正常菌群與菌群失調(diào)

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1、正常菌群與菌群失調(diào)4712宿舍制作正常菌群的含義人自出生后，外界的微生物就逐漸進(jìn)入人體。在正常人體皮膚、粘膜及外界相通的各種腔道（如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道）等部位，存在著對(duì)人體無害的微生物群，包括細(xì)菌、真菌、螺旋體、支原體等。它們?cè)谂c宿主的長期進(jìn)化過程中，微生物群的內(nèi)部及其與宿主之間互相依存、互相制約，形成一個(gè)能進(jìn)行物質(zhì)、能量及基因交流的動(dòng)態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng)習(xí)慣稱之為正常菌群（Normalflora）。正常菌群的分布位部常見菌種皮膚表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、恥垢桿菌等口腔鏈球菌（甲型或乙型）、乳酸桿菌、螺旋體、梭形桿菌、白色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、類白喉

2、桿菌等鼻咽腔甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感桿菌、乙型鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等眼結(jié)膜皮表葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌、類白喉?xiàng)U菌等胃正常一般無菌腸道類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸桿菌、變形桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等陰道乳酸桿菌、白色念球菌、類白喉?xiàng)U菌、大腸桿菌等尿道表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、恥垢桿菌等大腸桿菌人和許多動(dòng)物腸道中最主要且數(shù)量最多的一種細(xì)菌，主要寄生在大腸內(nèi)。除某些菌型能引起嬰兒腹瀉外，一般不致病，對(duì)人體有益。但當(dāng)它侵入人體其他部位時(shí)，可引起感染，如腹膜炎、膽囊炎、膀胱炎等。雙歧桿菌產(chǎn)生的短鏈脂肪酸如乙酸、

3、丙酸還具有抗菌活性，對(duì)假單胞菌屬、金葡菌有抗菌作用。雙歧桿菌還可通過產(chǎn)生一種具有廣譜抗菌作用的稱之為M-A抽提物的物質(zhì)起抗菌作用.雙歧桿菌同樣能增加人體腸道sIgA的水平.此外還有營養(yǎng)、防治腫瘤、抗衰老、降膽固醇等作用某些乳桿菌能通過增加腸上皮細(xì)胞MUC3mRNA的表達(dá)及MUC3蛋白的翻譯，可抑制腸致病性大腸桿菌(EPEC)的黏附。1.生物拮抗作用正常菌群通過粘附和繁殖能形成一層自然菌膜,是一種非特異性的保護(hù)膜,可促機(jī)體抵抗致病微生物的侵襲及定植,從而對(duì)宿主起到一定程度的保護(hù)作用.2．刺激免疫應(yīng)答正常菌群釋放的內(nèi)毒素等物質(zhì)可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)保持活躍狀態(tài)，是非特異免疫功能的一個(gè)不可缺少的組成部分

4、。3．合成維生素有些微生物能合成維生素,如核黃素、生物素、葉酸、吡哆醇及維生素K等，供人體吸收利用。4．降解食物殘?jiān)c道中正常菌群可互相配合，降解末被人體消化食物殘?jiān)?，便于機(jī)體進(jìn)一步吸收。正常菌群的生理作用影響正常菌群的因素宿主的因素：年齡的影響；不同年齡的皮膚正常菌群也有差異；免疫力的影響；氫離子濃度的影響；腸蠕動(dòng)的影響；代謝的影響；酶的影響；疾病的影響；飲食和環(huán)境等其他因素飲食的影響；氣壓的影響；藥物和治療的影響；菌群間的互相影響；氣侯的影響；菌群失調(diào)在正常情況下，人體和正常菌群之間以及正常菌群中各細(xì)菌之間，保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡失調(diào)，以至機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌的比例關(guān)系

5、發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化，稱為菌群失調(diào)。菌群失調(diào)的常見誘因主要是(1)使用抗生素、同位素、激素.(2)患有慢性消耗性疾病時(shí)腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除誘因后一般可使菌群復(fù)常，也有長期失調(diào)難于逆轉(zhuǎn)的情況。菌群失調(diào)的調(diào)整措施當(dāng)菌群失調(diào)嚴(yán)重、機(jī)體不能自行恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)采用必要措施以調(diào)整菌群。1活菌療法2菌群促進(jìn)物質(zhì)療法3營養(yǎng)療法4抗菌療法5中藥療法。臨床上常見的菌群失調(diào)癥有：①耐藥性葡萄球菌繁殖成優(yōu)勢菌而發(fā)生腹瀉②變形桿菌和假單胞菌生長旺盛并侵入組織發(fā)生腎炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁殖，引起腸道、肛門或陰道感染，也可發(fā)展成全身感染；④小腸細(xì)菌過度繁殖導(dǎo)致消化不良小腸細(xì)菌過度繁

6、殖上段小腸少菌或無菌的原因胃酸的殺菌作用小腸的蠕動(dòng)清除作用腸腔內(nèi)免疫球蛋白的抗菌作用病因和發(fā)生機(jī)制小腸結(jié)構(gòu)異常：單發(fā)性或多發(fā)性小腸憩室,手術(shù)性盲袢導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留局部引起小腸動(dòng)力異常的疾?。杭谞钕贆C(jī)能低下,迷走神經(jīng)切斷術(shù),假性腸梗阻等.其他：低γ球蛋白血癥、結(jié)節(jié)性淋巴樣增生所致腸腔內(nèi)免疫機(jī)能下降過度繁殖細(xì)菌的種類鑒于基礎(chǔ)病變的種類和部位不同，以及微生物的相互作用，過度繁殖的細(xì)菌種類也有所不同。如胃酸缺乏時(shí)，可出現(xiàn)需氧和厭氧菌皆增加，甚至近端小腸可出現(xiàn)大腸桿菌和厭氧性G-桿菌，鏈球菌、乳酸桿菌和真菌數(shù)量增加.多數(shù)小腸內(nèi)細(xì)菌過度繁殖可以廣泛引起腸腔內(nèi)物質(zhì)吸收障礙機(jī)制：(1)膽鹽代謝異常(2)小腸黏

7、膜損害(3)細(xì)菌的竟?fàn)幾饔脤?dǎo)致吸收不良的機(jī)制治療抗生素治療微生態(tài)調(diào)節(jié)劑的使用中藥的治療作用和開發(fā)糾正營養(yǎng)不良基礎(chǔ)疾病的治療THANKYOU