胸膜常見疾病的影像診斷

《胸膜常見疾病的影像診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、常見胸膜疾病的影像診斷總結(jié)胸膜疾病作為常見病多發(fā)病，既可以為原發(fā)病，也可以繼發(fā)于其他疾病或作為全身疾病的一部分，在臨床的診療過程中多需借助影像輔助手段，下面是一些常見胸膜疾病的影像表現(xiàn)。一、胸腔積液多種疾病可累及胸膜產(chǎn)生胸腔積液，病因多樣，液體性質(zhì)也有所不同。首選X線檢查，次選超聲檢查。CT檢查有一定的優(yōu)越性，可檢出少量積液，易于區(qū)別胸膜腫瘤與包裹性積液。X線檢查游離性胸腔積液：極小量時(shí)胸部X線僅見肋膈角鈍，積液量增多時(shí)顯示向外、向上的弧形上緣的積液影，大量積液時(shí)患側(cè)胸部有致密影，氣管和縱隔推向健側(cè)。包裹性胸腔積液

2、：不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑飽滿，多局限于葉間或肺與膈之間。CT檢查可顯示少量胸水、肺內(nèi)病變、胸膜間皮瘤、胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、縱膈和氣管旁淋巴結(jié)等病變,有助于病因診斷。B超超聲探測(cè)胸腔積液的靈敏度高，定位準(zhǔn)確臨床用于估計(jì)胸腔積液的深度和積液量，協(xié)助胸腔穿刺定位，B超引導(dǎo)下胸腔穿刺用于包裹性和少量胸腔積液。Pleural、-?EffusiOnAorta二、氣胸任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)時(shí)稱為氣胸。首選x線檢查，次選CT檢查。X線檢查是診斷氣胸的主要方法?？娠@示肺壓縮的程度、肺內(nèi)病變情況、有無胸膜粘

3、連、胸腔積液及縱膈移位等情況。如圖所示：右肺壓縮，肺邊緣呈外突弧形的細(xì)線條形陰影（氣胸線）。線外透亮度增加，無肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織。CT檢查胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的萎縮改變。MRI檢查：不能顯示氣胸，只能顯示液氣胸的液體信號(hào)。三、胸膜肥厚、粘連及鈣化X線：正對(duì)病灶呈片狀高密度影，切線位呈線狀、帶狀影，鈣化時(shí)更明顯。CT：細(xì)線樣軟組織密度影，鈣化時(shí)CT值高TlOOHuMRI：顯示不如普通X線和CT四、胸膜腫塊X線：縱隔腫塊相應(yīng)部位變形，鈣化時(shí)縱隔內(nèi)更高密度影；空氣影；縱隔擺動(dòng)。CT可將

4、縱隔病變分為四類：脂肪密度、實(shí)性、囊性及血管性病變。如圖示左后胸壁腫塊，密度不均，邊界較清。