應(yīng)用鄭氏潛陽(yáng)丹治療“陰火”證的臨床體會(huì)

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1、應(yīng)用鄭氏潛陽(yáng)丹治療“陰火”證的臨床體會(huì)應(yīng)用鄭氏潛陽(yáng)丹治療“陰火”證的臨床體會(huì)陰火一詞，始于東垣，確定了脾胃元?dú)馓撊跏顷幓甬a(chǎn)生的根源,對(duì)虛火導(dǎo)致的熱象李東垣采取有名的“甘溫除熱法”，用補(bǔ)中益氣湯或者升陽(yáng)散火湯，始終離不開(kāi)中焦；而鄭欽安直接從命門(mén)火入手常用“潛陽(yáng)”法，應(yīng)用潛陽(yáng)丹治療“陰火”證。鄭欽安所謂“陰火”即陰證所生之火（與東垣之陰火不同），又稱假火，為陰寒偏盛所致虛陽(yáng)上浮、外越所引起的種利I假熱之象，稱之為“陰火”者。本質(zhì)是陰寒偏盛，而引起的種種“火形”其實(shí)是假象，常見(jiàn)的如咽痛、牙痛、舌瘡、眩暈

2、、頭痛、耳鳴（俗話所謂“上火”）常見(jiàn)的病癥，看似火熱之象，但色、飲、便、舌、脈全是陰證表現(xiàn)，細(xì)辨病機(jī)是陽(yáng)虛，實(shí)是真寒假熱亦即陰火，極易被誤認(rèn)作火癥和陰虛火旺，門(mén)診上經(jīng)常遇到久治不愈的慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口腔炎、牙痛、高血壓等“陰火”證患者，患者誤為火熱，大吃特吃涼茶、清熱解毒諸藥。不知病本屬陽(yáng)虛，以此法治火，越治越旺，以致口腔、咽喉、頭面炎癥、潰瘍常發(fā)不止的緣故。應(yīng)用鄭欽安潛陽(yáng)丹治療此類“陰火”證，效果凸顯。茲錄如下。病歷資料慢性咽炎：患者，女，42歲；咽痛5年，經(jīng)某醫(yī)院診斷為“慢性咽炎”，服羅紅霉索

3、、華索片、六神丸無(wú)效，后又服清熱利咽中劑多劑，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，咽喉部疼痛，有異物感，聲音嘶啞，臉色白，胃納不振，口干不欲飲水，大便澹薄，尿清長(zhǎng)，口淡不渴，舌胖淡嫩多津，邊有齒痕，脈緩濡。咽喉檢查：咽后壁濾泡增生，證屬腎陽(yáng)虛，下寒陰盛，逼陽(yáng)上騰，當(dāng)溫陽(yáng)祛寒引火歸元治之。處方按鄭氏潛陽(yáng)丹加減。處方：附片10g,龜板15g,砂仁10g,黃柏15g,肉桂6g,桔梗30g,川連3g,炙甘草10g,服5劑后，咽部舒暢，大便成形。效不更方，按上方隨癥加減調(diào)理2旬痊愈。分析：用本方滋腎補(bǔ)水熄火，引火歸元，用桔梗，

4、利咽喉，交通上下，藥證合拍而獲捷效。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：患者，女，28歲，舌體潰瘍、峽黏膜潰瘍，反復(fù)發(fā)作已10年之久，近1年發(fā)作頻繁，潰瘍此愈彼起，間歇逐漸縮短言語(yǔ)、飲食皆感不便。某醫(yī)院診斷為：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。曾多處求醫(yī)，服中西藥未效。檢查：舌體3處潰爛疼痛，峽黏膜潰瘍2處潰爛，瘍面色口，頜下淋巴結(jié)無(wú)腫大觸痛，方擬鄭氏潛陽(yáng)丹加減，引火歸元治Z。處方：龜板15g,黃柏15g,川連3g,肉桂6g,口芨15g,細(xì)辛3g,大黃3g,附了10g。服藥3劑后，潰瘍有所好轉(zhuǎn)，大便數(shù)H末行，心火不能下達(dá)，前方加生川軍

