針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床觀察

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1、針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床觀察【摘要】目的觀察針?biāo)幗Y(jié)合對中風(fēng)后痙攣性癱瘓的治療效果。方法將患者60例隨機分為兩組，治療組用針?biāo)幗Y(jié)合法治療，對照組予巴氯芬治療，30d后兩組分別進行臨床療效評定、Ashworth評級變化以及副作用發(fā)生率的比較。結(jié)果治療組療效及Ashworth評級的改善稍差于對照組，但副作用發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論針?biāo)幗Y(jié)合方法可有效治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓且副作用少?！娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)痙攣性癱瘓針?biāo)幗Y(jié)合巴氯芬Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalcurat

2、iveeffectonthepatientswithhypertoniaa/tthelatestageofthestrokebyacupunctureandmedicinalcasesofpatientswererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgrouptreatedwithacupunctureandmedicinal,thecontrolgrouptreatedwithbaclofentherapy,30dayslatertwoseparatecli

3、nicalefficacyassessment,ashworthratingchangesandtheincidenceofsideeffectswerecompared.ResultsThetreatmentgroupefficacyandashworthratinghadnosignificantimprovementascomparedwithcontrolgroup,buttheincidenceofsideeffectswassignificantlylowerthanthecontrolco

4、mbinationofacupunctureandmedicinaltherapyiseffectiveafterthestrokespasticparalysisandlesssideeffects.Keywords:Stroke；Spasticparalysis；Acupunctureandmedicinaltreatment；Baclofen目前，隨著對中風(fēng)病診斷、治療水平的提高，臨床上中風(fēng)病死亡率大幅度下降，但致殘率卻明顯上升。據(jù)統(tǒng)計，在我國中風(fēng)病致殘率高達80%,嚴(yán)重危害人們的生命與健康。尤其

5、是中風(fēng)后痙攣性癱瘓不但會引起患肢的疼痛，還可造成患肢肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮及變形，影響患肢的康復(fù)，給患者的生活和工作帶來極大的痛苦。在臨床上，我們用針?biāo)幗Y(jié)合的方法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓，取得了較好的療效?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法臨床資料60例均為中風(fēng)后肌張力增高，呈強直或拘急狀態(tài)的患者，符合中醫(yī)辨證分型之氣虛血淤，脈絡(luò)阻滯型:肢體強直拘攣，伴有口眼歪斜、語言不利、體倦乏力、心悸氣短等，舌質(zhì)紫暗或有淤點淤斑，脈細澀。其肌張力分級參照Ashworth[1]評定標(biāo)準(zhǔn)。排除有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者，神志不清者或不配合者

6、，年齡大于75歲及長期臥床者。隨機分為治療組及對照組，每組30例。治療組中腦出血10例，腦梗塞20例。男性18例，女性12例，年齡30?70歲；病程14d至6個月；肌張力輕度增高4例，中度增高20例，重度增高6例。對照組中腦出血9例，腦梗塞21例。男性16例，女性14例，年齡32?73歲；病程12d至6個月；肌張力輕度增高5例，中度增高20例，重度增高5例。兩組患者在年齡、性別、病程及肌張力增高程度上比較無顯著性差異，具有可比性。治療方法治療組采用針?biāo)幗Y(jié)合療法。中藥方：黃英60g,當(dāng)歸12g,赤芍12g

7、,)\葦9g,桃仁10g,紅花10g,伸筋草15g,牛膝9g,甘草6g。上藥加水500ml,煎取200ml,分早晚兩次服用，10次為1個療程，共3個療程。針灸方：肩聽、清靈、曲池、尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷、血海、梁丘、足三里、陰陵泉、三陰交、懸鐘、解溪、太溪。操作方法：患肢穴位常規(guī)消毒，取28號寸毫針，針刺深度?寸，上肢陰經(jīng)和下肢陽經(jīng)穴進針后行瀉法，上肢陽經(jīng)和下肢陰經(jīng)穴進針后行補法，以有麻脹觸電感為佳。有針感時停止行針，并提針少許，再予留針。留針30min,1次/d,10次為1個療程，共治療3個療程。對照組服

8、用巴氯芬，初始劑量為5mg,3次/d,逐漸增加劑量，每隔3d增服5mg,直至所需劑量，最高劑量80mgo療效評定標(biāo)準(zhǔn)主要癥狀和體征消失，肌張力正常為臨床治愈；主要癥狀和體征明顯減輕，肌張力由中度或高度轉(zhuǎn)為輕度為顯效；主要癥狀部分減輕，肌張力比原有肌力減輕為有效；治療前后癥狀、體征無明顯改善為無效。用Ashworth評分對兩組治療前后肌張力的變化進行比較。觀察項目觀察治療前后兩組臨床療效、Ashworth評級變化以及副作用的發(fā)生率。統(tǒng)計學(xué)處理