正確的共有20例，其中總體符合率為86.9%,23例CT診斷的患者中診斷正確的共有21例，其中總體符合率為91.3%,胃窗超聲造影、CT兩者對胰頭癌檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表10

7、表1兩組胰頭癌影像學(xué)檢查符合率對比■2.2兩組胰頭癌超聲造影與CT影像所見對比分析可知胃窗超聲造影與CT在觀察胰頭癌有無造成膽總管、胰管擴(kuò)張和肝轉(zhuǎn)移等情況下差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在觀察胰周血管侵犯及腹膜后淋巴結(jié)腫大方面，表明胃窗超聲造影耍明顯優(yōu)于CT。胃窗超聲造影檢查可清晰顯示胃周、腹主動脈及胰腺旁5mm左右的淋巴結(jié)。表2兩組胰頭癌超聲造影與CT影像所見對比[n(%)]3討論隨著社會的發(fā)展科學(xué)技術(shù)也給人們帶來了很多的便利，但是人們的生活環(huán)境卻一天比一天惡劣，許多罕見的疾病漸漸的出現(xiàn)，

8、從而嚴(yán)重的危害著人類的生命。其中胰頭癌就是惡性腫瘤之一[3],其發(fā)病率也在增長，90%的病人在診斷后一年內(nèi)死亡，5年生存率僅1%?3%。胰頭癌惡性程度較高，早期診斷困難，R發(fā)病率及死亡率有逐年升高的趨勢。因此，給患者帶來了經(jīng)濟(jì)上的繁重、身體上的痛苦以及心理上的壓力，同時也為其家人帶來了不可避免的沉重負(fù)擔(dān)。很多學(xué)者觀察研究表明：黃疸不是胰頭癌的最早期癥狀，胰頭癌的初發(fā)癥狀是上腹痛、腹部不適、食欲減退、體重減輕等，當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸或膽紅素升高時，已屬中晚期，很難進(jìn)行手術(shù)切除，即使手術(shù)切除，5年存活率很