燈盞花素治療腦梗死臨床觀察

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1、燈盞花素治療腦梗死臨床觀察【摘要】目的觀察燈盞花素治療腦梗死的臨床療效。方法腦梗死患者92例分為治療組（46例，男28例，女18例,平均62.3歲）和對(duì)照組（46例，男24例，女22例，平均63.35歲）。分別給予燈盞花素30mg,丹參注射液20ml靜脈滴注，共14do結(jié)果燈盞花素組對(duì)降低血脂、降低血液流變學(xué)指標(biāo)及改善神經(jīng)功能缺損療效明顯優(yōu)于丹參組。結(jié)論燈盞花素治療腦梗死有較好的臨床療效。【關(guān)鍵詞】燈盞花素；腦梗死腦梗死屬最常見的腦血管意外之一。多數(shù)和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，急性腦梗死的患者存在紅細(xì)胞

2、比容增高，血流黏稠度增加，紅細(xì)胞變形能力下降等血液流變學(xué)性質(zhì)異常，導(dǎo)致高黏滯血癥，影響腦組織供血供氧，加重病情變化及臨床演變，所以早期及時(shí)的降低血液粘度，改善微循環(huán)，防止血栓形成是非常重要的。我們于2005年3月至2006年3月采用燈盞花素注射液治療腦梗死92例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料按全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并全部經(jīng)頭顱CT或核磁共振確診為腦梗死。隨機(jī)分為兩組，治療組46例，對(duì)照組46例。治療組46例，男28例，女18例，年齡49?80歲，平均62.3歲

3、。急性期（6個(gè)月）8例，病程24h?8年。對(duì)照組46例，男24例，女22例，年齡42~76歲，平均63.35歲，急性期16例，恢復(fù)期18例，后遺癥期12例，病程20h?7年。根據(jù)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通知的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”分輕中重型。治療組輕型6例，中型23例，重型17例，神經(jīng)功能缺損平均積分26.75±9.79；對(duì)照組輕型5例，中型25例，重型16例，神經(jīng)功能缺損平均積分26.99±9.82o經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組患者性別、年齡、病程及神經(jīng)功能缺損程度基本相似，具有可比性。

4、1.2治療方法治療組給予燈盞花素注射液30mg加入生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/d,14d為1個(gè)療程。對(duì)照組給予低分子右旋糖肝250ml,加入丹參注射液20ml靜脈滴注，1次/d,14d為1個(gè)療程。在治療過程中，同時(shí)應(yīng)用其他抗凝、抗血小板聚集及降纖制劑。并發(fā)癥給予常規(guī)處理。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)①基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%^100%,病殘程度為0級(jí)；②顯效：功能缺損評(píng)分減少46%?90%,病殘程度為P3級(jí)；③好轉(zhuǎn)：功能缺損評(píng)分減少18%~45%；④無變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右；⑤惡化：功

5、能缺損評(píng)分減少或增多18%以上或死亡。2結(jié)果2.1治療組與對(duì)照組臨床癥狀改善情況的比較結(jié)果見Io1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）o治療后與治療前相比兩組全血黏度（高切，低切），血漿粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）與丹參組相比，燈盞花素組的全血粘度（高切，低切），血漿粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈o?01）見表2。3討論腦梗死系腦血管阻塞致使腦局部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害，常有血管壁病變，

6、血流動(dòng)力學(xué)，血液成分改變，血液流變學(xué)因素等。腦梗死患者全血黏度（高切，低切），血漿黏度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)都升高而紅細(xì)胞變形指數(shù)下降。燈盞花素和丹參均為治療腦梗死的有效藥物，而且總有效率分別為93.48%和69.56%,P〈0?05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二者均能改變血流變學(xué)指標(biāo)，燈盞花素組降低血液黏稠度作用強(qiáng)于丹參組。該藥通過降低血脂，血液黏稠度、改善血液微循環(huán)而起到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療作用，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1王維治，羅祖明?神經(jīng)病學(xué)?人民衛(wèi)生出版社，2001：130-134.2陳新謙，金有豫?

7、新編藥物學(xué)?人民衛(wèi)生出版社，］995：246.3陳康寧,S3為偉?燈盞花對(duì)腦缺血神經(jīng)元凋亡的防治作用?中國臨床神經(jīng)科學(xué)，2001,1(8)：5-7