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1、穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏療效觀察【摘要】目的探討口服中成藥穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏的臨床療效。方法我院2011年11月——2012年11月共收治心臟早搏患者106例，所有患者均給予穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，每次9g,3次/d,溫水沖服，以4周為一療程，治療3個療程后觀察臨床療效。結(jié)果經(jīng)過3個療程的治療，患者顯效74例，占69.81%,有效23例，占21.70%,無效9例，占8.49%,總有效率為91.51%,4例出現(xiàn)輕度頭暈，2例患者出現(xiàn)胸悶、頭暈癥狀，未發(fā)現(xiàn)藥物所致的心律失常。結(jié)論穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏臨床療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨
2、床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；心臟早搏；療效觀察心臟早搏是臨床常見的心率失常，是臨床常見病及多發(fā)病［1］,見于正常人或有器質(zhì)性心臟病的患者。臨床主要表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣促、失眠、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。近年來，心律失常的發(fā)病率及就診率日益增多，逐步呈上升趨勢［2］。臨床上抗心律失常藥物種類繁多,常用的抗心律失常西藥長期治療效果差，且均有不同程度的不良反應(yīng)。本研究以我院2011年11月——2012年11月收治的106例心臟早搏患者為研究對象，給予患者穩(wěn)心顆粒進行治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我
3、院2011年11月——2012年11月收治的106例心臟早搏患者為研究對象，其中男64例，女42例，年齡36-80歲之間，平均年齡(54.68±8.04)歲；室性早搏患者56例，房性早搏患者42例，房性早搏、室性早搏同時存在患者8例。病例入選條件為器質(zhì)性心臟病合并頻發(fā)室性早搏、房性早搏或房性、室性同時存在早搏大于30次/小時，并伴有心慌、胸悶等癥狀；非器質(zhì)性心臟病早搏即功能性早搏患者，祛除勞累、緊張、情緒波動、酗酒等誘因，早搏無明顯減少，且伴有明顯的心慌、胸悶等癥狀。1.2治療方法所有患者均給予穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥有限公司生產(chǎn))進行治療，每次9
4、g,3次/d,溫水沖服，以4周為一療程，治療3個療程。對于正在治療的早搏患者，停用目前服用的抗心律失常藥物至少5個半衰期，給予治療基礎(chǔ)疾病的常規(guī)藥物；新發(fā)早搏患者，不應(yīng)用其他抗心律失常藥。1.3觀察指標(biāo)治療前后均對患者進行心臟聽診、描記心電圖，記錄心臟早搏情況，做24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測，肝腎功能，血、尿常規(guī)，電解質(zhì)、血脂、血糖、凝血功能檢查。觀察藥物有無致心律失常的不良反應(yīng)，服藥后有無頭暈心慌、胸悶等癥狀。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)治療后，早搏消失或者早搏次數(shù)較治療前減少90%以上；有效：經(jīng)治療后，早搏次數(shù)減少50%-90%；無效：治療后，早搏
5、次數(shù)減少0.05)o2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況106例患者均未發(fā)現(xiàn)藥物所致的心律失常，有4例出現(xiàn)輕度頭暈，無需停藥，有2例患者出現(xiàn)胸悶、頭暈癥狀，立即停藥后癥狀消失，且對患者的血、尿常規(guī)，電解質(zhì)、血脂、肝腎功能、血糖、凝血功能無明顯的影響3討論心臟早搏一般多見于多種心血管疾病中，該病的病因及產(chǎn)生機制較復(fù)雜，主要由于折返、觸發(fā)激動、異常自律性增加所引起。國內(nèi)許多臨床研究顯示，穩(wěn)心顆粒對各種病因引起的心律失常均有效［3］。本研究結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏的臨床總有效率為91.51%,且未發(fā)現(xiàn)藥物所致的心律失常。說明穩(wěn)心顆粒用于治療心臟早搏臨床療效顯著
6、，安全性較好?，F(xiàn)代藥理研究證明，穩(wěn)心顆粒能降低全血黏稠度、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)，增加心肌供氧，改善心功能⑷。心臟早搏屬中醫(yī)心悸、怔忡范疇，其病因多由情志內(nèi)傷,氣滯血瘀，氣血生化之源不足肝失疏泄，脾失健運或思慮過度損傷心、脾所引起，治療上應(yīng)以補虛、滋陰、活血化瘀、行氣通絡(luò)為主。步長穩(wěn)心顆粒是抗心律失常藥，是由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀5味中藥組成的中藥復(fù)方制劑［5］,該方中黨參補中益氣、生津，黃精補氣養(yǎng)陰、健脾益腎，三七消腫止痛、散瘀止血，琥珀鎮(zhèn)靜、安神，可用于治療失眠、心悸，甘松可改善因心肌缺血引發(fā)的異位興奮灶所引起的心律失常。該中藥制劑
7、具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈之功效[6],能有效地治療心臟早搏，且對患者的血、尿常規(guī),電解質(zhì)、血脂、肝腎功能、血糖、凝血功能無明顯的影響。綜上所述，穩(wěn)心顆粒無論從現(xiàn)代藥理研究還是中醫(yī)理論，均能有效地治療心臟早搏，值得臨床推廣使用。參考文獻[1]景德全?穩(wěn)心顆粒治療女性心臟早搏療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010,8(8)：922-923.[2]周燕玉?步長穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏60例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011：4-5.[3]章茂順，張新軍，葛寧，等?步長穩(wěn)心顆粒治療老年快速性期前收縮臨床研究總結(jié)報告[J].中國醫(yī)學(xué)論壇
8、報，2004,3(26)：381.[4]唐國棟?穩(wěn)心顆粒治療早搏的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010,4(21)：138-139
