執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試答案

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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試答案    1.對干啰音的描述不正確的是    A.音調(diào)較高    B.持續(xù)時(shí)間較長    C.吸氣時(shí)也可聽到    D.呼氣時(shí)更為明顯    E.部位較固定    【正確答案】E    【答案解析】干啰音系由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音特點(diǎn)是音調(diào)較高持續(xù)時(shí)間較長吸氣和呼氣時(shí)均可聽到但以呼氣時(shí)更為明顯部位易變換因此答案是E    2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是    A.觀察血尿顏色    B.做尿膽原試驗(yàn)    C.做尿潛血試驗(yàn)    D.做尿三杯試驗(yàn)    E.做尿沉渣鏡檢    【正確答案】E 

2、   【答案解析】血尿與血紅蛋白尿最根本的區(qū)別是血尿中有相當(dāng)數(shù)量的紅細(xì)胞而血紅蛋白尿則否因此通過尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者則為血尿否則即為血紅蛋白尿所以做尿沉渣鏡檢是區(qū)別二者的主要方法其余方法則不是    3.雙肺滿布濕啰音多見于    A.肺結(jié)核空洞    B.支氣管擴(kuò)張    C.支氣管肺炎    D.肺淤血    E.急性肺水腫    【正確答案】E    【答案解析】濕啰音系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂產(chǎn)生的聲音故又稱水泡音急性肺水腫時(shí)雙肺大量滲出液故聽診雙肺滿布濕啰音而肺淤血僅雙肺底有濕啰音其余三個(gè)選項(xiàng)僅

3、局部肺可聞及濕啰音    4.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)    A.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)肺動(dòng)脈瓣第二音減低    B.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低肺動(dòng)脈瓣第二音減低    C.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)    D.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)    E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)    【正確答案】D    【答案解析】當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)可因二尖瓣狹窄于心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音此雜音隨狹窄程度加重而增強(qiáng);二尖瓣狹窄時(shí)可因肺動(dòng)脈高壓而使肺動(dòng)脈瓣第二心音(P)增強(qiáng)且隨二尖瓣狹窄程度加重而增強(qiáng)因此

4、答案是D    5.靜脈腎盂造影有診斷價(jià)值的疾病是    A.急性腎小球腎炎    B.急性腎盂腎炎    C.慢性腎小球腎炎    D.慢性腎盂腎炎    E.腎病綜合征    【正確答案】D    【答案解析】慢性腎盂腎炎的診斷必須依靠影像學(xué)檢查其表現(xiàn)為局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴有相應(yīng)腎盞變形因此靜脈腎盂造影對其有診斷價(jià)值而對其余疾病均無診斷意義    6.體溫在39℃以上24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃這種熱型為    A.弛張熱    B.間歇熱    C.稽留熱    D.波狀熱    E.不規(guī)則熱    【正確答案】C    【答案解析】這是道記憶題體溫在39度以上2

5、4小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃的熱型是稽留熱;若波動(dòng)>2℃則為弛張熱;間歇熱型是體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)后驟降至正常經(jīng)過1天至數(shù)天后又驟然升高如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作;波狀熱型是體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平數(shù)天后又逐漸上升如此反復(fù)發(fā)作多次;不規(guī)則熱型的特戔是發(fā)熱無一定規(guī)律    7.腹部乎片不易顯影的尿結(jié)石是    A.磷酸鹽結(jié)石    B.草酸鹽結(jié)石    C.碳酸鹽結(jié)石    D.尿酸結(jié)石    E.混合結(jié)石    【正確答案】D    【答案解析】這是道記憶題只有尿酸結(jié)石在腹部平片不易顯影    8.下列情況可引起語言震顫增強(qiáng)除了    

6、A.大葉性肺炎    B.肺梗死    C.肺內(nèi)大空腔    D.大量胸腔積液    E.肺膿腫    【答疑編號(hào)27547】    【正確答案】D    【答案解析】語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢胸壁傳導(dǎo)是否良好當(dāng)有大量胸腔積液時(shí)由于胸壁變厚致傳導(dǎo)差所以語音震顫會(huì)減弱所以答案是D    9.完全性阻塞性黃疸時(shí)正確的是    A.尿膽原(—)尿膽紅素(—)    B.尿膽原(—)尿膽紅素(—)    C.尿膽原(—)尿膽紅素(+)    D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)    E.糞膽素(+)    【正確答案】C    【答案解析】完全性阻塞性黃疸時(shí)

7、血中的結(jié)合膽紅素增高通過腎臟濾過使尿膽紅素陽性由于腸肝循環(huán)途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽素減少或缺如因此只有答案C是正確的其余均不正確    10.奇脈見于    A.右心功能不全    B.二尖瓣狹窄    C.高血壓    D.大量心包積液    E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全    【正確答案】D    【答案解析】奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失系左心室搏血量減少所致大量心包積液可致心臟壓塞吸氣時(shí)左心室搏血量會(huì)明顯降低形成吸氣時(shí)脈搏減弱甚至不能觸及故又稱“吸停脈”其他備選答案均不會(huì)引起奇脈    11.確診腫瘤最可靠的方法是    A.CT檢查    B.DSA檢查  

8、  C.B

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