淺談陸瘦燕針灸學(xué)術(shù)思想

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1、淺談陸瘦燕針灸學(xué)術(shù)思想淺談陸瘦燕針灸學(xué)術(shù)思想［中圖分類號］R245［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1005—0019(2009)9-0097-02［摘要］陸瘦燕為我國著名現(xiàn)代針灸學(xué)家，在其40余年的針灸生涯屮，全力研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說并將其應(yīng)用于臨床，注重全身切診，整體辨證；重視爪切，善施針刺手法；處方配穴靈活得當(dāng)，在實踐中逐漸形成了獨特的理論體系和醫(yī)療風(fēng)格。［關(guān)鍵詞］陸瘦燕；學(xué)術(shù)理論；經(jīng)絡(luò)；針法陸瘦燕(1909-1969年)，字昌,江蘇省是山縣人。本姓李名昌,后出嗣陸門，改姓陸取名瘦燕。生父李培卿為當(dāng)?shù)蒯樉拿?，陸瘦燕中學(xué)畢業(yè)后隨父

2、侍診，博覽醫(yī)書。因戰(zhàn)亂遂留上海開業(yè)，以其精湛之針灸術(shù)，成為上海針灸名家。后偕夫人朱汝功創(chuàng)辦新中國針灸學(xué)研究社，附設(shè)函授班，招收各地學(xué)員，傳授針灸術(shù)。同時，研究針具改革，設(shè)計制造針灸經(jīng)絡(luò)穴位模型，開辟《燕廬醫(yī)話》欄目宣傳針灸知識,弘揚中國古老之針灸術(shù)，影響遠(yuǎn)及東南亞一帶。陸瘦燕畢生致力于針灸醫(yī)學(xué)研究和實踐，并為國家培養(yǎng)了大量針灸專業(yè)人才。主要著作有《針灸正宗》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說》、《階穴學(xué)概論》、《利灸法匯論》、《針灸臉穴圖講》等。陸瘦燕為我國針灸事業(yè)的發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，其主要學(xué)術(shù)思想概括如下：1發(fā)揮五月俞穴配穴理論陸氏

3、重視穴位的配合應(yīng)用，如俞募相配法、表里相配法、納支配穴法、剛?cè)嵯嗯浞ā⑽遢斞ǖ呐溆?、八脈八穴相配法、對癥配穴法、卻穴和會穴的應(yīng)用等。諸多配穴法中，陸氏尤其重視五喻穴配合應(yīng)用,認(rèn)為十二經(jīng)脈的元氣均發(fā)于四肢末端，通過和應(yīng)的經(jīng)脈和穴位，作用于相應(yīng)的臟腑，并輸注于相應(yīng)的背俞穴和腹募穴，因此臨證中對五月俞穴的有更深的體會。陸氏認(rèn)為五臉穴應(yīng)用中，最為普通的是子母補瀉法。根據(jù)《難經(jīng)?六十九難》中“虛則補其母，實則瀉其了”的原則，進行選穴補瀉，從而達(dá)到內(nèi)臟Z間的相互平衡。同吋，陸氏在子母補瀉的基礎(chǔ)上，將十二經(jīng)與地支配合應(yīng)用，這種一種按十二

4、經(jīng)經(jīng)氣流注吋刻取穴的方法,稱為納支配穴法。如胃實證，在運用納支法的同吋，可在上午七吋正瀉該經(jīng)的子穴厲兌穴，然后再配用中皖、脾俞、胃俞等穴，可以加強療效（陸瘦燕針灸論著醫(yī)案選）。除納支配穴法，陸瘦燕還將十二經(jīng)與天干配合應(yīng)用，把十天干分成五組，隔五相合，即甲與已合，乙與庚合，內(nèi)與辛合，丁與壬合，戊與癸合。這種配穴方法即為剛?cè)嵯嗯浞?，乂名夫妻剛?cè)崤浜戏?。具體應(yīng)用上，膽經(jīng)與脾經(jīng)穴位相配、肝經(jīng)與大腸經(jīng)穴位相配、小腸（三焦）經(jīng)與肺經(jīng)穴位相配、心（心包）經(jīng)與膀胱經(jīng)穴位和配、胃經(jīng)與腎經(jīng)穴位相配。這種配穴法在占人歌賦中或成方中?？梢姷剑纭?/p>

