穴位埋線治療膽汁反流性胃炎43例

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1、穴位埋線治療膽汁反流性胃炎43例近年來(lái)，筆者以穴位埋線為主治療膽汁反流性胃炎43例,療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。?資料與方法?43例病人均為門診病人，其中男19例，女24例；年齡16?65歲，病程最短8個(gè)月，最長(zhǎng)7年。全部病例均經(jīng)纖維胃鏡檢查確診為本病。43例患者中有29例經(jīng)消化內(nèi)科規(guī)范治療效果不佳，14例中斷治療或自購(gòu)藥物治療效果不好。?透膽俞（右）、足三里（雙）。?取穴:中月完透上月完、俞（左）透脾俞（左）、肝俞（右）用具：9號(hào)腰穿針及000號(hào)鎔制醫(yī)用羊腸線、創(chuàng)可貼。操作：患者取仰臥位或俯臥位，將000號(hào)鎔制醫(yī)用羊腸線剪至4cm長(zhǎng)備用。所取穴位常規(guī)消毒，用0.5

2、%利多卡因做皮內(nèi)麻醉，鑲?cè)〖舫?cm長(zhǎng)的000號(hào)羊腸線放置在腰穿針管內(nèi)的前段，后接針芯，刺入穴位皮膚，將針?biāo)腿胨枭疃?，提插轉(zhuǎn)動(dòng)針體，使之得氣，邊推針芯邊退針管，將羊腸線埋在穴位的皮下肌肉層。出針后用消毒棉簽壓迫針孔止血，然后以創(chuàng)可貼貼敷。?做埋線治療的患者均不再使用藥物治療。1個(gè)月埋線1次，3次為1療程。1療程后隨訪3個(gè)月，評(píng)定療效。?療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀消失，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā),鏡檢查未見(jiàn)異常；②顯效：癥狀明顯減輕，隨訪3個(gè)月無(wú)加重，胃鏡檢查未見(jiàn)膽汁反流，但胃黏膜仍有充血；③無(wú)效:治療前后癥狀無(wú)明顯改善,胃鏡檢查仍有膽汁反流或胃黏膜S3充血糜爛。?結(jié)果?4

3、3例病人中痊愈29例（67.4%）；顯效9例（20.9%）；無(wú)效5例（?11.6%）?？傆行?8.3%o?典型病例：男，23歲，農(nóng)民，2005年10月21日初診。自訴胃部疼痛飽脹不適，曖氣、反酸、燒心、惡心8個(gè)月余。8個(gè)月前不明原因出現(xiàn)胃部疼痛，伴曖氣反酸、燒心、惡心、嘔吐，經(jīng)中西醫(yī)反復(fù)治療效果不佳。胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎?？滔乱?jiàn)患者精神委頓，形體消瘦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。遂依上法行穴位埋線治療，埋線治療1次后癥狀大減，治療3次后諸癥全消，隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。?討論?膽汁反流性胃炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬胃骯痛、嘔吐、嘈雜、反胃等范疇。病位在膽、胃，涉及肝、

4、脾。肝膽、脾胃互為表里，膽（木）克胃（土），肝（木）克脾（土），治當(dāng)調(diào)理肝、膽、脾、胃。肝俞、膽俞、脾俞、胃俞為肝膽脾胃的背俞穴，是肝膽脾胃臟腑經(jīng)氣在背部所聚之處，主治臟腑疾病。中舵為腑之會(huì)穴，乃六腑之氣聚會(huì)之處；又是胃之募穴，有和胃降逆，理氣止痛，消脹導(dǎo)滯健脾之功；中舵與胃俞相配屬俞募配穴。足三里是胃經(jīng)下合穴,“合治內(nèi)府”,主治胃S3之腑病，是治療胃及與胃有關(guān)的腑臟器官病變的常用穴，具有補(bǔ)中益氣，行氣通絡(luò)，止痛健脾胃之效，對(duì)改善胃腸功能,消除胃腸功能失常所產(chǎn)生的病理癥狀有卓越功效，四總穴歌有“肚腹三里留”o中月完以升清為主，足三里以降濁為要,二者相互促進(jìn)，健

5、脾胃，促運(yùn)化，調(diào)理臟腑氣機(jī)。諸穴合用,共奏調(diào)理脾胃，疏肝利膽之功。?透穴法一針貫兩穴，可使相表里的兩個(gè)臟腑經(jīng)氣貫通，氣機(jī)調(diào)暢而諸癥緩解。羊腸線在體內(nèi)緩慢被分解吸收，對(duì)穴位形成一個(gè)持續(xù)的柔和的刺激，如同長(zhǎng)期持續(xù)的針刺，使穴位不斷發(fā)揮其功能，從而達(dá)到治療的目的。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，患者的相關(guān)穴位往往有壓痛或條索、結(jié)節(jié)等，且隨著病情不同，穴位壓痛及條索結(jié)節(jié)各異，左側(cè)胃俞、脾俞較右側(cè)胃俞、脾俞壓痛明顯，右側(cè)肝俞、膽俞壓痛較左側(cè)肝俞、膽俞為甚；治療中，筆者常常在壓痛最明顯處取穴，這樣效果最好。穴位埋線刺激量大，在治療中以少取穴為宜，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，背俞穴取單側(cè)穴位與取雙側(cè)穴

6、位療效差別不大，但刺激量相對(duì)小得多，患者的耐受性比較好，故背俞穴取左俞透左脾俞，右肝俞透右膽俞。?羊腸線應(yīng)埋植在肌肉層，具體深淺應(yīng)視患者肥瘦及穴位局部肌肉的厚薄而定，“黃帝金針?lè)ㄗ钇?，大小肥瘦在臨時(shí)”。埋植不應(yīng)過(guò)淺，過(guò)淺則腸線不易吸收，且療效差；亦不可過(guò)深，特別是背部的穴位，過(guò)深易刺傷胸膜及內(nèi)臟，造成醫(yī)療事故。?囑患者暢情志，節(jié)飲食，勿食生冷、辛辣刺激性及含糖量高的食物。埋線后囑患者3日內(nèi)勿洗澡，以免針孔感染。下肢針感強(qiáng)者應(yīng)多靜少動(dòng)。?該療法具有驗(yàn)、便、廉的優(yōu)點(diǎn)，尤其適宜在基層醫(yī)院推廣使用。