兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)研究

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1、兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)研究【摘要】目的對兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)進(jìn)行研究。方法選取2012年8月一一2013年8月我院兒科收治的52例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各26例。觀察組患者給予口服阿奇霉素進(jìn)行治療，對照組患者給予靜脈注射阿奇霉素進(jìn)行治療，對比兩組患者在用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者用藥治療后的主要不良反應(yīng)為腸胃的不適、過敏性的皮炎、發(fā)熱、聽力受損等，兩組患者不良反應(yīng)的對比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論阿奇霉素在臨床的治療中給藥的方式不會對患者的治療產(chǎn)生影響，若出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀應(yīng)及時的進(jìn)行治療并做到有效的預(yù)防，避免不良反應(yīng)癥

2、狀的加重?！娟P(guān)鍵詞】兒科臨床應(yīng)用；阿奇霉素；不良反應(yīng)文章編號：1004-7484(2014)-02-1013-02阿奇霉素用于控制患者支原體和敏感菌的感染，在臨床治療兒科感染的疾病中運(yùn)用比較廣泛［1］。抗菌的種類比較廣泛，能有效的殺滅病菌，與其相類似的抗生素藥物紅霉素相比，在患兒胃酸中的穩(wěn)定性更高，吸收更快，所以在兒科臨床屮阿奇霉素已經(jīng)成為最常用的一種抗生素藥物之一［2］。隨著該藥在臨床中廣泛的應(yīng)用，出現(xiàn)的不良反應(yīng)也與日俱增，在臨床中患兒常出現(xiàn)的不良反應(yīng)為腸胃的不適、過敏性的皮炎、發(fā)熱等癥狀。用夯的劑量要根據(jù)患兒的體重適量的調(diào)整，避免患兒用約劑量過多，給患兒身體造成不

3、必要的危險(xiǎn)。為了更好的應(yīng)用阿奇霉素治療患兒，我院対52例在兒科就診的患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析和預(yù)防?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2012年8月一一2013年8月我院兒科收治的52例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各26例。觀察組患者中男性患者為17例，年齡為1-8歲，平均年齡為（2.6±1?8）歲;女性患者為9例，年齡為3-7歲，平均年齡為（2.9±2.4）歲,病程為7天-27天。對照組患者中男性患者為15例，年齡為1.5歲-9歲，平均年齡為（3.4±2.2）歲；女性患者為11例，年齡為2-6歲，平均年齡為（2.1±1?8）歲，病程為6天-29

4、天。其中患有呼吸道感染的患者為27例、泌尿系統(tǒng)的感染患者為11例、皮膚軟組織感染的患者為14例。所有患者的年齡、性別、病程等対比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2方法觀察組患者給予阿奇霉素進(jìn)行治療，用藥方法為口服，按照患者的體重適量的增加或減少藥量，一天1-2次，每次0.25g-0.5g,一個療程為5天，連續(xù)口服一個療程。對照組患者給予阿奇霉素進(jìn)行治療，用夯方法為靜脈注射，將5%葡萄糖250迅加入10mg-0.5g的阿奇霉索，每天注射1次，一個療程為5天，連續(xù)口服一個療程。分別對比兩組患者在用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對木文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用S

5、PSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在給予不同的用約方式后，治療的效果和產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率均相似，兩組対比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）。在臨床上中常見的不良反應(yīng)癥狀為腸胃的不適、過敏性的皮炎、發(fā)熱、聽力受損等。兩組患者發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后及時的進(jìn)行了治療，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀。觀察組：26例，腸胃不適15例占57.69%,過敏性皮炎4例占15.38%,發(fā)熱7例占26.92%,對照組:26例，腸胃不適14人占53.84%,過敏性皮炎6例占23.07%,發(fā)熱5例占13%,聽力受損1例占3

6、.84%O3討論隨著空氣的污染近年來我國患有呼吸道疾病的兒童急劇增加，患兒的發(fā)病年齡也趨于小齡化［3］。特別以支原體病原菌比較流行，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素能有效的控制病原體的發(fā)展，但由于長時間的運(yùn)用病原體產(chǎn)生了耐藥性，利用紅霉素藥物治療的效果不理想，患兒經(jīng)常會出現(xiàn)腸胃的不適,長期服用還會導(dǎo)致患兒腎、肝功能的損傷，極大的影響了患兒身體的健康發(fā)展。隨著阿奇霉素在臨床上被廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀也在不斷增加，在本次的研究中患兒常出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀為以下幾點(diǎn)：①腸胃的不適在臨床中最為常見，患兒在臨床中的表現(xiàn)為，嘔吐、胃痛、惡心等癥狀，由于患兒年齡較小通常利用大聲的啼哭、拒絕飲

7、食來表達(dá)身體的不適,如不及時的治療，會導(dǎo)致患兒發(fā)生抽搐。所以若出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)及時的對患兒停藥進(jìn)行治療，癥狀緩解后再進(jìn)行緩慢的滴注治療，若癥狀未能緩解或出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，則立即停止藥物治療并進(jìn)行對癥治療不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良癥狀。②過敏性的皮炎常出現(xiàn)在阿奇霉索治療后，臨床表現(xiàn)為患兒的軀干、上肢、頸面部出現(xiàn)紅色的小米粒形狀的皮疹,瘙癢難耐，患兒主動的去抓撓。出現(xiàn)此情況時應(yīng)停止使用阿奇霉素約物,并繼續(xù)抗敏的治療。3天后皮疹消失但會留下痕跡。③發(fā)熱，患兒在使用阿奇霉素前身體體溫正常，但使用藥物后體溫急劇上升，在停藥后患兒體溫恢復(fù)正常，如再次用藥體