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《精神科安全管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、精神科 護理安全管理前言精神病人,特別是重性精神病人由于受癥狀的支配,其思維、情感、意志、行為常處在幻覺、妄想之中,加之服用抗精神病藥物,有明顯的藥物副作用及鎮(zhèn)靜作用,導(dǎo)致某些行為不能自控、不計后果或因患者感覺遲鈍,隨時都有可能發(fā)生意想不到的安全事件。護理安全事故不僅給病人及家屬帶來痛苦，也對醫(yī)院正常的工作秩序和工作人員的自信心帶來危機。因此采取行之有效的護理安全管理措施,把護理安全管理貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié),才能確保護理質(zhì)量的提高。學(xué)習目的發(fā)現(xiàn)精神病人安全管理中存在的風險提出精神科護理風險的應(yīng)對策略提高護理人員的安全意識內(nèi)容一、護理風險的
2、定義與后果二、精神科常見的護理風險三、護理風險原因分析四、護理風險的防范對策一、護理風險什么是護理風險？是指醫(yī)院內(nèi)患者的護理過程中，有可能發(fā)生的一切不安全事件，包括護理意外、自殺、出走、跳樓、跌倒、自傷、噎食等。護理風險發(fā)生后的后果？患者、家屬造成痛苦；醫(yī)院的正常工作秩序受影響工作人員的自信心帶來危機二、精神科常見的護理風險請問精神科護理中存在哪些風險？風險因素自殺、自傷：跳樓、服藥自殺、自縊….逃跑：噎食：沖動、他傷：跌倒：三、精神科護理風險原因分析（一）精神疾病的特殊性：受精神癥狀影響無自知力：認知判斷能力下降：原因分析（二）環(huán)境因素門窗
3、的牢固性可能的各種危險情境或物原因分析（三）人員因素安全意識不足人員安排不合理：對危險的認識不夠和評估不準確沒有把握住關(guān)鍵點：需要關(guān)注的重點病人危險時間段環(huán)境中的危險情況病人危險行為原因分析（四）制度因素安全管理制度落實不到位沒有按照規(guī)定進行安全檢查或安全檢查不到位未嚴格執(zhí)行查對制度未嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范護理安全管理機制不夠健全和監(jiān)督不力機構(gòu)不健全監(jiān)控不力四、精神科護理安全管理的對策（一）健全護理安全管理機制（二）護理安全管理工作制度化、常規(guī)化和規(guī)范化（三）將安全管理工作貫穿于整個護理工作過程，并現(xiàn)場操作流程（四）確立高危環(huán)節(jié)、高危對象、加強
4、預(yù)見性措施（五）抓關(guān)鍵、去薄弱、確保安全質(zhì)量（六）創(chuàng)造有利于患者的安全環(huán)境（七）細化、規(guī)范化治療室、急救物品的管理（八）加強護理人員安全素質(zhì)教育精神科常見危險評估精神病人沖動危險評估精神病人跌倒危險評估精神科風險精神病人自殺危險評估風險評估流程入院評估建立病人風險評估和干預(yù)流程，將精神病人的風險管理納入護理工作流程篩選出高風險的病人根據(jù)評分調(diào)整干預(yù)措施為家屬和社區(qū)護理提供信息住院評估出院評估精神病人跌倒危險評估病人跌倒危險因素生理因素平衡失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)感覺系統(tǒng)功能障礙視力減退骨骼和關(guān)節(jié)退性性病變疾病因素：心腦血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致意識喪失的疾病精神
5、狀態(tài)缺失骨關(guān)節(jié)疾病影響視力的眼部疾病其他慢性疾病藥物因素:鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、抗精神病藥、降糖藥…..其他因素環(huán)境擁擠、地面滑、光線不足……精神病人自殺危險評估自殺危險因素：一般有以下4-5個危險因素，就應(yīng)該認為該個體處于自殺的高危時期自殺危險因素評估項目是否項目是否自殺家族史藥物和酒精濫用史自殺未遂史近期有軀體和心理創(chuàng)傷自殺計劃獨居并與他人失去聯(lián)系喪失事件如：親人去死、離婚、分居抑郁癥或因抑郁住院庭因損失、個人虐待、暴力或個人遭受性虐待失去穩(wěn)定安排個人財產(chǎn)或后事精神病史絕望和無助感顯示一種或多種深刻的情感特征，如憤怒、攻擊性、孤獨、內(nèi)疚、敵意、
6、悲觀、失望特別的行為或情緒特征，如冷漠、退縮、隔離、易激惹、恐慌、焦慮或社交、飲食、睡眠工作習慣的改變注：4-5分為高危，需要進行及時的危機干預(yù)項目無證據(jù)0分部分證據(jù)1分明確證據(jù)2分暴力歷史攻擊行為：直接、間接、言語情緒：敵意、易激惹、怨恨、懷疑精神癥狀：妄想、命令性幻覺、其他幻覺、興奮躁動入院方式：被動（哄騙）、強迫（約束）治療態(tài)度：被動、不合作自知力：部分、完全缺失酒、藥物依賴：酒依賴、藥物依賴精神病人的暴力危險評估表謝謝聆聽
