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《角膜潰瘍的護理體會【臨床醫(yī)學參考論文開題報告】》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文?角膜潰瘍的護理體會關鍵詞：角膜潰瘍角膜直接與外界接觸，損傷或感染是引起角膜炎最常見的原因。角膜發(fā)生炎性病變后，可出現(xiàn)邊界模糊的渾濁，患眼出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、睫狀體充血或混合充血、視力降低、前房積膿等。炎癥治愈后常留下瘢痕，嚴重影響視力?，F(xiàn)將我院2004年1月?2006年2月收治的63例角膜潰瘍患、者護理體會介紹如下。1臨床資料本組63例，男30例，女33例，年齡最大62歲，最小3個月；真菌性角膜潰瘍5例，細菌性角膜潰瘍30例，病毒性角膜潰瘍28例；因各種原因未及時就診并發(fā)
2、感染實施眼內容物剜除術者6例。治療效果：治愈52例，好轉11例，治愈及好轉率分別為82.5%和17.5%。2護理2.1心理護理由于角膜炎病程較長，且多反復發(fā)作，易導致視力下降，使患者失去對疾病治療的信心，易產生焦慮、悲觀、失望的心理。對此應耐心地與患者進行交流，幫助、開導并鼓勵患者，使其消除焦慮，以良好的心態(tài)配合治療護理。2.2角膜局部用藥的護理（1）角膜潰瘍的主要治療方法是局部滴抗病毒、抗菌、營養(yǎng)角膜，促使角膜上皮生長的眼藥水。方法：每隔10?15min點眼藥1次，lh后改為每30min點眼1次
3、，3h后每2h點眼1次，夜間在睡前使用眼藥膏點眼1次，可維持6?8h，待炎癥刺激癥狀減輕后每日點眼4次即可〔1〕。（2）同時滴多種眼藥水時，每種眼藥水滴入后應間隔10mm才能滴第2種眼藥水，避免結膜』￡容納不了'使眼約水外流而影響約物療效。（3）當角膜內皮水腫明顯吋，ffl50%的葡萄糖液或5%的氯化鈉液等高滲溶液滴眼吋，需單獨滴入眼內，不要與其他眼藥水混滴，以免稀釋藥物，影響治療效果。（4）滴眼藥水時，勿用手壓迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼藥水時，要壓迫淚囊1?2min，保證藥物療效。（5）眼藥
4、水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜；混懸藥物應充分搖勻后再用，以免降低藥效。（6）滴藥時，管口離眼球至少1?2cm‘不可觸及眼瞼、睫毛，防止交叉感染。2.3飲食的護理指導患者多食營養(yǎng)豐富、易消化、含維生素A豐富的食物，如動物的肝臟、胡蘿卜、蛋類等，多吃蔬菜、水果以改善角膜營養(yǎng)，提高組織修復力'促進炎癥吸收'從而促使角膜愈合。2.4健康宣教及自護指導2.4.1健康宣教我們利用查房及各種與患者接觸的吋間，向患者講解角膜炎的相關知識，如：角膜病重在預防，已發(fā)生者應及早找出病因，采取有效的措施，減少并發(fā)
5、癥的發(fā)生。對實行眼內容物剜除術的患者，術后恢復期講解安裝義眼的有關知識，指導安裝的最佳時機，并鼓勵患者增強生活的信心和勇氣。2.4.2自護指導（1）眼睛畏光、流淚、異物感明顯時，用眼墊遮蓋崽眼，避免強光刺激，加重患眼疼痛。（2）眼睛前房積液、積膿時，疼痛異常劇烈，可以用止痛劑，禁止熱敷，避免感染擴散。（3）注意眼部衛(wèi)生與休息，按時滴眼藥水。（4）注意手的清潔，不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免交叉感染。（5）不揉擦患眼。3體會角膜中無血管組織存在,因此在角膜炎癥初期對癥使用眼藥，反復多次點眼'可使
6、約液直接作用于病變部位，抑制病變的發(fā)展，起到治療的作用。同時做細菌培養(yǎng),針對致病菌用藥治療。肌注轉移因子和干擾素,提高機體免疫力，抑制病毒增殖，臨床使用后取得了較好的效果〔2〕。在點眼操作時，避免用力過大，壓迫眼球，引起角膜穿孔，內容物脫出，導致失明。進行健康宣教加深了患者對本病的發(fā)病原因及相關知識的認識，掌握了一些自護措施，并可在周圍人群中進行角膜潰瘍預防知識的宣傳，通過心理護理，增進了護患關系，患者滿意度明顯提高?！緟⒖嘉墨I】1畢麗云?整體護理健康教育手冊?廣州：廣東科學技術出版社,2002,
7、324-326.2桂霞‘諸敏‘朱素芬?角膜炎病人的臨床護理體會.醫(yī)學理論與實踐（網絡版）'1999-12-27.
