痛風(fēng)如何治療

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1、如何防治痛風(fēng)針灸科第三期痛風(fēng)是瞟吟代謝紊亂所致的一種疾病,是體內(nèi)尿酸分解酶過(guò)少不能及時(shí)分解尿酸至使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。臨床治療分為期。第一期無(wú)癥狀的高尿酸血癥期在此時(shí)期的病人血清中的尿酸濃度會(huì)增高,但并未出現(xiàn)臨床上的關(guān)節(jié)炎癥狀,痛風(fēng)石,或尿酸結(jié)石等臨床癥狀有些男性病人會(huì)在青春期即發(fā)生此種情形,且可能與家族史,女性病人則較常在停經(jīng)期才出現(xiàn)。無(wú)癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會(huì)存在,但也可能會(huì)轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石,臨床大多數(shù)無(wú)癥狀的高尿酸血癥病人會(huì)先發(fā)生痛風(fēng)癥狀,才轉(zhuǎn)變其它

2、情形,但注意約有10%至40%病人則會(huì)先發(fā)生腎結(jié)石癥狀。治療方案:改善生活方式;2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)關(guān)于痛風(fēng)防治建議中,強(qiáng)調(diào)生活方式改變是治療高尿酸血癥(HUA)的核心,包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體質(zhì)量。多飲水,戒煙酒每日飲水量保證在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重每天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減輕體重,使體重指數(shù)控制在正常范圍(體質(zhì)指數(shù)<24Kg/m2)。專家建議,可使用降低血尿酸的藥物,并且把血尿酸降至357pmol/L以下。第二期急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期此時(shí)期的病人會(huì)

3、在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關(guān)節(jié)(占90%),其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié),因此病人疼痛難當(dāng),無(wú)法穿上鞋子,常會(huì)穿著拖鞋前來(lái)診,但發(fā)展到后來(lái),也很可能會(huì)侵犯多處關(guān)節(jié),有時(shí)也可能只侵犯其它部位,痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位,但其它部位也會(huì)發(fā)作。應(yīng)注意提高診斷的重點(diǎn)為保持高度的警覺(jué)性,切勿以為其它部位的疼痛一定不是由痛風(fēng)所引起。治療方案:急性發(fā)作期患肢休息1~2天有助于癥狀控制,可減少藥物使用。局部冷敷有助于緩解疼痛,而熱敷則可能加劇炎癥。對(duì)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者,除了要避免誘發(fā)

4、因素(如過(guò)度疲勞、走路過(guò)多、外傷、受涼等)外,還應(yīng)使用小劑量秋水仙堿或非當(dāng)體抗炎藥維持治療以預(yù)防再次急性發(fā)作。第三期發(fā)作間期痛風(fēng)的發(fā)作間期乃是指病人癥狀消失的期間,即臨床上病人未出現(xiàn)任何癥狀;發(fā)作間期長(zhǎng)短不等,可能會(huì)持續(xù)一、二天至幾周,約7%的病人很幸運(yùn),他們的痛風(fēng)會(huì)自然消退,不再發(fā)作癥狀,但是大多數(shù)病人會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后傾向于多關(guān)節(jié)性,發(fā)作較嚴(yán)重,發(fā)作期較長(zhǎng),且伴隨著發(fā)燒。但有些人也會(huì)不再發(fā)作。治療方案:堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣合理的飲食,配合醫(yī)生的叮囑,如:服用降尿酸藥物來(lái)控制或其他類藥物控制。第四期痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期罹

5、患痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病人較為慢性,在體內(nèi)會(huì)有尿酸結(jié)晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中,形成痛風(fēng)石,而且血中的尿酸濃度越高,患病的期間越久,則可能會(huì)沉積越多的痛風(fēng)石,有時(shí)會(huì)影響血管與腎,造成嚴(yán)重腎功能衰竭,使腎病越嚴(yán)重,并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán),令痛風(fēng)石的沉積也就越多。常常沉積痛風(fēng)石的部位很多,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾,有時(shí)候更會(huì)引起局部潰瘍,不易愈合,甚至于需接受截除手術(shù)。嚴(yán)重病人且會(huì)引起關(guān)節(jié)變形或慢性癥狀,足部變形嚴(yán)重時(shí)可能造成病人穿鞋上的嚴(yán)重問(wèn)題。此外,發(fā)生腎結(jié)石的危險(xiǎn)性隨血清中尿酸濃度增高而增加,且也常會(huì)

6、引起腎病變,腎衰竭后可能需接受血液透析,這也是引起痛風(fēng)病人死亡的主要死因之一。治療方案:晚期的痛風(fēng)需從根本著手選擇“三位一體中醫(yī)平衡療法”該療法先用藥理子滲入體內(nèi),再用光動(dòng)力促進(jìn)血液循環(huán),之后通過(guò)生物電平衡體內(nèi)電解子,從而達(dá)到“三合一”療效。在“三位一體”的科學(xué)診療之后結(jié)合科學(xué)合理的飲食搭配,讓病癥達(dá)到根治的效果,從而讓痛風(fēng)患者徹底擺脫病痛折磨。為了預(yù)防和治療痛風(fēng)飲食上應(yīng)做到三多三少:I)多飲水少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯、魚(yú)湯、雞湯、火鍋湯等。白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多飲白開(kāi)水可以稀釋尿

7、酸,加速尿酸排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量瞟噲成分,飲后不但不能稀釋尿酸反而導(dǎo)致尿酸增高。2)多吃堿性食物少吃酸性食物。痛風(fēng)患者本身有瞟噲代謝紊亂、尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情不利于康復(fù),而多吃堿性食物有利于維持酸堿平衡。3)多吃蔬菜少吃飯。多吃菜有利于減少瞟噲攝入量、增加維生素C、增加纖維素,少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高瞟時(shí)食物如:酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、動(dòng)物心臟等??沙云咸选㈤僮?、山楂、番茄、蘋果、牛奶、蛋類等低瞟噲偏堿性食物。切忌喝酒,尤

8、其是啤酒,酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。

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