資源描述：
《我國居民缺鈣原因分析與鈣劑補充治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我國居民缺鈣原因分析與鈣劑補充治療北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系張玉梅朱文麗當前我國各個年齡段人群都普遍存在缺鈣問題，原因在于我們膳食結(jié)構(gòu)中的每沢攝入鈣含量較低。因此，補鈣成了一?個重要的問題。在人牛各個階段，缺鈣會引起什么后果？為什么不同年齡人群都需要補鈣?如何補鈣?什么時候是補鈣的最佳時機?哪種鈣是比較合適的劑型?在當前各種廣告宣傳鋪天蓋地、各種補鈣產(chǎn)品魚口混珠的錯綜復雜情況下，無論是醫(yī)務人員,還是普通百姓，掌握科學、經(jīng)濟、方便的補鈣方法和相關(guān)知識非常必要。不同年齡人群的鈣代謝鈣是體內(nèi)的主要元
2、素Z—,含量僅次于碳、氫、氧和氮，列居第5位。體重70kg者約含鈣1200g,其中99%以上的鈣分布于骨骼和牙齒中，為骨鈣;其余不足1%的鈣，分布在組織和體液中，體液屮的鈣稱為循環(huán)鈣。鈣作為骨骼中礦物質(zhì)（占63%）的主體，與有機成分（如膠原蛋門及骨細胞,36%飛7%）—起構(gòu)成骨骼，承擔身體的重量;但鈣的功能不僅僅與骨骼冇關(guān)，人體的齊種生理活動（包括我們舉手投足和面部表情變化）都冇鈣離了參與，多種活性蛋白質(zhì)即酶的催化反應、細胞膜的完整性和通透性、細胞內(nèi)生物電信號的傳導，都跟鈣的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。人體內(nèi)的鈣一玄處
3、在不斷的變化狀態(tài)。在骨骼屮，骨鈣和循環(huán)鈣不斷緩慢交換,處于動態(tài)之中。在妊娠最初3個刀，胚胎的鈣沉積少，之后鈣濃度逐漸升高，至出牛前，體鈣總量約為體重的1%。足月新生兒體內(nèi)鈣含量為25飛0g,出生時骨骼重約100g,周歲時則增加1倍。機體骨轉(zhuǎn)換率隨年齡而變動,0、1歲嬰兒的骨轉(zhuǎn)換率為每年100%,以后轉(zhuǎn)換率逐漸降低，兒童階段降至10%,成年后更降至2%~4%。20歲以前主要為骨的生長階段，英后10余年骨量（骨骼中骨質(zhì)總量）繼續(xù)増加,30~35歲達最高值，稱為骨量峰值。之后，骨量下降，每年下降總量的0.7%。
4、當骨量降至一定程度時，骨骼結(jié)構(gòu)的完整性受到破壞，甚至壓縮變形，很小外力即可引起骨折，這就是所謂的骨質(zhì)疏松癥。一般來說，女性停經(jīng)后骨丟失加速，絕經(jīng)期后女性骨折危險是男性的3倍。嬰幼兒、青春期、孕婦和乳母對鈣的需要增加，因而鈣的吸收率也相應増加，可達50曠70%;年齡增長后鈣吸收率逐漸下降,70~79歲老人可比20~50歲者下降1/3左右;體育運動、體力勞動等要求骨骼強度增加，引起鈣需要量增加，因而可間接促進鈣吸收。體內(nèi)鈣主要通過腸道和泌尿系統(tǒng)不斷代謝排出，正常人每天排出260^350mg,高溫作業(yè)者每天從汗
5、中丟失鈣可高達1g,哺乳期母親每天通過乳汁排出鈣150^300mg0補液、酸中毒以及甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素或維生素D過多、長期臥床均可使鈣排出增多。中國人缺鈣的原因我國城鄉(xiāng)居民膳食鈣的平均攝入量為390.6mg/天,不足屮國營養(yǎng)學會推薦成年人每天鈣攝入量（800mg）的一半。首要原因是中國人膳食結(jié)構(gòu)中鈣含量低以及鈣吸收率較低（吸收率為20獷60%）。補鈣的最佳食物來源是奶制品，不僅含鈣量高（80、120mg/100g）,而且鈣吸收率也很窩（40%）,但2002年全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國居民奶制
6、品的攝入量僅為26.3ml/天。其次我國傳統(tǒng)膳食以糧谷類為主食，糧谷屮的植酸和--些蔬菜（如雍菜、菠菜、覓菜、竹筍、厚皮菜、折耳根等）中的草酸，以及禽膳食纖維較高的食物如韭菜、芹菜，都可彫響食物鈣在胃腸道的吸收。糧谷類食品過分粹細加T使大量礦物質(zhì)、維生素丟失到隸皮、稻糠Z中，也是我國居民鈣缺乏、骨質(zhì)疏松癥患病率居高不下的原因再次，促進鈣吸收的成分較少。多曬太陽有助丁皮狀產(chǎn)生維生索0,促進小腸對鈣、磷的吸收及鈣在骨骼的沉積。北方地區(qū)尤其是高緯度地區(qū)的冬夭比較漫長，容易出現(xiàn)維生素D缺乏。牛奶屮的乳糖町促進鈣吸
7、收,富含賴氨酸、精氨酸及色氨酸的膳食蛋白質(zhì)也可增強小腸的鈣吸收。但屮國人的膳食中牛奶、優(yōu)質(zhì)蛋白含量較低。不良生活飲食習慣也可導致缺鈣。青少年期是獲得骨量的關(guān)鍵時期，人多數(shù)青少年在此階段開始吸煙，可影響最佳骨峰值的獲得，增加老年期發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折的危險。飲酒與骨健康的關(guān)系復雜，適量飲酒（每天乙醇攝入量11~29g）可減少骨量丟失，而過量飲酒（髙于30g,尤其是啤酒）可增加骨量丟失。過量飲用咖啡也是骨質(zhì)疏松癥的膳食危險因素,可能由咖啡因促進骨溶解以及尿鈣排出增加所致。喝過多碳酸飲料也會增加發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的
8、危險,對能與碳酸飲料屮冇含磷食品添加劑冇關(guān)。高磷攝入可導致屮等程度的繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。鈣調(diào)節(jié)激素的持續(xù)紊亂，可能影響最住骨峰值的獲得或加速骨丟失。高鹽飲食也是骨質(zhì)疏松癥的高危膳食因素，可促進丿來鈣排泄，從而導致骨丟失。鈣缺乏的品果鈣缺乏癥是較常見的營養(yǎng)性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼的病變。兒童時期牛長發(fā)育旺盛，對鈣需要量較多，如長期攝鈣不足,加上蛋白質(zhì)和維牛素D缺乏，可引起佝僂病。妊娠婦女如果不能從膳食或其他途徑得到足夠的鈣,就
