靜脈留置針廣泛應用于臨床

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1、靜脈留置針廣泛應用于臨床靜脈留置針好處及護理廣泛應用于臨床，不僅減輕了長期輸液每天穿刺靜脈細小分布少，易損傷，給護理工作者的穿刺技術(shù)重患兒贏得時間，同時也減輕護士的工作量。1操作方法準備齊輸液用物，包括靜脈留置針（美國B-D公司生產(chǎn)的靜脈留置針，質(zhì)地柔軟彈性，適用于小兒病性輸液器，并排盡空氣備用。選擇好淺表靜脈（包括淺表手背、足背靜脈和頭皮靜脈）。手指探明靜脈走向及深淺，確定穿刺部位。頭皮靜脈不用止血帶，手背或足背靜脈應用結(jié)扎止血帶，做皮膚的常規(guī)消毒（一般用碘伏棉簽消毒3遍后，再用無菌棉簽擦1遍），左手固定穿刺點遠端皮膚使靜脈固定，右手拇指、食指持

2、針翼和針柄,針頭斜面朝上，以15。?30。的角度，先在略偏血管的部位迅速刺破皮臍,沿靜脈方向潛入血管內(nèi)，確定留置針內(nèi)有回血時，降低持針角度，再進針2mm,松開止血帶，右手持針翼順血管方向?qū)⑻坠苤萌?，同時左手持針柄緩慢往外退針芯，當針芯將要完全退出時，左手中指壓住穿刺點近心端血管，食指、拇指固定針栓，右手迅速退岀針芯，并立即將套管與輸液裝置連接，用膠布定留置針穿刺部位。當輸液結(jié)束時，應將輸液速度調(diào)至最快，并迅速撤去一次性輸液器,用無菌靜脈帽連接于靜脈留置管的末端。并用2ml肝素牛理鹽水稀釋液（濃度為25u/ml）或生理鹽水從靜脈帽末端的橡皮處緩慢靜推

3、封針。以后每間隔8h用同等劑量的肝素鈉生理鹽水稀釋液或生理鹽水沖針1次，最后用無菌紗布及膠布將留置再次靜脈輸液時只需在靜脈帽處進行無菌消毒，將一次性輸液器與留置針連接即可。2注意事項（1）根據(jù)患兒情況，選擇合適靜脈留置針、穿刺部位及血管，掌握穿刺技巧，是取得穿刺成功和避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。對患兒穿刺時動作要輕、穩(wěn)、準，同時鼓勵患兒，便于配合，防止反復穿刺造成血管及周圍組織的損傷和患兒的痛苦。（2）因患兒易動，留置針的固定要牢固，以防置針管期間患兒活動而口行脫落。（3）封管期間耍經(jīng)常觀察穿刺部位的情況，特別是危重患兒及感染患兒，注意有無液體的滲漏及局部炎

4、癥的發(fā)牛。如有發(fā)生應立即拔除，重新穿刺，建立新的靜脈通路。（4）準確及時用肝素鈉生理鹽水稀釋液或生理鹽水液沖針以防止留置針的堵塞。每次經(jīng)留置針輸液或給藥后均應用2ml肝素鈉生理鹽水稀釋液或生理鹽水液沖針，封針后每間隔8h用同樣劑量的肝素鈉生理鹽水稀釋液或生理鹽水液沖針1次。（5）防止栓塞的發(fā)生。穿刺前備好輸液裝置，檢查有無接頭連接不緊、漏氣、空氣未排盡等形成空氣栓塞，每次經(jīng)留置針重新輸液或給藥時，均要先檢查確認留置針內(nèi)無血凝塊后再接液體。不能用注射器用力將留置針內(nèi)阻塞的血凝塊推入血管內(nèi)，以免發(fā)生栓塞。（6）菌紗布，妥善保護。3討論靜脈留置針的應用為

5、長時間靜脈輸液患兒建立了保持時間較長的靜脈通道，保證患兒及危重監(jiān)護患兒在治療上藥物的及時應用。減輕反復靜脈穿刺為患兒帶來的痛苦，同時也解除了每FI輸液時護士遇到的極相比，前臂、足背、頭皮表皮淺靜脈留置管操作比較簡單，易于掌握，并發(fā)癥少，護士可以獨立完成，輸液完成后置管期間便于保護。4小兒靜脈留置針使用的優(yōu)點（1）靜脈留置針具有質(zhì)地柔軟而富有彈性，不易壓癟的特點，可隨血管形狀而彎曲，且留置針在血管內(nèi)有一定的長度，有利于患兒的活動及搬動。（2）靜脈留置針的套管對血管壁的刺激性小，減少靜脈炎和液體外滲的發(fā)生，對患兒的周圍靜脈具有保護作用，同時易調(diào)節(jié)滴速,

6、不易形成血栓，對患兒，特別是危重監(jiān)護的新牛兒，需要限制液體速度的極為方便。（3）小兒靜脈留置針可以保留5~7天，對于需要反復多次靜脈輸液患兒，不需要每次都進行靜脈穿刺，只需要將輸液器與靜脈留置針連接即可，避免了由于病情需要反復多次穿刺給患兒帶來的痛苦，同時也大大減輕了護士的工作量。（4）患兒經(jīng)過多次反復的靜脈穿刺，使得手背、足背、頭皮淺靜脈遭到很大程度破壞，再次靜脈穿刺I?分困難，反復多次穿刺失敗，既影響用藥乂破壞血管，而放置靜脈留置針等于保留1條開放的靜脈通道，對于患兒隨時靜脈給藥，特別是新生兒危重監(jiān)護緊急搶救時,具有重要意義。（5）靜脈置留針的

7、留置，給患兒靜脈采血帶來方便，靜脈采血時可先棄去封管液，然后留取血標本，留取的血標本與肘靜靜采血檢測值差異無顯著性。