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1、消化道出血治療效果研究【摘要】目的探討消化道出血的治療效果。方法將于2010年3月——2011年"月在我院接受治療的消化道出血患者82例作為研究對象，其中男性患者43例，女性患者39例,年齡介于40?72歲之間；隨機將其分成對照組和觀察組各41例,對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予云南白藥+去甲腎上腺素治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果通過一段時間的治療后觀察顯示所有患者的病程都得到相應(yīng)的控制、改善，然而觀察組治療的總有效率顯著高于對照組，分別為92.7%(38/41)和78.0%(32/41),差異顯著(P0.05),具有可比性。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予云
2、南白藥+去甲腎上腺素治療，比較兩組患者的治療效果。
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4、1.2方法首先對兩組患者進行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如禁食、抗感染、抑酸、止血治療等，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用去腎上腺素聯(lián)合云南白藥進行治療,4mg的去腎上腺素加入到100ml的氯化鈉溶液中，50ml/次，2g的云南白藥加入到20ml的氯化鈉溶液中，每隔6小時進行交替性的往胃管內(nèi)注射［2］。對照組患者則僅采用常規(guī)的治療方法,給予患者抑酸、止血、營養(yǎng)、支持等治療，以促進患者的各項身體指標快速改善。兩組患者均持
5、續(xù)治療7天，并觀察患者各項身體指標的改善情況。對兩組患者的治療過程進行嚴密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，以確?；颊叩纳w征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。1.3療效評定基本治愈：通過一段時間的治療，患者的臨床癥狀、體征基本消失，檢查顯示身體的各項指標正常，生活質(zhì)量顯著改善提高，日常起居生活恢復(fù)正常。顯效：通過一段時間的治療，患者的臨床癥狀、體征很大程度的緩解、控制，檢查顯示身體的各項指標基本正常，生活質(zhì)量提高,日常起居生活輕微不便。有效：通過一段時間的治療，患者的臨床癥狀、體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，檢查顯示身體的各項指標一定程度改善，可勉強自身進行日常起居
6、生活，生活質(zhì)量優(yōu)化。無效：通過一段時間的治療，患者的臨床癥狀、體征、身體的各項指標、生活質(zhì)量、日常起居生活未見明顯的變化。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）b2結(jié)果通過一段時間的治療后觀察顯示所有患者的病程都得到相應(yīng)的控制、改善。觀察組中治療結(jié)果為基本治愈的患者21例，顯效的患者12例，有效的患者5例，無效的患者3例,治療的總有效率為92.7%(38/41)；而對照組中治療結(jié)果為基本治愈的患者13例，顯效的患者8例，有效的患者例，無效的患者9例，治療的總有效率為和78.0%(32/41);
7、兩組患者治療的總有效率比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。3討論消化道岀血分為上消化岀血和下消化道出血兩種類型，上消化道出血主要是指出血點在屈氏韌帶以上部位的消化
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9、道如食管、胃、十二指腸等部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象，下消化道出血主要是指在屈氏韌帶以下部位的消化道如結(jié)腸、小腸、直腸等部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象［3］。上消化道出血的主要表現(xiàn)為急性的大量出血，屬于臨床上的常見急癥，對于患者的影響較大。下消化道出血大多發(fā)生在老年人群里，很大程度上影響患者的正常起居生活。嚴重的甚至威脅患者的生命安全。所以臨床醫(yī)生對于消化道出血必須及時、準確的診斷，同時行積極有效的治療來控
10、制和改善患者的病情、提高患者的生活質(zhì)量。在治療消化道出血疾病的過程中，首先要給予患者常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如止血、禁食、抗感染、營養(yǎng)等治療［4］,以改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用去腎上腺素聯(lián)合云南白藥進行治療，去腎上腺素具有很強的血管收縮功能,能夠?qū)θ淼男§o脈和小動脈起到良好的收縮作用，從而達到止血的目的。云南白藥的主要成分有麝香、三七、草烏等，應(yīng)用云南白藥進行治療，使其在胃內(nèi)保留，可以對患者起到止血、愈合傷口、活血化瘀的功效，同時還可以對血小板的聚集起到良好的抑制作用，以增強血小板的活化性，從而縮短血凝的時
11、間，并對受損的血管起到顯著的收縮作用，以促進傷口的快速愈合[5],從而實現(xiàn)患者病情的快速改善，并提高患者的生活質(zhì)量。這兩種藥物混合使用，可以延長對患者的止血時間，同時降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的機率，從而減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔和精神壓力，以實現(xiàn)患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高。本次治療結(jié)果顯示觀察組患者在治療總有效率方面顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（PV0.05）,表明云南白藥+去甲腎上腺素治療消化道出血的優(yōu)越性，其對于患者病情的改善、并發(fā)癥的控制、緩解疼痛、生活質(zhì)量的改善方面發(fā)揮著積極的作用。所以應(yīng)用云南白藥+去甲腎上腺素治療消化道出血的方法值得在臨床上推
