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《健康體檢1200例心電圖檢查結果分析【臨床醫(yī)學參考論文開題報告】》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文■健康體檢1200例心電圖檢查結果分析【關鍵詞】，心電圖；心律失常；過早搏動；傳導阻滯，〔關鍵詞〕心電圖；心律失常；過早搏動；傳導阻滯ExamineRcsultAnalysisofCardiogramin1200CasesinPhysicalCheckupCHENYulian(TheCampusHospitalofLogisticIndustrialGroupofHubeiNormalCollege,Huangshi,Hubei435002,China)Keywords：Cardiogram;Arrhythmia;Prematurepulsate;Co
2、nductionblock心電圖檢查是檢查心臟疾病的基本方法之一，對于心律失常、預激綜合征、心室肥大的診斷可提供可靠的依據(jù)，尤其是對心肌缺血、損傷及壞死可作出定位診斷。為了解高校教職工的健康狀況，作好相關疾病的預防及保健工作，筆者應邀于2006年3月給湖北師范學院1200例教職工進行了心電圖檢測，其結果如下。1對象與方法湖北師范學院教職工及退休人員共1200人參加了檢測，其中男性648人，女性552人，年齡22歲?84歲。使用日本光電公司ECG-9020P型'帶有液晶屏幕可監(jiān)控的心電圖機描記12導聯(lián)心電圖。心電圖診斷標準按《心電圖學》〔1〕標準判定，參照《實用心電
3、圖診斷及圖譜》〔2〕。2結果2.1心律失常情況從表1可看出心電圖提示心律失常者92例，占參檢人數(shù)的7.67%，心律失常以竇性心律失常為主，共34例，占心律失常檢出人數(shù)的36.96%；其中竇性心動過速3例，竇性心動過緩15例，竇性心律不齊16例。傳導阻滯33例，占心律失常檢山人數(shù)的35.87%，其中室內阻滯25例，尤以完全性右束支傳導阻滯為多見，I度房室傳導阻滯8例；過早搏動18例，占心律失常檢出人數(shù)的19.57%，其中房性早搏9例，室性早搏9例，另有心房纖顫3例，陣發(fā)性室上性心動過速1例。表1各年齡組心律失常例數(shù)及占同齡組百分比（略）注：（）內數(shù)字為百分率。2?2
4、其他異常檢出情況心電圖檢查其他異常共20例，占參檢人數(shù)的1.67%,其中左心室肥大1例；右心室肥大1例；預激綜合征7例,占參檢人數(shù)的0.58%；WPW綜合征2例；LGL綜合征5例；陳舊性心肌梗死2例；心肌缺血2例。3討論3?1竇性心律失常竇性心動過緩主要是迷走神經(jīng)張力增高所引起，只有少數(shù)病例是心肌性的。本組患者心率多為50次/min以上，無任何癥狀的男性，考慮多為神經(jīng)性的，部分為體格健壯的運動員，因此并無重要的臨床意義。3?2過早搏動過早搏動為最常見的心律失常，尤以室性早搏和房性早搏為多見，并且以40歲以上年齡發(fā)生率最高。早搏可發(fā)生于正常心臟，但更多見于器質性心臟
5、病，有些年輕人的良性室性早搏可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)有關，但在40歲以上的頻發(fā)和（或）多型性的室性8搏，運動時加重，則強烈提示冠心病的可能〔3〕。3?3房室傳導阻滯本次檢測僅發(fā)現(xiàn)一度房室傳導阻滯8例，不一定都是由器質性心臟疾患引起，可見于健康人植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定時，但多見于器質性心臟病。有的學者提出無癥狀的健康人其P—R間期可長達0?26s。本次檢測山的8例中僅1例為P—R間期長達0.26s，考慮多與迷走神經(jīng)張力增高有關，同吋不除外因風濕心肌炎等其他原因引起的，應積極尋找原因，加以治療。3?4室內束支傳導阻滯本次檢測中發(fā)現(xiàn)的25例患者多為40歲以上的男性，其中17例為右
6、束支傳導阻滯，多為完全性的。右束支在解剖學上細而長，易發(fā)牛阻滯，其臨床意義應視心臟其他方面情況而定，如出現(xiàn)在健康臨床上無明顯心臟病者，其預后大多良好，常無重要意義，對既往心電圖正常突然發(fā)生的右束支阻滯應考慮病理意義，老年人多為冠心病、心肌病和束支退行性變。在本次檢測中另有8例為左前分支阻滯，這類阻滯多為器質性心臟病，多數(shù)學者認為左前分支阻滯對冠心病的早期診斷具有一定的參考意義。在心電圖檢查異常者中，絕大部分是在本次體檢中被發(fā)現(xiàn)的，原因之一是無任何癥狀，如預激綜合征患者，無陣發(fā)性心動過速發(fā)作史，因而從未作相關的檢查。通過本次心電圖檢測對于教職工心臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早
7、期治療有著重要的指導意義，部分患者建議有必要做動態(tài)心電圖檢測或定期復查，同時建議加強健康教育，提高教職工的自我保健意識。參考文獻：〔1〕陳清起，楊庭樹?心電圖學〔M〕.山東：山東科學技術出版社，2002.〔2〕林為?實用心電圖診斷及圖譜〔M〕?廿肅：廿肅科學技術出版社，1995:10.〔3〕毛煥元，曹林生，梁國芬，等?心臟病學〔M〕?第2版?北京：人民衛(wèi)生出版社,2001.
