阿侖膦酸鈉治療老年男性骨質(zhì)疏松患者效果觀察

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1、阿侖麟酸鈉治療老年男性骨質(zhì)疏松患者效果觀察［摘要］目的探討阿侖麟酸鈉治療老年男性骨質(zhì)疏松患者的治療效果。方法將98例老年男性骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為觀察組(49例)和對(duì)照組(49例)。兩組患者均給予綜合治療。對(duì)照組每天口服鈣劑1片(鈣爾奇-D,每片含元素鈣600mg,含維生素D125U)；治療組除每天口服鈣劑1片，同時(shí)每周加服阿侖麟酸鈉70mg,連續(xù)治療12個(gè)月。觀察兩組患者治療前、后骨密度的變化，并進(jìn)行骨痛緩解率的比較。結(jié)果觀察組L1?4治療前、后骨密度分別為(0?87±0?12)、(1.03±0.09)g/cm2,兩

2、者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；L2?4治療前、后骨密度分別為(0?85±0?10)、(0.86±0.11)g/cm2,兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o觀察組治療后骨密度較對(duì)照組均增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn):有胸背或腰背部疼痛及負(fù)重性疼痛；所有入選者均為肝、腎功能正常，無糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及其他影響骨代謝的疾病，無胃腸切除史，6個(gè)月內(nèi)未使用激素、維生素D,無嗜煙、酗酒史。本資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過，所有入選者均知情同意，并簽署知情同意書。1.2治療

3、方法兩組均給予綜合治療，適當(dāng)戶外活動(dòng)。對(duì)照組在綜合治療的基礎(chǔ)上給予每天口服鈣劑1片（鈣爾奇-D,蘇州立達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：1110950029。每片含元素鈣600mg,含維生素D125U）o觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予阿侖麟酸鈉（商品名：福善美，默沙東制藥有限公司）每周70mg,清晨空腹足量清水（忌用牛奶、咖啡、礦泉水、橙汁）送服。服藥后采取坐位或立位，30min后進(jìn)早餐。連服12個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)治療前、后觀察兩組患者的骨密度、治療效正體果及不良反應(yīng)情況。骨密度的測(cè)量：采用DPX-L型雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x（美

4、國Lunar公司生產(chǎn)），分別測(cè)腰椎正位（L2?4）骨密度。骨痛癥狀按腰背痛積分法評(píng)價(jià)：0分：無腰背痛；1分：腰背疼痛較輕，偶而出現(xiàn)；2分：時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作,部分影響生活及工作；3分：疼痛持續(xù)而嚴(yán)重，常需臥床，顯著影響日常生活。1.4骨痛改善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療前、后比較，腰背痛積分降低2分為顯效，降低1分為有效，0分為無效?？傆行轱@效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。以

5、P骨密度測(cè)定是近30年來骨質(zhì)疏松診斷的一項(xiàng)突破性進(jìn)展，已被國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)為診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。由于椎體松質(zhì)骨含量較多，骨質(zhì)疏松早期首先顯示松質(zhì)骨骨量的丟失，因此，該部位的測(cè)定值能較敏感地反映骨量下降［9］。WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)中骨密度值低于同性別、同種族健康人骨峰值不足一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常；降低1.0?2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨量減少或低骨量(osteopenia)；降低＞2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松(osteoporosis)；BMD降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)伴有一處或多處骨折者為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松［4］。阿侖麟酸鈉是一種雙麟酸

6、鹽，具有抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換，預(yù)防骨量丟久，增加骨量和降低骨折發(fā)生的作用。眾多研究結(jié)果表明，阿侖麟酸鈉可提高男性骨質(zhì)疏松患者的骨密度［10］,其結(jié)果與本研究結(jié)果相符。劉國平的研究表明，阿侖麟酸鈉片能抑制骨的吸收，并能增加骨量，促進(jìn)骨質(zhì)的恢復(fù)，其治療骨質(zhì)疏松的效果優(yōu)于單純的葡萄糖酸鈣口服液［11］。李梅等［12］研究結(jié)果表明，阿侖勝酸鈉能顯著的增加腰椎、股骨頸、Wards三角和大轉(zhuǎn)子部位的骨密度，是治療中國絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女的安全有效性藥物。本資料結(jié)果表明，阿侖麟酸鈉能顯著的提高老年男性骨質(zhì)疏松患者腰椎骨的骨密度，

7、與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P