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《中醫(yī)醫(yī)師考試-中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn) 總結(jié)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)診斷學(xué)1、中醫(yī)診斷疾病的三大原則：整體審察、診法合參、病癥結(jié)合。2、惡寒重發(fā)熱輕→風(fēng)寒表證；發(fā)熱輕而惡風(fēng)→傷風(fēng)表證；發(fā)熱重惡寒輕→風(fēng)熱表證；新病惡寒→里實(shí)寒證；久病惡寒→里虛寒證；3、壯熱是指高熱（39℃以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱的癥狀，屬里濕熱證；潮熱是按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢(shì)加重，如潮汐之有定時(shí)癥狀；下午3-5時(shí)熱勢(shì)較高者，稱(chēng)為日甫潮熱，常見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證；午間及夜間有低熱者，成為午后或夜間潮熱，多屬于陰虛火旺所致。4、引起微熱的原因有：氣虛、血虛、陰虛、氣郁（郁熱）、氣陰兩虛。5、寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)多見(jiàn)于少陽(yáng)病，為半表半里證；有定時(shí)者多見(jiàn)于瘧疾。6、自汗→多見(jiàn)于氣虛和陽(yáng)虛；盜汗→多見(jiàn)于陰虛
2、證；絕汗→常見(jiàn)于亡陰亡陽(yáng)的表現(xiàn)；戰(zhàn)汗→是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。7、頭痛的位置：陽(yáng)明頭痛（前額連眉棱骨）；太陽(yáng)頭痛（后臺(tái)連項(xiàng)）；少陽(yáng)頭痛（頭兩側(cè)）；厥陰頭痛（頭頂痛）；少陰頭痛（頭痛連齒）。8、渴喜熱飲而量不多，或水入即吐，多為痰飲內(nèi)停所致；口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)者，為有淤血的表現(xiàn)。9、消谷善饑，兼多飲多食，形體消瘦著，多為消渴??；消谷善饑，兼大便溏瀉者，屬胃強(qiáng)脾弱；饑不欲食→多屬于胃陰虛。10、五色主?。撼嗌褐鳠嶙C，亦可見(jiàn)戴陽(yáng)證；白色：主虛證、寒證、失血證；黃色：主脾虛、濕證；青色：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)；黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。11、五輪學(xué)說(shuō)：瞳仁
3、屬于腎，稱(chēng)為水輪；黑睛屬于肝，稱(chēng)為風(fēng)輪；白睛屬于肺，稱(chēng)為氣輪；眼瞼屬于脾，稱(chēng)為肉輪。12、正常舌象：淡紅色、薄白苔13、舌色：淡白色主氣血兩虛、陽(yáng)虛；紅舌主實(shí)熱、陰虛；絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺；紫舌主血行不暢。舌形：老嫩舌（老舌多見(jiàn)實(shí)證、嫩舌多見(jiàn)虛證）、胖瘦舌（胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上乏；瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺）、點(diǎn)刺舌（主臟腑熱極或血分熱甚）、裂紋舌（多屬于熱甚傷津）、齒痕舌（主脾虛、水濕內(nèi)停證）。舌態(tài)：痿軟舌（多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛）、強(qiáng)硬舌（多見(jiàn)于中風(fēng)先兆）、歪斜舌（多見(jiàn)于中風(fēng)、暗厞或中風(fēng)先兆）、顫動(dòng)舌（為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)征象）、吐弄舌（心脾有熱）、短縮舌（多見(jiàn)于病情危重的現(xiàn)象）。苔
4、質(zhì)包括：厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝（落）苔、真假苔。苔色：白苔：多主表證、寒證、濕證、亦可見(jiàn)熱證；黃苔主熱證、里證；灰黑苔主陰寒內(nèi)盛或里熱熾盛。14、音啞與失音。新病音啞與失音屬于實(shí)證→“金實(shí)不鳴”；久病音啞與失音者多屬于虛證→“金破不鳴”。太息→肝氣郁結(jié)之象。譫語(yǔ)：指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力，屬于實(shí)證。見(jiàn)于外感熱證，溫邪內(nèi)陷心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神。鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬于虛證。見(jiàn)于多種疾病的晚期、危重階段。獨(dú)語(yǔ)：指自言自語(yǔ)，喃喃不休、見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不連的癥狀。多因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致，屬于陰
5、證。常見(jiàn)于癲病、郁病。錯(cuò)語(yǔ)：指病人神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)的癥狀。證有虛實(shí)之分。虛證多因心氣虛弱，神氣不足所致；實(shí)證多為痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。15、咳聲呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱(chēng)為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)，見(jiàn)于小兒?？嚷暼缛停橛新曇羲粏?，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。16、正常脈象的特點(diǎn)“有胃”“有神”“有根”有胃是指下有從容、徐和、軟滑的感覺(jué)。平人脈象不浮不沉，不疾不徐，來(lái)去從容，節(jié)律一致。有神：具有和緩有力之象。有根：表現(xiàn)為尺脈有力、沉取不絕。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
6、－－脈象記憶歌訣：浮脈類(lèi)：浮洪濡芤革散沉脈類(lèi)：沉伏牢弱遲脈類(lèi)：遲結(jié)澀緩數(shù)脈類(lèi)：數(shù)動(dòng)疾促虛脈類(lèi)：虛細(xì)微代短實(shí)脈類(lèi)：實(shí)緊長(zhǎng)滑弦－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－浮脈為陽(yáng)表病居，按之不足舉有余，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無(wú)力是血虛拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去時(shí)衰，波濤洶涌脈體闊，相火炎炎熱病裁浮而柔細(xì)方為濡，精血不榮濕氣阻浮大中空乃是芤，失血亡陰蔥管候弦硬搏指革浮取，外堅(jiān)中空按鼓皮，男子亡血失精候，婦人半產(chǎn)漏下疾浮散無(wú)根飛楊絮，按之全無(wú)至難齊，元?dú)怆x散是大虛－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－舉之不應(yīng)按有余，沉脈虛實(shí)皆為里推筋著骨始得伏，厥證痛極屬邪閉牢
7、脈沉實(shí)大弦長(zhǎng)，陰寒內(nèi)實(shí)少思量沉細(xì)極軟為弱脈，濡之沉者不虛才怪－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－不足四至已一息，遲則為寒辨實(shí)虛脈來(lái)緩慢亂止為結(jié)，陰盛氣結(jié)寒痰瘀血往來(lái)艱澀難流利，輕刀刮竹病蠶饑，有力血瘀兼氣滯，無(wú)力便是精血虛一息四至應(yīng)指徐，平緩從容病無(wú)力，或風(fēng)或濕或脾虛－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－數(shù)脈一息五六至，數(shù)則為熱分虛實(shí)動(dòng)脈專(zhuān)司痛與驚，厥厥動(dòng)搖如
