資源描述：
《神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者易發(fā)生跌倒原因分析及對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者易發(fā)生跌倒原因分析及對策【摘要】腦血管疾病在神經(jīng)內(nèi)科臨床上較普遍，老年患者大部分存在機體病理因素，因此極大提高了住院病患跌倒兒率。分析老年病患者發(fā)生跌倒的原因，生理因素、疾病因素、心理因素、環(huán)境因素、管理因素，針對原因采取相應(yīng)的防護措施，以減少或消除跌倒現(xiàn)象，保證病人住院期間安全?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；跌倒；安全神經(jīng)內(nèi)科患者山于其病種的特殊性，發(fā)生跌倒的危險明顯增高［1］。而跌倒是老年人容易發(fā)生的意外事件，其危險性隨年齡的增加而增加，跌倒的后果直接影響病人的身心健康和生活質(zhì)量，醫(yī)院內(nèi)跌倒的發(fā)生還可能帶
2、來醫(yī)療護理糾紛。因此，預(yù)防跌倒是護理安全管理的重要問題［2］。本院2010-2012年共發(fā)生跌倒事件12例，分析這些病人發(fā)生跌倒的原因及釆取護理干預(yù)措施，總結(jié)經(jīng)驗?，F(xiàn)報告如下：1臨床資料（1）一般資料本組住院老年病患跌倒12例中，男性8例，女性4例；年齡55-82歲,平均年齡70歲；其屮腦血管?。X梗死）、短暫性腦缺血7例，椎基底動脈供血不足3例，帕金森病2例。（2）結(jié)果：頭面部輕度淤青4例，眉弓裂傷1例，頭皮裂傷1例，其他6例無不良結(jié)果。2跌倒原因分析(1)生理因索由于老年人肌肉萎縮，對鈉、鉀吸收減弱，促進肌張力縮減，肌肉彈性
3、減少，平衡失調(diào)，感覺減退。因此，老年病人在進行活動時會冇反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)的現(xiàn)象，易造成跌倒［3］。(2)疾病因素老年住院病患產(chǎn)生臨床癥狀有偏癱、共濟失調(diào)、行動不便，反應(yīng)遲緩、肌張力變化等。有些病患還伴有視力減退、眩暈，易在行走、洗澡時跌倒。有因為便秘久蹲而出現(xiàn)體位性低血壓，或因下蹲后不能自行站立，無支撐物而跌倒。(3)心理囚素由于腦血管疾病出現(xiàn)臨床病癥較為急、快，讓病患突然失去部分或完全日常生活自理力，導(dǎo)致病患心情焦慮、急躁。人部分老年病患存在怕給別人帶來麻煩，如進出衛(wèi)生間，下床活動不叫家屬及護士陪，自己起床不小心而跌倒。(4
4、)環(huán)境因素因地面濕滑或有障礙物，地方不寬敞，燈光不均勻，如床尾搖把未放下，地面冇水跡不能及時清除，床輪未固泄牢，病床過高,在床上遠距離取物等。(5)管理因素護士缺乏管理經(jīng)驗，對發(fā)生跌倒的預(yù)見性低，對跌倒風(fēng)險的安全防范意識淺薄，對病患宣傳教育和指導(dǎo)不到位，照顧者對老年人跌倒風(fēng)險認識存在缺陷，尤其在夜間放松対老年患者的照顧，不能及時發(fā)現(xiàn)和滿足需要幫助的病人［4］。3對策(1)生理因素針對神經(jīng)內(nèi)科老年病患經(jīng)常使用降壓藥、利尿劑、脫水劑等要監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥。多食含鉀高的食物。如：香蕉、蘑菇、木耳、海帶等。入院時對病患
5、行墜床、跌倒風(fēng)險評估,對每位病人自身存在的風(fēng)險，制定防范措施，做好防跌倒的宣傳及指導(dǎo)。同時進行床旁交接班，床旁掛警示標志，引起病人及家屬的重視。（2）疾病因素對偏癱、步態(tài)不穩(wěn)患者，告知需冇人攙扶上廁所。對合并有糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病，應(yīng)進行早期診斷、治療。注意了解有無暈厥史，有暈厥史病患要時刻有人陪伴。有便秘患者，多食含纖維素高的食物。廁所、浴室要安裝扶手，告知扶著扶手站起來，站立動作要緩慢，站立5分鐘再開始走動。日常用品可放在病患可及之處，防止患者力不從心而出現(xiàn)跌倒。在進行鍛煉時要強調(diào)要有人陪同，循序漸進，切忌急于求成
6、。（3）心理因素了解中風(fēng)病人的護理特點，加強基礎(chǔ)護理。關(guān)心體貼患者，尊重病人人格和權(quán)力，做好護患溝通。跟家屬做好溝通工作；醫(yī)護人員常深入病房，了解病情，及時開導(dǎo)病人，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疫病的信心。對于年老病患，恢復(fù)期患者（癱瘓側(cè)肢體肌力II級左右）要給予防跌倒的宣傳教育，淡化病人怕麻煩別人的心理。（4）環(huán)境因素病房、床、桌、椅的高度和擺放位置應(yīng)合理，地面應(yīng)平坦、防滑，沒有障礙物；光線應(yīng)均勻、柔和，避免閃爍；樓梯走廊、廁所、浴室要安裝扶手。地面干凈、干燥。告知病人避免穿過長或大的衣褲,穿防滑、大小合適的鞋了，不要穿拖鞋及赤腳走路。（
7、5）加強管理，完善管理機制。加強護士對墜床跌倒管理的培訓(xùn)，使護士認識到一旦老年人發(fā)生墜床跌倒對其心理、生理及家庭的傷害。積極采取措施，預(yù)防跌倒事件發(fā)生。科室及時對跌倒事件進行討論分析及上報，護理部定期進行分析講評，強化護士對預(yù)防跌倒重耍性的認識。特別是夜間，由于陪護人員疲勞及熟睡防范松懈，護士要經(jīng)常巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取防護措施，防止墜床跌倒事件發(fā)生[5]。4小結(jié)老年病患在住院期間發(fā)生跌倒通常由多種因素引起。怎樣做好神經(jīng)內(nèi)科住院病患有效預(yù)防跌倒工作，降低和杜絕住院病患跌倒不良事件出現(xiàn)，保證病人住院安全和身心健康，這些均是醫(yī)
8、護人員需要積極注重和配合的問題。也是醫(yī)院醫(yī)療護理安全的重要保障。參考文獻[1]陳曉君?陳瑞珍等?神經(jīng)內(nèi)科住院患者的危險因素分析與對策[J]國際護理雜志,2010.29(10),1523.[2]王曉媛?候惠如.75例老年病人醫(yī)院內(nèi)跌倒事件的分析與護理對策[J]?護
