[精品]針刺涌泉穴治療頸性眩暈100例臨床觀察

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1、針刺涌泉穴治療頸性眩暈100例臨床觀察針刺涌泉穴治療頸性眩暈100例臨床觀察（天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，天津300193）摘耍針刺雙側(cè)涌泉穴，分別進(jìn)行針刺前、針后即刻、針后1療程腦血流圖描記。結(jié)果:針刺后，眩暈癥狀明顯改善，腦血流圖的波形、重搏波、波幅及各項(xiàng)生理參數(shù)均有明顯的變化（P

2、診病人，其中男68例，女32例;年齡在28?72歲之間；病程最短20天，最長(zhǎng)5年。本組患者均經(jīng)頸椎X線或頸部CT檢查后確診為頸性眩暈。2治療方法取穴:涌泉穴。操作:患者仰臥，先取一側(cè)涌泉穴，右手持針向該穴直刺進(jìn)針1寸（用28號(hào)1.5寸針）,得氣后，施呼吸補(bǔ)法（呼氣進(jìn)針，吸氣出針3~5次），患者即刻暈止，再取另側(cè)涌泉穴施手法后留針20分鐘,其間雙側(cè)穴位施手法3?4次。每日針刺治療1次或2次,14天為一療程。3觀察方法儀器選用七零七研究所的M6707?IB型雙導(dǎo)直接式血流圖機(jī)，基礎(chǔ)阻抗為50Q電阻定標(biāo),0.05Q/10mm,紙速2.5cm/s,均采取端坐位。分別描記針前、針后即刻、1個(gè)療程后的腦血

3、流圖變化，雙側(cè)枕-乳導(dǎo)聯(lián)血流圖。觀察其上升時(shí)間、主峰角重搏波及波幅等變化,以連續(xù)5個(gè)脈搏波的平均值為比較數(shù)據(jù)。4療效觀察4.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀和體征消失，但X線復(fù)查無(wú)變化，可恢復(fù)正常工作及運(yùn)動(dòng)，觀察6個(gè)月?1年以上未復(fù)發(fā)者;顯效:癥狀與體征基木消失，可堅(jiān)持一般工作,過(guò)度勞累時(shí)有輕度不適感;好轉(zhuǎn);癥狀與體征部分消失，可從事輕工作，過(guò)度勞累吋有明顯不適感;無(wú)效:癥狀、體征無(wú)明顯改變。4.2治療結(jié)果100例患者，經(jīng)治療1個(gè)療程，治愈32例，顯效39例，好轉(zhuǎn)29例,全部有效。針刺后腦血流圖各種參數(shù)變化見(jiàn)表1?表3。由表1示,針刺前雙側(cè)腦血流圖上升時(shí)間延長(zhǎng)，波幅明顯偏低。針后即刻上升時(shí)間縮短（P〈0?

4、05）,波幅與針前和比較明顯增高（P〈0?01,或P<0.05）,流入角也縮小。1療程后較針前比較，上升時(shí)間縮短，波幅增高，流入角也縮小。針刺前，重搏波隱失84例，占84%,提示患者腦血管彈性減退，針后即刻，重搏波有明顯改變（P〈0?01）,說(shuō)明針刺可顯著改善腦血管的彈性。針前患者腦血流波形多為異常（占78%）,針后即刻、1療程后都有明顯好轉(zhuǎn),相當(dāng)一部分轉(zhuǎn)為止常類(lèi)波形，與針前比較P<0.Olo5討論5.1頸性眩暈屬于中醫(yī)的〃眩暈〃范疇，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)不通，氣血閉阻，運(yùn)行不暢,精血不能上注于頭部而發(fā)生眩暈。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的井穴,為性命Z根,而井穴又為十二經(jīng)脈Z根，陰陽(yáng)氣血相交Z所。腎主藏

5、精牛髓，而腦為髓Z海,刺井穴有充養(yǎng)腦髓作用及開(kāi)竅醒神之功，而且有疏通氣血的功效。5.2頸性眩暈包括了椎動(dòng)脈壓迫癥候群。由于椎動(dòng)脈受壓，造成腦供血不足而致眩暈。100例患者在治療前腦血流圖大多表現(xiàn)為上升吋間延長(zhǎng),流入角縮小，波幅偏低，重搏波隱失，波形杲常。提示:患者均有不同程度的腦血管阻力增大緊張?jiān)龈?彈性減弱腦供血不足。經(jīng)治療后，腦血流圖的波形針前78例異常的患者有36例轉(zhuǎn)為正常，針前重搏波隱失的84例有40例彈性有明顯改變,波幅經(jīng)治療后均有不同程度的增高，有32例患者波幅恢復(fù)至正常范圍,各項(xiàng)生理參數(shù)均有明顯變化，并能維持一段時(shí)間(P<0.01,P<0.05)o說(shuō)明針刺涌泉穴能較長(zhǎng)時(shí)間地?cái)U(kuò)張腦

6、血管,減低外周阻力和緊張度,改善血管彈性，增加腦血管充盈度，從而增加腦血流量,是治療頸性眩暈的一種有效方法。(收稿日期：1999?06?1&齊淑蘭發(fā)稿)