5、6g,取大黃附了湯意。服上方加減共25付，潰瘍?nèi)坑?，續(xù)服金匱腎氣丸。隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。分析：木例處方，以潛陽(yáng)丹、封髓合大黃附子加減而成?？谇粷儗?shí)證多從胃熱心火論治，久病多虛實(shí)夾雜用鄭氏潛陽(yáng)丹加減往往能收效。此病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可用金匱腎氣丸善后防復(fù)發(fā)。虛火牙疼：患者，女，50歲，患牙痛數(shù)月，初未在意，后漸加重，西醫(yī)檢查未見(jiàn)異常，他醫(yī)予給玉女煎無(wú)效，診見(jiàn)：牙痛不可名狀，嚼咬痛甚，勞則加劇，少氣，失眠，體瘦，口渴而不欲多飲，尿不多，舌淡瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱。此乃陰盛逼陽(yáng)上越?；蜿?yáng)虛不能固守本位，導(dǎo)致虛

6、陽(yáng)上浮，方擬鄭氏潛陽(yáng)丹加減。處方：砂仁15g,黃柏20g,龜板15g,附子10g,廿草15g,細(xì)辛3g,口芷15g,肉桂6g,磁石30g,牛膝15g,黨參20g。服上方加減共10付，牙痛頓失，續(xù)服金匱腎氣丸善后。分析：木例處方，以潛陽(yáng)丹、封髓加減引火歸元，加口芷、細(xì)辛可止痛治標(biāo)，收效甚好。高血壓：患者，女，81歲；眩暈，患高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥十多年，雖服西藥能控制血壓，但終日頭痛、頭冃昏沉，眩暈，觀之前醫(yī)多用平肝潛陽(yáng)、滋陰息風(fēng)Z品，收效甚微，其癥并見(jiàn)精神疲倦，多汗，夜尿2?3次，易咽痛，心悸氣喘、

7、肢麻、口渴不飲、口苦、小便清長(zhǎng)失眠舌青嫩，苔淡脈浮弱。此乃陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)上浮之眩暈，方擬鄭氏潛陽(yáng)丹加減。處方：附子10g,龜板10g,砂仁10g,黃柏10g,黨參25g,肉桂10g,黃罠30g,當(dāng)歸25g,茯苓25g,雙鉤20g（后下），甘草10g,磁石30g。服上方加減共20付，血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)，癥狀消失，患者仍繼續(xù)吃藥。分析：高血壓眾人皆知陰虛陽(yáng)亢而用滋陰潛陽(yáng)之法或平肝息風(fēng)，不知陽(yáng)虛者陽(yáng)亦易散于上，如單純滋陰及介類潛陽(yáng)，久則易傷陽(yáng)礙陽(yáng)，浮散Z陽(yáng)豈能冋納，此為只有結(jié)合冋陽(yáng)潛陽(yáng)，才能治本以調(diào)和陰

8、陽(yáng)。討論上述例舉慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、虛火牙疼、高血壓等陽(yáng)浮癥狀，實(shí)屬陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)上浮的“陰火”證，鄭欽安潛陽(yáng)丹可治陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)上浮諸癥」〔組成:砂仁30g（姜汁炒），附子24g,龜板6g,甘草15g。鄭氏解曰：“潛陽(yáng)丹一方，乃納氣歸腎之法也,夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，乂能納氣歸腎。附了辛熱，能補(bǔ)坎中真陽(yáng)，真陽(yáng)為君火Z種，補(bǔ)真火即是壯君火也。況龜板一物堅(jiān)硬,得水之精氣而生，有通陰助陽(yáng)之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。佐以甘草補(bǔ)中，有伏火互根之妙，故日潛陽(yáng)”（《醫(yī)理真?zhèn)?/p>