科技創(chuàng)新項目申報承諾書

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1、陜西省中小企業(yè)發(fā)展專項資金科技創(chuàng)新項目申報書項目名稱:___________________________________________企業(yè)名稱:_____________________________________(蓋章)推薦單位:__________________(設區(qū)市科技局、財政局蓋章)陜西省科學技術廳二O一五年11陜西省中小企業(yè)發(fā)展專項資金科技創(chuàng)新項目申報承諾書本單位已了解陜西省中小企業(yè)發(fā)展專項資金科技創(chuàng)新項目的相關政策、規(guī)定及項目申報的相關要求,現(xiàn)申報本年度科技創(chuàng)新項目。我們已如實填寫項目申報有關材料,并對本次申報鄭重承諾如下:1、申報材料所涉及的內容和財務數(shù)據(jù)

2、真實準確,無欺瞞和作假行為,相關附件真實、有效。2、對本項目的相關技術系合法使用,有關知識產權權屬清晰,無知識產權糾紛,更無侵占他人技術成果等不端行為。3、本項目如獲立項,本單位保證項目在合同執(zhí)行期內,不挪用項目資金,做到??顚S谩?、在項目申報和實施過程中,遵紀守法,并保證接受相關部門的監(jiān)督檢查。本單位若違反上述承諾,愿意承擔由此帶來的一切后果及相關法律責任。企業(yè)蓋章:法定代表人簽字:日期:年月日11一、企業(yè)基本信息企業(yè)名稱組織機構代碼成立時間注冊地址注冊資本實收資本開戶銀行工商登記號銀行賬號工商注冊類型職工總數(shù)大專以上學歷科技人員數(shù)從事研究開發(fā)人員數(shù)法定代表人身份證號碼學歷姓名手

3、機號碼電子郵件法定代表人聯(lián)系人項目負責人通信地址郵政編碼主要股東及股權比例(前五名)股東名稱股權比例出資形式(貨幣/實物/工業(yè)產權/非專利技術/土地使用權)是否留學歸國人員是否入選千人計劃是否上市公司是否境外公司企業(yè)上年度財務狀況資產總額萬元凈資產萬元營業(yè)收入萬元繳稅總額萬元凈利潤萬元出口創(chuàng)匯萬美元研發(fā)資金萬元研發(fā)投入占營業(yè)總收入比例%資產負債率%11是否高新技術企業(yè)是否證書編號是否在國家級孵化器是否孵化器名稱是否進入國家高新區(qū)是否高新區(qū)名稱企業(yè)已獲得質量體系認證情況(不超過200字,如果沒有請?zhí)顚憽盁o”)二、項目情況項目名稱產品主要應用行業(yè)項目起止年月技術領域項目技術是否源于相關計

4、劃計劃編號項目技術獲獎情況本項目擬采用技術開發(fā)形式1.自主研究開發(fā)2.合作開發(fā)3.通過外部技術轉讓獲得(大學院所、國外引進、其他)項目是否有產學研合作是否合作單位名稱項目核心技術獲得知識產權情況名稱類型登記號歸屬情況說明(不超過100字)項目所處階段1.小試/樣品/樣機2.中試/批量生產本項目產品目前銷售情況1.未銷售2.試銷售3.批量銷售采用標準情況1.國際標準2.國家標準3.行業(yè)標準4.企業(yè)標準5.尚未采用特殊行業(yè)或領域許可證獲得情況(不超過100字,沒有請?zhí)顚憽盁o”項目摘要(主要用途、解決的主要問題、功能、關鍵技術及創(chuàng)新點)(不超過500字)11三、項目資金預算1.項目總投資萬

5、元其中:項目已完成投資萬元項目新增投資資金萬元2.項目新增研發(fā)費用構成(請將相關證明文件作為附件附后)申請國家創(chuàng)新基金資助萬元方式:無償資助申請地方創(chuàng)新基金資助萬元企業(yè)自有基金萬元銀行貸款萬元其他資金萬元合計萬元3.申請財政資金主要用途(請以■進行選項)選擇對應復選框后方可填寫金額用途金額(萬元)用途金額(萬元)□人工費□儀器設備購置和安裝費□商業(yè)軟件購置費□租賃費□試制費□材料費□燃料與動力費□鑒定驗收費□培訓費□其他費用四、項目完成預期目標項目完成時主要技術指標(不超過200字、不能使用圖片)項目主要經濟指標項目執(zhí)行期內累計銷售收入萬元項目執(zhí)行期內累計凈利潤萬元項目執(zhí)行期內累計繳

6、稅萬元企業(yè)發(fā)展預測資產總額營業(yè)收入預計企業(yè)人員總數(shù)11其中新增本科及以上就業(yè)人數(shù)萬元萬元人人未來融資需求□計劃上市□股權融資□銀行貸款□無項目申請報告一、企業(yè)概況1.企業(yè)主要經營者(董事長、總經理及主要管理者)從事企業(yè)經營的簡歷(教育專業(yè)背景、從事管理工作的主要經歷、已獲得的重要獎勵等)(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)2.企業(yè)歷史沿革、經營范圍、主營業(yè)務及主導產品情況,以及近三年總資產、凈資產、營業(yè)總收入增長等情況(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)113.企業(yè)現(xiàn)有主要生產裝備及研發(fā)設備(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)二、項目技術可行性分析1.項目總體技術方案(總體框架、功能、關鍵技術)(可根據(jù)情況

7、填寫,篇幅不限)2.項目創(chuàng)新點(應用、技術、結構、工藝和商務模式)(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)3.產品實現(xiàn)的技術路線11(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)4.項目完成時主要技術指標(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)5.項目涉及的環(huán)保污染治理措施(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)6.本項目技術負責人及主要技術骨干人員的簡歷(教育專業(yè)背景、從事技術開發(fā)工作的主要經歷、已獲得的重要研發(fā)成果等)11(可根據(jù)情況填寫,篇幅不限)三、項目產品市場分析1.項目產品市場分析,并明確說明本項

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