醫(yī)務管理制度(醫(yī)務處制度匯編)

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1、醫(yī)務管理制度編號：YW[2017]YWGL001頒布日期：2015.04.01臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格及處方權管理辦法修訂日期：2017.06.01頁碼：第1頁，共3頁1具有高等醫(yī)學院校臨床專業(yè)本科以上學歷在我院試用期滿一年或取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后工作滿五年的醫(yī)務人員可申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2醫(yī)務人員經(jīng)考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，由醫(yī)務處負責組織有關部門對法律法規(guī)、處方管理辦法、三基三嚴、核心制度、安全目標等方面的培訓、考核。3考核合格由醫(yī)院根據(jù)工作需要，參考本人意見和科室推薦結果，確定專業(yè)。根據(jù)專業(yè)安排相應注冊科目，

2、并辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。4新調入已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員，入院后經(jīng)培訓考核合格后辦理變更注冊手續(xù)。5醫(yī)師因工作需要變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍的，應及時到醫(yī)務處辦理變更注冊手續(xù)。6取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、按規(guī)定辦理完注冊手續(xù)，并按《新進人員試工、定科的管理規(guī)定》完成定科人員，由本人寫出申請?zhí)幏綑嗟臅鎴蟾?，科室主任簽署意見后報醫(yī)務處；新調入我院的工作人員，如已取得醫(yī)師資格證，并在我院注冊后，可由其所在科室提出申請?zhí)幏綑?。醫(yī)務處對其進行創(chuàng)傷急救、臨床技能、病歷書寫、醫(yī)患溝通、法律法規(guī)等方面的考核，考核合格，經(jīng)分管院

3、長同意后方可取得處方權。7取得處方權的醫(yī)師，到醫(yī)務處申請醫(yī)師印章，并在醫(yī)務處、門診部、信息中心、藥學部、醫(yī)?？?、檢驗科等科室進行簽字蓋章留樣備查。8取得處方權的醫(yī)師根據(jù)注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療工作。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者見習醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證但未在我院注冊的醫(yī)師不得授予普通處方權，其開具的處方必須由我院具有處方權的醫(yī)師審核簽字后生效。9麻醉處方、精神藥品處方權必須經(jīng)過醫(yī)學會組織的麻醉精神藥品相關知識培訓，經(jīng)考試和考核合格后，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權。麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由獲得

4、麻醉藥品處方權的醫(yī)師簽署。10抗菌藥物處方權為了規(guī)范我院臨床抗菌藥物的使用，防止抗菌藥物濫用，減少耐藥菌產(chǎn)生，提高抗感染治療效果，依據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對我院使用的抗菌藥物進行分級管理。10.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。?10.2患者需要使用限制使用的抗菌藥物治療時，應經(jīng)具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。?10.3患者病情需要使用特殊抗菌藥物的，應嚴格符合臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關專家會診同意，處方需經(jīng)具有高級或副高級專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師

5、簽名或科主任簽名。?10.4緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限一天用量。11處方權取消??11.1處方書寫經(jīng)常不規(guī)范，或經(jīng)常出現(xiàn)嚴重的使用錯誤。?11.2經(jīng)查證有開具處方牟取私利行為的醫(yī)師。?11.3醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、定期考核不合格離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書。?11.4調離、辭職及退休后未被我院返聘的不能從事醫(yī)療工作的醫(yī)務人員。附件：石家莊市第一醫(yī)院臨床醫(yī)師處方權申請審批表附件：石家莊市第一醫(yī)院臨床醫(yī)師處方權申請審批表姓名性別科室執(zhí)業(yè)證書編碼申請理由本人簽字：年月日科室考核意見科

6、主任簽字：年月日醫(yī)務處意見醫(yī)務處長簽字：年月日醫(yī)院意見分管院長簽字：年月日醫(yī)務管理制度編號：YW[2017]YWGL002頒布日期：2015.04.01醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入管理制度修訂日期：2017.06.01頁碼：第1頁，共2頁1嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)師、士管理辦法（試行）》執(zhí)行醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)管理。2醫(yī)務處嚴格審查醫(yī)師資質，未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事醫(yī)療工作。3嚴格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入與手術分級管理制度

7、，嚴禁越級開展手術。4對取得醫(yī)師資格證的人員，經(jīng)醫(yī)務處輪轉定科后，由醫(yī)務處為其辦理注冊手續(xù)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》原件交醫(yī)務處留檔。5對新調入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員，必須在報到工作前先辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，再由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務處授予處方權后，方能獨立執(zhí)業(yè)。6新分配來院并取得了醫(yī)師資格的研究生，須按程序進行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，申請?zhí)幏綑唷?已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事各項診療活動，不能獨立執(zhí)業(yè)。8醫(yī)技人員必須取得相應專業(yè)技術資格，經(jīng)科室考核合格后書面報送醫(yī)務處，在審核同意備案后方可獨

8、立執(zhí)業(yè)和出具相關檢查報告。9進修醫(yī)師不能獨立開展任何診療活動，不按規(guī)定執(zhí)行造成后果者追究本人、上級醫(yī)師及科主任責任。10810任何外聘人員、試用人員、進修醫(yī)師和其他以各種身份來我院臨時工作的醫(yī)務人員，必須先經(jīng)醫(yī)務處驗明執(zhí)業(yè)資格并將有效證書復印備案，獲得批準后方可上崗。11任何科室無權私自聘任或邀請外來人員在我院工作。否則將由所在科主任承擔全部法律責任。108醫(yī)務管理制度編號：YW[20