昆蟲咬傷現(xiàn)場處理

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1、昆蟲咬傷現(xiàn)場處理昆蟲咬傷蝎子蜇傷蝎子是滋生于熱帶或亞熱帶地區(qū)的一種蜘蛛綱節(jié)枝動(dòng)物,喜在氣溫高、天氣干燥炎熱的季節(jié)出來活動(dòng)。人不小心觸及之,便可受其襲擊。有時(shí),蝎子爬進(jìn)人們掛在墻壁上的衣服中,如穿上這樣的衣服,便會(huì)受其蜇傷。蜇傷表現(xiàn)蝎子蜇人時(shí)先用強(qiáng)有力的鉗形足夾住人的皮膚,然后刺入尾端的刺,注入毒液--蝎毒。蝎毒是一種神經(jīng)毒,其強(qiáng)度因蝎子種類而不同。蝎毒的毒性和作用方式與眼鏡蛇毒相似。人被其蜇傷之后,傷口有劇痛,且持續(xù)達(dá)數(shù)小時(shí)之久。局部出現(xiàn)腫脹、發(fā)黑,有時(shí)引起水皰、血皰和壞死。與傷口部位相應(yīng)的局部淋巴管和淋巴結(jié)腫痛發(fā)炎。蜇傷表現(xiàn)成人被蝎子蜇傷之后,一般不至于有生命危險(xiǎn),但可出現(xiàn)流誕、惡心、嘔吐、

2、出汗、緩脈等癥狀。小孩被蜇傷之后,有時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫、呼吸困難、昏迷、抽搐、呼吸中樞麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥而致命。現(xiàn)場急救處理1.局部如有刺針殘留,立即拔除。傷口可用1:5000高錳酸鉀溶液或3%氨水洗滌。隨后用拔火罐吸出毒液。局部可用冰敷,其上方宜縛上止血帶。局部可用0.5%普魯卡因及a糜蛋白酶封閉止痛。2.蛇藥可用作口服或(和)外敷傷口。3.阿托品有流涎、惡心、嘔吐、緩脈等迷走神經(jīng)興奮癥狀者,可用作皮下注射?，F(xiàn)場急救處理4.糖皮質(zhì)激素可用于重癥蜇傷患者。5.呼吸衰竭立即吸氧,并注射呼吸中樞興奮劑。有指征時(shí)作機(jī)械通氣。6.抗蝎毒血清據(jù)國外報(bào)道注射治療蝎子蜇傷有效。蜈蚣蜇傷蜈蚣又名百足蟲,為多足類

3、節(jié)肢動(dòng)物。其頭部第一對步腳演變成鉤狀的腮腳,有毒腺開口于鉤端。蜈蚣蜇刺人時(shí)毒液便由此注入人體內(nèi)。蜇傷表現(xiàn)局部感覺有如被燒紅的鐵針刺入樣,灼痛難忍。劇痛者徹夜不寧,甚至抱頭大哭。個(gè)別患者局部皮膚壞死,可有發(fā)冷發(fā)熱,相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫痛等表現(xiàn)?，F(xiàn)場處理患者被蜈蚣蜇傷后,即拔火罐拔出毒液,并涂布3%氨水。局部傷口周圍及基底用0.5%普魯卡因溶液封閉治療。或用長效普卡因注射液作(由鹽酸普魯卡因、鹽酸奎寧咖啡因等組成)局部封閉,可以止痛。一、蜂類蜇傷蜂毒主要成分為神經(jīng)毒、蟻酸、蛋白質(zhì)與組胺。黃蜂蜂毒還含有緩激肽、5-羥色胺和膽堿酯酶。有特異性過敏體質(zhì)者被蜂蜇傷后,可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。被蜂類刺蜇死的病例,

4、主要病變?yōu)橹匾K器的毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增高,而致充血、水腫和滲血。最危險(xiǎn)者為喉頭水腫與急性肺水腫。腦也可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。頭頸部皮膚被蜇傷時(shí)危險(xiǎn)性較大。幾種蜂類的習(xí)性與蜇傷表現(xiàn)1.大胡蜂又名地垅蜂體型大,毒性強(qiáng)。蜇刺部位相應(yīng)淋巴管迅速變黑,俗稱“黑絲疔”,局部淋巴結(jié)腫痛,傷口時(shí)有毒針殘留,疼痛劇烈。嚴(yán)重蜇傷者可有發(fā)冷、發(fā)熱、喉頭水腫、全身酸痛的過敏反應(yīng)癥狀。、、2.大黃蜂其蜇針呈鉤狀,蜇傷人后其針即折斷,故傷人后往往在傷口有毒針殘留。蜂毒中約含1%的組胺,還有其他毒質(zhì)。除傷口劇痛外,可引起過敏性休克、中毒性肝炎與急性腎功能衰竭,嚴(yán)重者可致死。3.野密蜂又名排蜂。人如激惹之,便群起圍攻,可追人數(shù)里

5、而不停止。故常多處蜇傷,引起嚴(yán)重的反應(yīng)。4.密蜂為家養(yǎng)昆蟲,體型較小。除局部可引起水腫和疼痛之外,一般無危險(xiǎn)。個(gè)別過敏體質(zhì)的人被蜇傷后,可引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。也可因被多處蜇傷后致死現(xiàn)場急救處理1.切勿擠壓蜇傷口,以免擠壓更多的毒液進(jìn)入血內(nèi),散布全身,加重病情。如傷口有刺針殘留,立即拔除之。局部宜即用拔火罐方法吸出毒液。2.人被大胡蜂或大黃蜂蜇傷后,傷口即用3%硼酸水、1%醋酸或稀食醋洗滌。野密蜂或密蜂蜇傷后,傷口即用5%碳酸氫鈉溶液、肥皂水或3%氨水洗滌。全身反應(yīng)的治療輕癥者口服或肌注抗組胺藥。重癥者1:1000腎上腺素0.5~1ml,皮下注射或肌注?？捎苗晁釟浠傻乃?00mg,靜注或靜滴

6、,1日量用至200~300mg;或地塞米松20~30mg,分次靜注?？剐菘?靜滴5%葡葡糖鹽水加血管活性藥物。4.局部疼痛劇烈者可用2%普魯卡因4~8ml在蜇傷部位周圍和基底作封閉治療。亦可給予鎮(zhèn)痛劑口服。但不宜用嗎啡,以免引起呼吸抑制。