半導體激光聯(lián)合電針圍刺治療帶狀皰疹療效觀察

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1、半導體激光聯(lián)合電針圍刺治療帶狀皰疹療效觀察摘要：目的：觀察半導體激光聯(lián)合電針圍刺治療帶狀皰疹的臨床效果。方法：將60例帶狀皰疹患者隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組用半導體激光聯(lián)合電針圍刺治療;對照組用半導體激光治療，兩組同時加用阿昔洛韋軟膏外擦，維生素Bl.B12肌肉注射，共治療10天。觀察兩組臨床療效并進行疼痛評價。結果：治療組痊愈20例，好轉7例，未愈3例，總有效率為90%；對照組痊愈15例，好轉8例，未愈7例，總有效率76.67%；兩者差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）o1.2治療方法。

2、電針圍刺治療：取病變皮損處阿是穴、患側夾脊穴（病變相應神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段），針刺阿是穴時，患者取側臥位，常規(guī)消毒后，在皰疹周圍進針，針尖朝向皮損區(qū)中心，呈15度角，沿皮下圍刺，每針相距2cm,針刺夾脊穴時，在相應神經(jīng)節(jié)段對應的夾脊穴上下取2?4個穴位，針身與皮膚呈45度，向脊柱方向進針深度20?25mm,針刺得氣后，采用連續(xù)波，50-60次每秒，以患者耐受為度,通電30min后出針，每天1次，共治療10次。半導體激光治療：采用半導體激光治療儀（上海曼迪森公司生產(chǎn)的MDC-10003IB型)，選擇波長81

3、0nm,功率500?600mW。先用治療儀大探頭照射病變部位，探頭距皮膚0.5cm,若皮損面積較大，可分多點照射，每個部位照射5-8min,再用小探頭照射病變相應的神經(jīng)根部位，每次3-5個點，每個點照射5-8min,以照射部位有溫熱感或輕微針刺感為宜，每天1次，共治療10次。藥物治療：皰疹局部保持皮膚的清潔，保護皮損，用阿昔洛韋軟膏外擦皮損區(qū)。同時維生素B1注射液lOOmg.B12注射液500ug肌肉注射，每天一次，共治療10次。治療組采用半導體激光聯(lián)合電針圍刺治療，對照組僅用半導體激光治療，兩組均同時使用

4、藥物治療。1.3觀察指標。綜合療效評價：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》(ZY/T00118-94)中“蛇串瘡”的療效標準。①治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；②好轉：皮疹消退約30%,疼痛明顯減輕；③未愈：皮疹消退不足30%,仍有疼痛。共治療10次后觀察療效。疼痛評價指標：采用目測類比評分法(Visualanaloguescale,VAS)進行評定。分別記錄患者首次治療前及末次治療后疼痛的VAS分值。VAS評分標準［4］是從無痛到劇烈疼痛分為10分，無痛為0分，劇烈疼痛為

5、10分，由患者自行選定0?10間的數(shù)字以判定相應的疼痛程度。1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理。計量資料數(shù)據(jù)以X±S表示，計量資料差異比較采用t檢驗,組內比較用配對t檢驗，組間比較用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗；計數(shù)資料差異比較采用秩和檢驗。2結果2.1兩組患者綜合療效比較。治療組治愈時間最短者4d,最長9d,平均6.5d；對照組治愈時間最短者8d,最長21d,平均15.8do兩組療效結果見表1,從表中數(shù)據(jù)可知，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P