臨床護理操作告知

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1、靜脈留置針告知1.導(dǎo)管柔軟，不宜損傷血管，還可保證輸液安全；2.可保留3~4天，減少每天穿刺痛苦，使患者在輸液過程中更方便舒適；3.避免穿刺部位沾水，保持穿刺部位清潔干燥；4.護士妥善固定，適時為患者更換膚貼，保護膜脫落或打濕，告知護士及時更換；5.如穿刺部位疼痛腫脹，及時告知護士；6.保護留針肢體，避免過度活動、下垂、受壓或提重物；7.每天輸完，護士給予封管，保留到第二天；8.可自由活動，但不能過猛，以免大量血液回流影響次日使用。留置期間可能有少量回血，不影響健康和使用；9.回血過多，告知護士，予再次妥善封管；10.穿刺結(jié)束，記錄穿刺日期，感謝

2、患者配合。輸液泵（注射泵）告知1.告知患者及家屬為精確控制此藥物輸注速度，根據(jù)醫(yī)囑使用輸液泵；2.向患者介紹所用藥物的名稱、作用及注意事項；3.簡單告知儀器工作原理：利用機械推動藥液進入血管，泵的優(yōu)點：勻速、入量準(zhǔn)確、使用安全；4.使用中告知輸液量及速度；5.出現(xiàn)報警及時告知護士。報警原因：氣泡、堵管、輸液結(jié)束；6.不要隨便搬動儀器，防止線路脫落；7.協(xié)助好患者生活護理，帶泵檢查護士陪同；8.感謝患者和家屬合作。吸氧告知1.告知氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及新陳代謝需要而實施的治療措施；2.很多因素會增加耗氧量，機體內(nèi)氧儲備過低會危機生命；

3、3.吸氧不妨礙進食，使用方便；4.吸氧前清潔患者鼻腔；5.每天更換濕化瓶蒸餾水，保證濕化效果，防細菌生長；6.不可自行調(diào)節(jié)開關(guān)和氧流量表，避免擰錯方向?qū)е卵趿髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織；7.出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，立即通知護士；8.有保險的患者吸氧治療費用全額報銷，中途停吸氧或再用氧告知護士；9.吸氧注意安全，杜絕明火，禁止吸煙；10.調(diào)節(jié)流量時，先斷開鼻導(dǎo)管；11.感謝患者配合。導(dǎo)尿告知1.導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，導(dǎo)尿及時能有效緩解尿潴留，減輕痛苦，保持尿失禁患者局部清潔干燥；2.活動時，尿管不要扭曲，尿袋高度不可高于恥骨聯(lián)合，避免尿逆流，引起感染；

4、3.可準(zhǔn)確記錄患者24小時尿量，有助臨床觀察治療；4.保護好尿管，勿強行拉扯脫落，造成損傷；5.感謝患者配合。胃腸減壓告知1.目的：利用吸引原理，幫患者排除積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，利于炎癥局限，促進胃腸道蠕動功能盡快恢復(fù)；2.機械性腸梗阻減壓目的：緩解或解除腹部脹痛及嘔吐癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹；3.選擇平臥位，清潔鼻腔，測量置管長度；4.插管會有一點不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動作，配合護士可減輕不適；5.如誤入呼吸道，立即拔管；6.固定好引流管，防止翻身或活動時不慎造成管路扭曲、堵塞，指導(dǎo)正確開關(guān)連接

5、開關(guān)；7.留置期間禁食，每日給予Bid口腔護理；8.避免拉扯脫落，如出現(xiàn)腹脹明顯、嘔吐等不適及時通知護士處理；9.肛門排氣、腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)及時告知醫(yī)護人員，護士拔管；10.拔管后囑患者清水漱口，按醫(yī)囑恢復(fù)進食（當(dāng)天可飲溫水每次4~5勺，每1~2小時一次；次日米湯；然后流食、半流食、軟食，直到正常）；11.感謝患者配合。鼻飼告知1.因不能由口進食、水、藥，避免引起其他并發(fā)癥，給予鼻飼；2.每次灌注需檢查胃管位置是否正確；3.每次鼻飼不超過200ml，溫度30℃—40℃；4.按醫(yī)囑灌注，每次灌注完后用20ml溫水沖管腔；5.感謝患者配合。灌腸告

6、知1.目的：協(xié)助患者排便排氣，用藥；2.準(zhǔn)備中單、衛(wèi)生紙、便盆，注意保暖、保護隱私；3.協(xié)助擺好體位，體弱、老年患者需家屬陪同，防墜床跌倒；4.灌腸時出現(xiàn)便意，囑患者張口呼吸，不要緊張，以減輕腹壓和便意感（護士可降低灌腸袋高度，減慢流速）；5.告知灌腸后保留時間：不保留灌腸（5~10min），保留灌腸（1小時以上）；6.鼓勵保留時間長一些，以利于軟化大便，達到目的（用藥的保留利于藥液被腸道充分吸收）；7.操作結(jié)束，觀察面色、呼吸等生命體征有無異樣；8.囑患者注意安全，排便后開窗通風(fēng)。9.感謝配合。