淺談尋常性痤瘡辨證治療

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1、淺談尋常性瘞瘡辨證治療【內(nèi)容摘要】:皮膚是人體最大的體表器官，它覆蓋全身，其重量約占體重的16%。皮膚是人體抵御有害因素侵入的第一道防線，具有保護皮下組織和器官免受器械性，物理性，化學性，生物性損害和入侵的作用；同時也具有調(diào)節(jié)體溫，吸收，排泄，分泌，免疫和參與代謝等生理功能。皮膚還是人體最大的感覺器官和最引人注目的審美器官，具有感覺表情，傳遞人體美感信息等功能，因此。皮膚是人體審美的第一關(guān)照對象。［關(guān)鍵詞】尋常性瘞瘡臨床表現(xiàn)治療方法I正文】：1、尋常性瘞瘡病因病機中醫(yī)學認為痙瘡為素體腎陽不足，相火抗盛，加之飲食失調(diào)，好食肥膩

2、、辛辣，導(dǎo)致沖任失調(diào)，肺胃火盛，上蒸頭面或因脾胃素有濕熱引起。內(nèi)分泌因素：青春期雄激素增多，刺激皮脂腺分泌增加使皮脂腺增生肥大。皮脂因素：用于皮膚分泌增加皮脂中的膽固醇、甘油三脂等分解游離脂肪酸增加刺激毛囊炎癥。細菌因素：皮脂腺內(nèi)存在丙酸棒狀桿菌，刺激游離脂肪酸產(chǎn)生，引起毛囊周圍炎癥其他：1、胃腸功能紊亂2、高糖高脂3、某些微量元素缺乏。2、尋常性瘞瘡臨床表現(xiàn)痙瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞使皮脂外遞不暢所致，青春痘就是這樣發(fā)生的。青春痘為青春發(fā)育期間的痙瘡，多發(fā)與

3、15一30歲的青年男女，有皮脂過多現(xiàn)象,毛孔多較明顯。初起為粉刺，可分白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，含脫落角質(zhì)及皮脂。黑頭粉刺為明顯擴大毛孔中的小黑點，略高于皮面，較易擠出黃白色脂栓。白頭粉刺為皮膚色或暗紅色小丘疹，無黑頭，不易擠出脂栓，較易引起毛囊周圍炎癥。臨床上常根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)分為丘疹性痙瘡，膿皰性痙瘡，囊腫性瘞瘡，結(jié)節(jié)性瘞瘡。痙瘡常對稱分布，損害主要發(fā)生于面部，尤其是前額，雙頰部，其次是胸部,背部及肩部。病程慢性，時輕時重，常持續(xù)數(shù)年或到中年時期逐漸緩解而痊愈,留下萎縮癥瘢痕或疙瘩性損害。臨床上根據(jù)癥狀的輕重又對痙瘡進行

4、了分級：I級（輕度）：黑頭粉刺散發(fā)至多數(shù)及/或有散發(fā)的淡性丘疹。II級（中度）：炎性丘疹數(shù)目增多，可密集，但限于表面，或在I度的基礎(chǔ)上發(fā)生一些潛在性膿包。III級（重度）：在II度基礎(chǔ)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性損害，初顏面外可累及頸部，胸背部IV級（重度一集簇性）：在III度基礎(chǔ)上出現(xiàn)囊腫，瘢痕，很累及上半身。丘疹性瘞瘡：皮損形態(tài)是以針帽大小的炎性丘疹為住。面部往往潮紅，丘疹散在或密集成群分布。這種瘞瘡主要表現(xiàn)在初期患者的前額和太陽穴，患者一般年齡較小，年齡大的患者也有，但發(fā)病較急，往往是一夜之間布滿全臉。膿皰性瘞瘡：皮損是以綠豆大小丘疹

5、膿皰為住，這種瘞瘡發(fā)病部位一般在鼻翼兩側(cè)，雙眼下方，額骨是主要部位，太陽穴的膿皰一般比其他部位較大，夏天比冬季較重，但膿出而愈，一般恢復(fù)較好。結(jié)節(jié)性瘞瘡：皮損形態(tài)是以淡紅色或紫紅色球形結(jié)節(jié)為主，這種痙瘡發(fā)病部位主要在兩腮和嘴角兩側(cè)，男性患者多于女性，一般是患病四年左右出現(xiàn)，但也有急性、短期內(nèi)發(fā)病的患者，這種痙瘡皮損觸摸較硬，不易擠出膿液，恢復(fù)較慢，優(yōu)點是痊愈后不會留下凹坑,但處理不當會形成增生性疤痕。囊腫性痙瘡：皮損是以大小不一的囊腫性包塊為主。這種痙瘡主要長在兩嘴角外側(cè)和兩耳朵根前側(cè)，一般外部形態(tài)是長條狀。3、治療方法根據(jù)

6、病患的皮疹表現(xiàn)，舌苔及脈象，大致可分為以下幾種證型：1、肺經(jīng)風熱證丘疹色紅或有癢痛；舌紅，舌薄黃，脈浮數(shù)。治宜宣肺清熱。放用枇杷清肺飲，黃苓清肺飲加減。水煎服，每日1劑，分2次服。2、濕熱蘊結(jié)癥皮疹紅腫疼痛，或有膿包、口臭、便秘、尿黃；舌紅,舌黃膩，脈滑數(shù)。治療：宣清熱化濕通肺。方用三黃丸合茵陳湯加減。水煎服，每日1劑，分2次服。3、痰濕凝結(jié)證皮疹結(jié)成囊腫，或有納呆、便湯；舌淡胖，苔薄，脈滑。治療：煩赫營化痰消結(jié)。方用桃仁二陳湯加減。水煎服，每日1劑，分2次服?？赏庥悯r馬齒蒐30g（干品減半）、蒼術(shù)、蜂房二白芨各9g,蛇床子

7、10g,苦參、陳皮各15g加水煎服取汁，趁熱洗患處，每日3一5次，連洗數(shù)日可愈，其他治法還有針刺療法，針罐并用，刺血療法，耳穴埋針等。日常生活中的治療：在平時的治療來預(yù)防瘞瘡的發(fā)生和加重。一是要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因為情緒不良生活不規(guī)律會引起或加重痙瘡。二是要不吸煙喝濃茶，不要或少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。三是局部護理方面尤其要注意不要擠壓皮疹，注意面部清潔，油性皮膚用堿性低些的香皂或洗面奶。四是有膿包或囊腫洗臉時不要過于用力，以免使皮損破潰。總之,如果患了瘞瘡，應(yīng)避免可能加重瘞瘡的各種誘因。瘞瘡的

8、治療在以藥物治療為主的基礎(chǔ)之上，如果能夠輔以以下食療，對于預(yù)防、快速促進癥狀消失，加快病患治愈具有非常好的療效。一、綠豆慧該仁湯綠豆、慧詼仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克泡30分鐘后煮開，沸幾分鐘后即?；?，不要揭蓋，炯15分鐘即可,當茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。二、果菜