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1、責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)和制度發(fā)布fl期：2011-3-28發(fā)布人：admin瀏覽次數(shù)：0次（一）責(zé)任醫(yī)生崗位職責(zé)1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時(shí)了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基木衛(wèi)生需求。3.開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負(fù)責(zé)病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。4.進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確立病人的轉(zhuǎn)診,應(yīng)按要
2、求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。5.認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫，按規(guī)范書寫病例。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6.開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測與處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)按規(guī)定書寫報(bào)告單上報(bào)，同時(shí)做好消毒、隔離工作，以免擴(kuò)人傳染。7.做好慢性、精神病、殘疾人的保健、康復(fù)工作和指導(dǎo)工作，針對性開展健康教育。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。8.參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。9.做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)T作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。（
3、二）社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)制度1.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生是指對服務(wù)對象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。2.由于特殊原因社區(qū)責(zé)任醫(yī)生不能岀診時(shí)，應(yīng)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心或站的其他醫(yī)生出診。3.因年邁、體弱、產(chǎn)厲等不便需在家康復(fù)、治療者，在家屬或本人同意下，醫(yī)護(hù)人員按需安排出診。4.對80歲以上的老人、患慢性病老人、康復(fù)期病人或合同服務(wù)簽約的居民，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要和預(yù)約上門巡診，了解病人一般狀況、用藥效果、康復(fù)情況,指導(dǎo)其飲倉、治療與康復(fù)方法。5.醫(yī)務(wù)人員常規(guī)出診前應(yīng)更換清潔工作服裝進(jìn)入患者家庭。6.常規(guī)出診前預(yù)約患者，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患者家庭前
4、，要征得患者或家屬同意。7.醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)要體現(xiàn)人性化服務(wù)。8.向患者提供服務(wù)的過程、用藥、患者的反應(yīng)以及要求等要做記錄。9.醫(yī)護(hù)人員不能借出診之機(jī)，辦私事牟私利，對收取費(fèi)用必須付給患者和居民正規(guī)收據(jù)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（三）責(zé)任醫(yī)生急診值班制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心（站）實(shí)行24小時(shí)值班制，24小時(shí)值班電話應(yīng)向社區(qū)居民公示，并保證值班電話暢通。2.值班醫(yī)生接到急救電話應(yīng)于15分鐘內(nèi)出診。1.接到電話后應(yīng)首先問清病情及詳細(xì)住址，以便及時(shí)到達(dá)，若不能提供及時(shí)出診，應(yīng)及時(shí)與其他責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系。2.及時(shí)記錄急救電話，以及出診或急救情況。3.接診醫(yī)師負(fù)責(zé)現(xiàn)場緊急救護(hù)和緊急轉(zhuǎn)
5、診全過程處置，并進(jìn)行記錄。4.急診出診配帶急救箱。5.對需轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著“病情允許，治療需耍，聯(lián)系妥當(dāng)”的原則按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行辦理。624小時(shí)值班必須堅(jiān)守崗位，做好交接班。（卩L
6、）責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會診制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇有疑難病癥需要會診時(shí)，由主管醫(yī)生提出，中心主任同意，通知中心業(yè)務(wù)辦與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（處）聯(lián)系，做好登記記錄，2.會診前認(rèn)真填寫“會診中請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、中請會診理由和冃的，并簽名。3.會診時(shí)管床醫(yī)師及上級醫(yī)師要陪同會診醫(yī)師，認(rèn)真聽取意見或建議。4.會診醫(yī)師應(yīng)書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導(dǎo)意見及時(shí)準(zhǔn)確記入病程記錄
7、，及時(shí)按會診意見修正診斷、檢查和治療。5.中心內(nèi)會診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。6.需要及時(shí)轉(zhuǎn)診的病人按照雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定執(zhí)行。（五）病例討論制度1?為了提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病例討論。討論可在本中心或齊站內(nèi)進(jìn)行。2?討論會應(yīng)由中心主任主持，先由住院醫(yī)師報(bào)告病史，介紹病情和各種檢查結(jié)果及診治經(jīng)過、存在的問題，并提出討論冃的和耍求。主持人應(yīng)動員與會者充分發(fā)表意見，各抒己見，結(jié)朿時(shí)主持人應(yīng)作總結(jié)性發(fā)言。3.病例討論會應(yīng)指定專人記錄，將發(fā)言人講話內(nèi)容及主持人總結(jié)意見詳細(xì)記錄，整理
8、清楚，經(jīng)記錄者及主持人簽名后附在病史屮歸病史室保存。疑難病例、死廣病例討論記錄在專用記錄簿上，由屮心辦公室妥善保管備查。4.病人家屬或病人單位領(lǐng)導(dǎo)不得參加病例討論會，若家屈或委托人要求了解討論結(jié)果，應(yīng)由屮心指定專人給予解答，解答內(nèi)容應(yīng)記錄在病史內(nèi)（包括家屬或委托人姓名），其他參加人員不得私自回答。5.疑難病例討論會：凡遇一?般病例討論，由科主任主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案，并做好記錄備查。重大疑難病例可通過院內(nèi)外大會診形式進(jìn)行。6.死亡病例討論會：凡死廣病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開討論會，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。由屮心主任主持，醫(yī)護(hù)有關(guān)
9、人員參加，
