靜脈輸液的誤區(qū)及護理對策

靜脈輸液的誤區(qū)及護理對策

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1、靜脈輸液的誤區(qū)及護理對策【摘要】通過列舉靜脈輸液過程屮出現(xiàn)的誤區(qū),提出相應的護理對策,避免輸液不良反應的發(fā)生,減少靜脈輸液的并發(fā)癥,保證靜脈輸液的治療效果?!娟P鍵詞】靜脈輸液;誤區(qū);護理對策靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理,將液體直接輸入靜脈內[1]。靜脈輸液不僅被廣泛應用于臨床治療當中,也成為給藥的可選方式,特別是快速消減病狀,搶救病重患者非常必要。隨著診療條件的改善,無病早防,有病早治,追求健康是人們的迫切愿望,靜脈輸液也已成為人們治病的普遍現(xiàn)象。據統(tǒng)計,目前在臨床屮住院患者的輸液

2、率為98%,門診患者的輸液率為14%0輸液能縮短療程,拯救生命,但也存在許多弊端。現(xiàn)將靜脈輸液時容易出現(xiàn)的誤區(qū)及護理對策做一淺談。誤區(qū)一:①笏液加溫:風寒氣候,老年人或年少患者,輸液中普遍采用溫熱水吊瓶或吊瓶上配用暖和的輸液長管,避免低溫藥液對血管造成刺激。根據配置禁忌講,對部分藥物加熱后極易降低藥效或使藥效消失,干擾療效??茖W操作是用毛巾與熱水包裝隔層放置在穿針傷口上部分處,不僅防止了低溫藥液對傷口的刺激,又不會使皮膚受到燙傷。②坐著輸液:坐式打吊瓶排除了長久躺臥所造成的身心疲憊感,但長時間坐式輸液會干擾藥液在血液中的

3、正常流動,難以充分吸收。③無人陪床:輸液過程要求嚴格遵守無菌操作,周期也不短,部分患者時常不讓親屬照看,一人在醫(yī)院或門診輸液,感染率很大。如若輸液過程中患者感覺不適或睡著了,旁邊無人時出現(xiàn)輸液故障不能及時發(fā)現(xiàn)和排除,往往因此而發(fā)生意外。④流動輸液:有些長期輸液的慢性患者,難以忍受輸液時的枯燥、單調,在病床上翻來覆去,起坐頻繁,或者因輸入液體量多頻繁離開病室跑廁所小便,這樣極易引起輸液管冋血和針頭堵塞。因此輸液時應盡量減少活動,如遇特殊情況應由家屬或護士陪伴,以免增加患者的負擔和痛苦。⑤風扇納涼:夏季炎熱,室內溫度高,輸液

4、時易出汗、煩躁,為圖涼爽舒適,有些患者習慣開大風扇也是不妥的。這樣容易使本已患病的身體“雪上加霜”,尤其當患者熟睡時應及時關閉風扇。誤區(qū)二:①逗小兒樂:小兒患病,長時間單一體位臥床輸液很不情愿,個別患兒還啼哭吵鬧,大人常讓患兒擺弄玩具,或逗患兒樂來減少患兒哭鬧,這樣易使患兒手腳亂動,出現(xiàn)輸液屮斷等故障。嚴格來講,患兒輸液大人應守在床前,用手輕握患兒的手或腳,哄其不要亂動,或通過講故事來分散患兒的注意力,以防重新穿刺時患兒不愿配合,增加患兒及家屬的負擔和痛苦。②超量用藥:“是藥三分毒”,所有藥物都具有一定毒性所在,還帶有不

5、良反應和異常癥狀,更有嚴密藥量用給規(guī)定,部分患者為快速消減病癥,時常加大用藥量,造成某些毒性或不良癥狀的發(fā)生而痛苦一生。小兒因各組織器官發(fā)育、代謝和解毒功能不全,輸液時尤其要嚴格按公斤體重控制藥量。所以患者靜脈輸液時應山具有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)師下達輸液醫(yī)囑,患者方可遵醫(yī)囑進行輸液治療。③私自停藥:部分患者每當感覺病情有所緩輕便耍停止用藥,實際上病情好轉僅僅是輸液的一個反應。但身體并沒有完全康復,對病毒或細菌的侵入性仍很難抵抗,若停用服藥,不但加重病情,反而會增強細菌的耐藥性,所以輸液停藥應遵醫(yī)囑。④按壓錯誤:有的患者拔針后按壓

6、部位錯誤或者按壓時間過短,容易發(fā)生皮下淤血。正確的做法是訃患者拔針后按壓4?5分鐘,并采取縱向大面積按壓及輸液側肢體上舉體位,以減少輸液后皮下淤血的發(fā)生。⑤醫(yī)護因素:個別醫(yī)護人員的手誤也是不容忽視的重要原因。如:輸上液后壓脈帶忘記松綁、膠布固定不牢、針頭斜面貼于血管壁致藥液滲漏、囑患者輸液完畢自己拔針等現(xiàn)象時冇發(fā)牛。責任護士應嚴于律己,按照無菌操作執(zhí)行,時刻跟蹤輸液現(xiàn)狀,出現(xiàn)異常及時處理。⑥其他方血:輸液治病須有安靜的環(huán)境,但不少醫(yī)院的病室常見有煙霧繚繞、喧嘩吵鬧;有的患者利用音像、音響消悶解躁等,這些都對治病不利,應自

7、覺遵守醫(yī)院規(guī)定并加以限制??傊?,為保證安全有效地使用藥物,充分發(fā)揮藥物的療效,護士在患者輸液的過程中應加強巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并及時糾正患者模糊或錯誤的觀點和做法,避免輸液不良反應的發(fā)生,減少靜脈輸液的并發(fā)癥,保證靜脈輸液的治療效果。參考文獻[1]劉建華.靜脈輸液的技巧?包頭醫(yī)學院學報,2011,27(4):

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