心胸外科試題1

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1、心胸外科試題(一)一．選擇體：1、急性膿胸、胸穿抽取膿液100ml，病情好轉(zhuǎn)，二日后突然呼吸困難，胸透見(jiàn)液氣胸，首選治療措施是？A、給氧???B、氣管插管????C、再胸穿????D、胸腔閉式引流????E、胸腔開(kāi)放引流2、多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運(yùn)動(dòng)，合并傷側(cè)肺壓縮80％，首先采取的急救措施是？A、吸氧???B、人工呼吸機(jī)輔助呼吸????C、軟化區(qū)加壓包扎???D、胸腔穿刺、排氣???E、剖胸探查3、一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時(shí)，血壓由90/60mmHg，降至75/45mmHg，紅細(xì)胞壓積30％，脈搏130次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的診斷是？

2、A、張力性氣胸?????B、進(jìn)行性血胸????C、胸壁軟化，反常呼吸????D、創(chuàng)傷性休克E、支氣管近端斷4、左側(cè)胸部損傷的病人，出現(xiàn)極度呼吸困難，氣管右移，左側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷是？A、血胸????B、血心包????C、膿胸??????D、肋骨骨折??????E、張力性氣胸5、胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時(shí)病人最好應(yīng)采用的呼吸方式是？A、平靜呼吸????B、深吸氣后屏氣??????C、深呼氣后屏氣????????D、淺、快呼吸??E、深慢呼吸6、開(kāi)放性氣胸的急救處理首選？A、剖胸探查????B、清創(chuàng)術(shù)???C、迅速封閉胸壁傷品?????D、即刻給氧????E、氣管插管輔

3、助呼吸7、張力性氣胸，立即采取什么急救措施正確？A、氣管切開(kāi)????B、加壓給氧???C、輸血????D、剖胸探查????E、胸穿排氣8、肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶麻痹，應(yīng)首先考慮？A、腫瘤壓迫大支氣管????B、有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移????C、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)????D、腫瘤侵及聲帶E、腫瘤侵及喉返神經(jīng)9、一男性?20?歲，自行車(chē)跌下右胸著地，右季肋部腫脹，皮下瘀血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)(—)，二肺呼吸音正常，應(yīng)首先考慮？A、單純肋骨骨折????B、軟組織挫傷??C、單根多處肋骨骨折????D、多根多處肋骨骨折E、肋軟骨骨折10、胸外傷后，胸壁軟化（浮動(dòng)胸）的發(fā)病最主要的原因是？A、兩側(cè)肋骨

4、骨折????B、多根多處肋骨骨折????C、胸骨骨折???D、反常呼吸??E、二氧化碳潴留11、患者左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)傷口流血，血壓80/60mmHg，脈搏115次每分，脈弱氣，心音減弱，頸靜脈怒張，、X線胸片示心界擴(kuò)大，診斷最可能的是？A、張力性氣胸????B、血心包????C、血?dú)庑???D、失血性休克???E、損傷性窒息12、男性，31歲，被馬車(chē)壓傷胸部，查體：P140次每分，呼吸40次每分，血壓：80/60mmHg，面色蒼白，聽(tīng)診患側(cè)呼吸音消失，氣管向健側(cè)移位，此時(shí)應(yīng)立即采取哪項(xiàng)檢查？A、行立位胸部X線攝片????B、行臥位胸部X線攝片????C、行胸部B超

5、檢查確診有無(wú)胸腔積液D、立刻行心血管造影明確有無(wú)胸腔內(nèi)大血管損傷?????????E、患側(cè)胸膜腔穿刺13、開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱膈擺動(dòng)最主要是由于？A、部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換????B、傷側(cè)肺萎縮???C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D、呼氣與吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同E、健側(cè)胸膜膨脹不全14、進(jìn)行性胸腔內(nèi)出血最可靠的診斷依據(jù)是？A、傷后6小時(shí)置胸腔閉式引流放出血量500ml????B、傷后24小時(shí)共引出1200ml陳舊性積血C、觀察3小時(shí)胸腔引流量均為200ml/小時(shí)以上???D、胸穿抽出不凝血液???E受傷即刻血壓83/64mmHg15、周?chē)头伟┑腦線表現(xiàn)下列哪一條是錯(cuò)的？A、肺野內(nèi)有類圓形陰影???

6、?B、?？梢?jiàn)呈分葉狀????C、邊緣可見(jiàn)切跡或毛刺??D、圓形影，邊緣較光滑，?？梢?jiàn)鈣化灶???E、可見(jiàn)到偏心上空洞二.填空體1.肋骨骨折的處理原則、、、。2.氣胸可以分為、、。3.氣胸引流一般在。4.Beek三聯(lián)癥是指、、。5.膿胸按致病菌可以分為、、。6.急性膿胸的治療原則、、。7.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有、、。8.根據(jù)損傷暴力性質(zhì)不同,胸部損傷可分為、。9.膿胸按病理學(xué)特點(diǎn)分為以下三期、、。10.肺癌中最多見(jiàn)的是。三.名詞解釋1.張力性氣胸2.連枷胸四.簡(jiǎn)答題1.剖胸探查的指征是什么?2.穿透性心臟破裂的診斷要點(diǎn)是什么?五.病案分析患者楊某，男，19歲，左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來(lái)院檢查

7、發(fā)現(xiàn)傷口流血，血壓80/60mmHg，脈搏115次每分，脈弱氣，心音減弱，頸靜脈怒張，、X線胸片示心界擴(kuò)大。1.診斷最可能的是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.下一步治療首選什么？標(biāo)準(zhǔn)答案一.選擇體：1.D2.D3.B4.E5.B6.C7.E8.C9.E10.B11.B12.A13.D14.C15.D二.填空體:1.鎮(zhèn)痛清理呼吸道分泌物固定胸廓防治并發(fā)癥2.閉合性氣胸開(kāi)放性氣胸張力性氣胸3.前胸壁鎖骨中線第2肋間