危重癥病人的心理護(hù)理

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1、危重癥病人心理護(hù)理高春環(huán)定義是通過護(hù)患溝通，以運(yùn)用溝通技巧為方法，表達(dá)“同感心”的渠道。目的是護(hù)士幫助病人適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、建立安全感、增強(qiáng)其治療信心、減輕其痛苦的過程。心理護(hù)理的體現(xiàn)新收病人的首次護(hù)理記錄住院病人健康宣教表健康宣教后評(píng)價(jià)：“了解”“熟悉”“掌握”“合作”為什么？危重病人的恐懼心理疾病折磨直接影響心理健康精神障礙影響患者愈后家屬焦慮、擔(dān)心心理護(hù)理目的愛護(hù)、尊重患者體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性、責(zé)任性體現(xiàn)體現(xiàn)以病人為中心將心理的傷害減到最低維持患者原有的溝通能力危重癥心理護(hù)理病因?qū)W特征表現(xiàn)護(hù)理干預(yù)危重癥心理特征表現(xiàn)錯(cuò)亂激動(dòng)焦慮不安神智

2、模糊幻覺噩夢(mèng)多疑定向力障礙，不知身在何處，不知日期、時(shí)間等等激動(dòng)不安妄想行為異常強(qiáng)烈的被動(dòng)行為注意力不能集中心理特征病因?qū)W生理的：脫癮癥狀（吸毒者）；器官功能儲(chǔ)備不足（老年人）醫(yī)學(xué)的：疼痛；危重疾病；感染；代謝不平衡（電解質(zhì)紊亂）；不足的心排量；脫水；腦內(nèi)病變；CO2儲(chǔ)留；低氧血癥；中毒；酮癥酸中毒個(gè)人的：性格特征（內(nèi)向、急躁）；由與自身致病服用的藥物（精神病藥物、鎮(zhèn)靜藥物、心血管藥物等）心理特征病因?qū)W環(huán)境的：監(jiān)護(hù)室的環(huán)境與心理障礙的發(fā)生密切相關(guān)監(jiān)護(hù)室與外界隔離搶救設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器，給患者帶來一種被禁錮的感覺噪音大通宵照明睡眠剝奪患者

3、因素護(hù)理人員的素質(zhì)疼痛，口或鼻腔的插管護(hù)理干預(yù)首先協(xié)助醫(yī)生排除病理原因幫助患者表達(dá)真實(shí)感受防止繼續(xù)的混亂安排家屬探視、陪護(hù)護(hù)理干預(yù)通過溝通了解病人心理狀態(tài)了解引起病人心理狀態(tài)的原因多微笑，多鼓勵(lì)，多關(guān)心相處時(shí)心態(tài)平和，語言真誠(chéng)心理護(hù)理實(shí)施對(duì)象：清醒病人對(duì)象：非清醒病人對(duì)象：家屬清醒病人心理護(hù)理時(shí)間：交接班時(shí)候吸痰、口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗時(shí)床上浴時(shí)任何靠近床邊、接近病人的操作時(shí)清醒病人方法：交接班時(shí)尊稱病人或詢問名字，告知病人日期、時(shí)間、地點(diǎn)簡(jiǎn)單解釋操作，有合作能力者指導(dǎo)合作根據(jù)文化程度、接受能力進(jìn)行溝通適當(dāng)解釋操作原因、必要性操作完成后

4、告知病人操作完成后感謝病人的合作，對(duì)病人的合作表示贊許和鼓勵(lì)詢問病人需要清醒病人心理狀態(tài)穩(wěn)定的表現(xiàn)合作接受“病人”的角色自制能力增強(qiáng)敢于表達(dá)感受病例分析格林巴利綜合征氣管切開呼吸機(jī)輔助通氣病人，無停留尿管，2小時(shí)內(nèi)問時(shí)間超過4次，1小時(shí)內(nèi)按呼叫鈴5次，第一次要求吸痰，第二次主訴嘴唇干燥，第三次要求轉(zhuǎn)變體位，第四次排尿，第五次要求鼻飼飲食。問題：如果你是管床護(hù)士？非清醒病人心理護(hù)理時(shí)間：交接班時(shí)候吸痰、口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗時(shí)床上浴時(shí)對(duì)病人的任何操作時(shí)方法：尊稱病人姓名告知病人操作開始或已完成病例分析顱腦損傷昏迷不醒的病人突然出現(xiàn)躁動(dòng)，其

5、原因是：A，即將清醒B，昏迷加深C，呼吸道不暢D，尿儲(chǔ)留E，臥位不適病人家屬的心理護(hù)理目的減輕家屬的焦慮表現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)、負(fù)責(zé)護(hù)士從容、大方靈活、技巧建議學(xué)會(huì)同情病人學(xué)會(huì)用眼睛說話允許病人發(fā)脾氣對(duì)每位病人公平原則促進(jìn)護(hù)患平衡溝通是心理護(hù)理的橋梁平和、快樂的陽(yáng)光心態(tài)有利于溝通“送人玫瑰，手里余香”謝謝