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《中藥學(xué)解表藥歸納總結(jié)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、解表藥1.含義：凡以發(fā)散表邪為主要功效，用以治療表證的藥物，稱為解表藥，又稱發(fā)表藥。2.共性（1）藥性：多具有辛味，辛能發(fā)散，且藥物大多質(zhì)輕（多為花、葉類）而清輕上揚(yáng)宣散；其歸經(jīng)主入肺、膀胱或肝經(jīng)，偏行肌表。（2）功效:使初入肌表之邪外散或從汗而解，而主具有發(fā)汗解表作用。相關(guān)功效釋義：1）發(fā)汗解表：解表藥多辛散輕揚(yáng)，具有使患者發(fā)汗或微發(fā)其汗，使表邪隨汗出而解，從而控制疾病轉(zhuǎn)變的作用，達(dá)到早期治愈疾病的目的。這就是《素問．陰陽應(yīng)象大論》所說的“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚(yáng)之”的意思。古時稱其為“開鬼門
2、”，鬼（同魄）門即指汗孔，“開鬼門”，即指發(fā)汗。?????2）發(fā)散風(fēng)寒：解表藥中，一般具有性味辛溫，人肺與膀胱經(jīng)，能達(dá)表以辛散風(fēng)邪，溫散寒邪的藥物，具有治療風(fēng)寒表證的作用，如麻黃、桂枝、紫蘇葉等。?????3）疏散風(fēng)熱：解表藥中，一般具有性味辛涼，人肺與肝經(jīng)．能達(dá)表以辛散風(fēng)邪．涼散熱邪．?其發(fā)汗、發(fā)散之力均較發(fā)散風(fēng)寒藥為弱的藥物，具有治療風(fēng)熱表證，或溫病初起的作用，如桑?葉、菊花、蟬蛻等。?????4)發(fā)表解肌：即具有治療外感表證初起有汗的功效。有辛溫解肌，如桂枝；辛涼解肌，如葛根。也可以說是比發(fā)汗而較弱
3、的解表作用。?????（3）適應(yīng)證：主要用于外感六淫之邪，病位淺在肌表肺衛(wèi)肌膚所致之表證。癥見惡寒、?發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗、脈浮等。其中尤以惡寒為表證特征。表證又分表寒（風(fēng)寒表證），表熱（風(fēng)熱表證），表虛（氣虛表證、陽虛表證、陰虛表證、血虛表證），表實(shí)（風(fēng)寒夾濕表證、風(fēng)寒表實(shí)證）等見下表?各類表證癥狀的要區(qū)別證型惡寒發(fā)熱汗出頭痛身痛等舌苔脈象風(fēng)寒表證重輕無汗（或有汗）頭痛身痛，不渴舌淡苔薄白浮緊或緩風(fēng)熱表證輕重多有汗頭痛、頭暈、咽痛、口渴舌淡苔薄黃浮數(shù)風(fēng)寒夾濕重輕多無汗周身酸痛或重舌淡苔薄白或膩浮
4、緊或濡氣虛表證易感冒或反復(fù)感冒，或全身乏力，加上述風(fēng)寒表證或夾濕邪的癥狀舌淡苔白浮、按之無力陽虛表證寒重?zé)彷p，無汗肢冷，倦怠嗜臥，面色蒼白，語言低微舌淡苔白沉無力或浮大無力血虛表證表證伴血虛特征舌淡苔白浮、按之無力陰虛表證風(fēng)熱表證加陰虛特征舌淡苔白浮虛數(shù)無力（4）有功效及適應(yīng)證：借其辛散、宜肺、散表、達(dá)表透邪之功，有的解表藥兼有宣肺利尿，宣肺止咳平喘，宣毒透疹，祛風(fēng)勝濕止痛，解表消瘡等作用，故還可分別用于水腫、尿閉因肺氣不宣者．咳喘．麻疹初起透發(fā)不暢或風(fēng)疹．風(fēng)濕痹痛或頭痛身痛，瘡瘍等疾病的初起階段而兼表證
5、者。值得注意的是，若上述病癥不具備初起而兼表證的前提條件，則不可用，因里?證而不能發(fā)汗解表。?????相關(guān)功效釋義：?????1）宣肺利尿：即具有恢復(fù)肺之通調(diào)水道功能，開肺氣而利水濕的功效，適用于表證咳嗽氣喘而有水腫．浮腫以上半身和面部為甚，小便不利，量少色深黃，腹部脹滿，伴有咳嗽氣喘?或有寒熱，苔白滑，脈浮滑，如麻黃桂枝等藥物。?????2）宣毒透疹：“肺合皮毛”，若外感表邪而致麻疹，風(fēng)疹，疹子應(yīng)出而未出或出而不暢之?時，采用辛散解表的藥物，宣發(fā)其肺氣，使疹毒之邪從皮毛透發(fā)于外，使疹出順利，不致發(fā)生變證
6、。3）解表消瘡：若瘡瘍初起而兼表證，則可通過解表藥的開宣肺氣、達(dá)表透邪之功以消解瘡瘍。4)通竅止痛：指蒼耳子、辛夷、白芷等藥物，具有能使鼻竅通暢而達(dá)到消除因風(fēng)邪阻塞而?致鼻淵所引起的頭痛、鼻塞流涕的功效。?????5)穴肺利咽：一般具有辛涼性味，入肺經(jīng)，具有消除風(fēng)熱表證或沮病初起而引起的發(fā)熱，咽喉疼痛的功效，如薄荷，牛蒡子、蟬蛻等。?????6）升舉陽氣：具有解除脾胃氣虛而下陷的功效。如用柴胡、升麻配伍人參、黃芪等藥物，能治療脾胃氣虛，中氣下陷而出現(xiàn)的久瀉脫肛、子宮脫垂等證。?????（5）分類：表證主要
7、由風(fēng)邪所致，但風(fēng)邪卻常由夾寒與夾熱之不問，故而解表藥除了共具有辛味外，分別還具有溫性與寒性。其中辛溫入肺或膀胱經(jīng)者，善于發(fā)散風(fēng)寒；辛涼入肺或肝經(jīng)者，又長于疏散風(fēng)熱，故解表藥分為發(fā)散風(fēng)寒藥、疏散風(fēng)熱藥兩類。其中若寒、溫藥性不明顯，或性平的解表藥，則隨配伍既可用于風(fēng)寒表證，又可用于風(fēng)熱表證。?????（6）選用及配伍原則??????1）針對外感風(fēng)寒，風(fēng)熱的不同，分別選用發(fā)散風(fēng)寒藥或疏散風(fēng)熱藥。?????2）隨兼夾證，季節(jié)氣候變化及患者體質(zhì)不同等而選用或配伍用藥：①如夾濕者，選用兼能祛風(fēng)濕的發(fā)散風(fēng)寒藥；②痹病初
8、起，選用兼能祛風(fēng)勝濕止痛的解表藥，并配伍祛風(fēng)除濕藥；?③暑多夾濕，暑季可配伍祛暑化濕藥；④秋多兼燥，秋季可配伍潤燥藥：⑤風(fēng)熱表證或溫病初起，熱邪較盛者，當(dāng)配清熱解毒藥；⑥若虛人外感，正虛邪實(shí)，即當(dāng)患者氣虛，血虛、陰虛、陽虛而外感表證者，分別配伍補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰，補(bǔ)陽之品，以扶正祛邪。（7）使用注意1）發(fā)汗適度，微汗為佳，中病即止：因“過汗傷陰”，“大汗亡陽”，故對發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，傷陽耗氣，損及津
