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《覃塘區(qū)3684對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查結(jié)果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、覃塘區(qū)3684對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查結(jié)果分析摘要：2013年覃塘區(qū)對(duì)計(jì)劃生育第一個(gè)孩子和符合生育政策生育第二個(gè)孩子的3684對(duì)夫婦提供免費(fèi)優(yōu)生檢查服務(wù)。經(jīng)評(píng)估專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、指導(dǎo)，釆収相應(yīng)的預(yù)防措施，選擇最住的時(shí)機(jī)受孕，降低出生缺陷和不良妊娠結(jié)果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵詞：孕前優(yōu)牛；健康檢查；評(píng)估；出生缺陷為做好預(yù)防出生缺陷的一級(jí)工作，提高出生人口素質(zhì)，覃塘區(qū)于2012年開(kāi)始進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，現(xiàn)將2013年1月?12月在我站接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的3684對(duì)夫婦結(jié)果分析報(bào)道如下。1資料與方法1.1-般資料計(jì)劃懷孕夫婦，其屮夫妻雙方均參加檢查者3675對(duì)，
2、只有女方一人參加檢查者7例，只有男方一人參加檢查者2例，檢查人群中,男性3677例、女性3682例,共7359例。1?2方法采用國(guó)家免費(fèi)《家庭檔案》表，由我站、覃塘區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職醫(yī)生檢查。檢查包括：詢問(wèn)相關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和婦科B型超聲、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)及隨訪。實(shí)驗(yàn)室檢查男性冇血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、乙肝兩對(duì)半、梅毒螺旋體檢查、肝功能（ALT）、腎功能（肌酊Crea）、隨機(jī)血糖。女性有血常規(guī)、尿常規(guī)、子宮附件B型超聲、血型、乙肝兩對(duì)半、梅毒螺旋體檢查、沙眼衣原體檢查、淋球菌培養(yǎng)、白帶常規(guī)、肝功能（ALT）、腎功能（肌酹Crea）、隨機(jī)血
3、糖、血清促甲狀腺激素（hTSII）、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體。2結(jié)果2?1基本情況受檢查人員的年齡分布基本位于適婚年齡段20?35歲。文化程度，女性主要初中水平，接受檢查人員農(nóng)村戶口夫妻3672對(duì),居民戶口夫妻12對(duì)。2.2主要檢查結(jié)果有高危家族史男16例，女23例，高齡生育25例;女方有不良妊娠史共77例，主要為自然流產(chǎn)58例，另前胎出生缺陷4例,死胎死產(chǎn)13例，異位妊娠例1,早產(chǎn)史1例。體格檢查異常男方348例，女方517；乙肝兩對(duì)半異常男方376例，女方275例，肝功異常男方246例，女方100例；腎功異常男方79例，女方149例；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
4、優(yōu)生四項(xiàng)異常151例，其中男方梅毒12例，女方梅毒11例，巨細(xì)胞病毒1刮陽(yáng)性109例，弓形體IgM陽(yáng)性19例；女方中度以上貧血25例；促甲狀腺素異常228例；母兒血型不合305例；白帶檢查異常453例，其屮陰道炎癥420例，淋球菌感染25例，沙眼衣原體8例；B超結(jié)果異常289例，盆腔積液217例，子宮肌瘤10例，雙子宮3例，縱膈子宮2例，附件包塊57例，1例大小為7X6cm,其余直徑均小于4cm。2.3生育主要高危因素檢查結(jié)果中男方存在急性或慢性肝炎男方376例，女方275例;精神心理疾病11例；子宮附件炎27例;出生缺陷1例,風(fēng)疹病毒TgG陰性359例，
5、高齡生育53例，肥胖癥狀28例。見(jiàn)表1、表2、表3、表4。2.4檢查后隨訪結(jié)果我站醫(yī)生對(duì)評(píng)佔(zhàn)為高風(fēng)險(xiǎn)人群1150例全部進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診，風(fēng)險(xiǎn)因素隨訪及早孕隨訪，結(jié)果已孕45例，其中足月分娩11例，無(wú)自然流產(chǎn)、人流、早產(chǎn)，34例至調(diào)查結(jié)束未分娩。3討論3.1提高參加孕前優(yōu)生健康檢查意識(shí)通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)參加孕前優(yōu)生檢查男女比例基木一致，這與動(dòng)員工作做得好的關(guān)，但仍有9例僅單方來(lái)檢查。是否接受孕前優(yōu)生健康檢查主要與對(duì)孕前優(yōu)生的認(rèn)知水平有關(guān)，還與家人態(tài)度、媒體宣傳、社區(qū)計(jì)生服務(wù)工作情況有關(guān)［1］。3.2孕前優(yōu)生健康檢查年齡分布不均勻，大部分在生育最佳年齡26~2
6、9歲，但考慮到牛育年齡普遍偏小，所以也要?jiǎng)訂T〈25歲適合對(duì)象接受孕前優(yōu)生健康檢查。3.3檢查結(jié)果與孕前優(yōu)生健康檢查的關(guān)系3.3.1優(yōu)生四項(xiàng)梅毒篩查陽(yáng)性男方12例，女方11例，感染率0?31%,巨細(xì)胞病毒（CMV）IgM陽(yáng)性109例，感染率2.96%,弓形體IgM陽(yáng)性19例，感染率0.52%,如果孕婦感染以上因素，尤其早期感染可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎各種畸形及智力低下。感染婦女無(wú)明顯臨床癥狀，所以對(duì)孕前婦女進(jìn)行優(yōu)生四項(xiàng)篩查很必要，如巨細(xì)胞病毒和弓形體檢出特異性IgM抗體，說(shuō)明該婦女近期有新感染或重復(fù)感染，不宜妊娠，治療后待IgM抗體轉(zhuǎn)陰現(xiàn)妊娠，并且注意預(yù)防，包
7、括飯前洗手，避免接觸貓狗，肉食燒熟，炊具清洗徹底，不到人群密集處，注意性生活衛(wèi)生等。我國(guó)育齡婦女CMV-TgG陽(yáng)性率在95%左右［2］,表明絕人多數(shù)育齡婦女感染過(guò)巨細(xì)胞病毒,而孕婦再次感染對(duì)胎兒影響甚小。單純CMV-IgM陽(yáng)性不能說(shuō)明是初次或再次感染，需要結(jié)合14一并分析，對(duì)CMV-IgM陽(yáng)性的孕婦建議在分娩前行宮頸分泌物涂片檢查，以決定分娩方式，避免新生兒感染。目前已隨訪到67例巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，有3例已分娩止常新生兒。3.3.2肝病方面，乙肝兩對(duì)半異常男方376例，女方275例，感染率8.8%,肝功異常男方246例，女方100例，異常率4.7%
8、,通過(guò)轉(zhuǎn)診治療和指導(dǎo)孕期進(jìn)行預(yù)防，阻斷一部分乙肝病毒的傳播，減少下