5、玉龍歌》中：“膝蓋紅腫鶴膝風(fēng)，陽陵二穴亦堪攻，陰陵針透尤收效，莫將補瀉等閑看”。另外陸瘦燕根據(jù)《難經(jīng)?七十五難》“東方實，西方虛，瀉南方，補北方”，分析肝經(jīng)實，肺經(jīng)虛時，治療上瀉火救金以制肝木，是實則瀉其了之法；土若無病，補水瀉火為權(quán)宜之計。并將此法演繹成一套特殊的選穴方法：土平無恙，木實金虛，補水瀉火；金平無恙，火實水虛，補木瀉土；水平無恙，土實木虛，補火瀉金；木平無恙，金實火虛，補土瀉水；火平無恙，水實土虛，補金瀉木。此種方法亦是五臉穴子母補瀉法的具體運用。2深究針刺復(fù)式手法的組合與應(yīng)用陸瘦燕認(rèn)為運用手法是否得當(dāng)是針刺

6、是否取得療效的關(guān)鍵，并對歷代針灸文獻(xiàn)進行研究總結(jié)，尤其重視補瀉手法在針刺過程中發(fā)揮的作用，深入研究燒山火、透天涼手法，總結(jié)出燒山火、透天涼的具體操作方法。燒山火：先進針至天部（臉穴深度的上1/3處），慢提緊按九次，按針時左轉(zhuǎn)；次進至人部（月俞穴深度的中1/3處），提插、捻轉(zhuǎn)如前數(shù)；再進至地部（月俞穴深度的下1/3處），施術(shù)同前；然后從地部一次退至天部，這樣為一步。反復(fù)三度，倘熱至，出針揉閉孔穴；如無熱感，可反復(fù)再施，直到熱至。透天涼：以徐疾、提插、九六、開闔四法的瀉法為主，配合捻轉(zhuǎn)法的瀉法組成。操作程序是：進針直至地部，在

7、該部緊提慢按六次,提針時右轉(zhuǎn)；次退針至人部，同前提插、捻轉(zhuǎn)六次；再退至天部，亦同前法施術(shù)；這樣一進三退，稱為一度。操作三度，若涼生，則可出針，出針前搖大其孔，不閉其穴。如無涼感，應(yīng)反復(fù)再施，直至涼生。陸氏認(rèn)為操作的成敗關(guān)鍵在于進針及退針的層次和提插的幅度、刺激量、患者的注意力。同時手法需在得氣的基礎(chǔ)上進行，熱感往往在痰脹感的基礎(chǔ)上產(chǎn)生；涼感則多產(chǎn)綸于沉重感的深化。陸氏在《陸瘦燕針灸論著醫(yī)案選》一書中記載有“燒山火”、“透天涼”手法臨床應(yīng)用，取得很好的臨床療效。3闡發(fā)經(jīng)絡(luò)理論陸瘦燕曾說：“針灸和經(jīng)絡(luò)實在是息息相關(guān)，不論在診斷

8、上或治療上均須密切配合。假如沒有經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論指導(dǎo)，針灸將會對復(fù)雜的疾病一籌莫展，無法處方和選穴，當(dāng)然也不能發(fā)揮它的療效?！辈v代針灸文獻(xiàn)作了深入研究，對經(jīng)絡(luò)學(xué)說作了大量的整理和研究工作。如對經(jīng)氣的涵義、十二經(jīng)脈標(biāo)本和足六經(jīng)根結(jié)的理論、十二經(jīng)脈同名經(jīng)相接的關(guān)系、六府Z合、奇經(jīng)八脈功能的意義與經(jīng)脈交會情