醫(yī)院產(chǎn)房的感染管理措施

《醫(yī)院產(chǎn)房的感染管理措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、醫(yī)院產(chǎn)房的感染管理措施作者：宋玲,朱加美單位：262200山東諸城市婦幼保健院【關鍵詞】產(chǎn)房在醫(yī)院壞境中，由于病原微牛物相對集中，各種醫(yī)療新技術的開展，大量抗生素的應用等，導致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加。醫(yī)院感染能明顯增加病人的醫(yī)療費用，延長住院日，延誤康復時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴重的損傷。醫(yī)院感染的主觀因素：醫(yī)務人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足；不能嚴格地執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度；醫(yī)院規(guī)章制度不健全，無健全的門急診預檢、分診制度，住院部沒有入院衛(wèi)生處置制度，致使感染源傳播。此外

2、，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測，不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生?？陀^因素：侵入性診治手段增多、使用可抑制免疫的治療方法、環(huán)境污染嚴重。產(chǎn)房作為醫(yī)院的II類環(huán)境，如何有效的預防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護理人員必須正確掌握有關頁院感染的知識，嚴格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認真執(zhí)行相關的預防和控制醫(yī)院感染的技術規(guī)范。建立二級監(jiān)控體系在醫(yī)院感染科的領導下，建立職責明確的二級護理管理體系。一級管理：病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士；二級管理：護理部主任,為醫(yī)院感染科的負責人，負責評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，及時發(fā)現(xiàn)、及時

3、匯報、及時處理。建立健全各項規(guī)章制度與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報告制度等。認真落實醫(yī)院感染管理措施產(chǎn)房的環(huán)境：①產(chǎn)房周圍必須清潔，無污染源，與母嬰室和新生兒室鄰近，相對獨立；②布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域之間標志明確，并對各區(qū)域內(nèi)的物品放置有具體的要求，做到潔、污分開，從區(qū)域劃分上讓醫(yī)護人員強化醫(yī)院感染意識；③墻、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗與消毒。產(chǎn)房的清潔：①日常清潔工作：濕式清掃

4、，定時通風換氣。產(chǎn)房內(nèi)桌面、地面每日用1:200“84”消毒液擦拭1次,且必須用產(chǎn)房專用抹布、拖把，有明顯標記，每次用后用清水沖洗、懸掛晾干備用；②治療活動后的清潔工作：每次治療活動后產(chǎn)房地而受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時應立即清掃，并用1:200“84”消毒液拖地；③消毒、滅菌：產(chǎn)房所用器械的消毒滅菌，對于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品多采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學消毒劑。如某些金屬銳器必須使用化學消毒劑滅菌時，應定時監(jiān)測化學消毒劑的有效濃度，并定期做細菌

5、培養(yǎng)，以確保消毒效果；產(chǎn)房空氣消毒：紫外線燈管消毒法：每天定時照射1小時；每次治療活動后照射1小時，應注意紅外線消毒的適宜溫度為20?40°C,適宜濕度為40%?60%,紅外線燈管表面必須保持清潔，每1?2周用酒精紗布或棉球擦拭1次。過氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用過氧乙酸熏蒸消毒，將過氧乙酸稀釋成0.5%?1.0%水溶液，加熱蒸發(fā),在60%?80%相對濕度、室溫下，過氧乙酸用量按lg/m3計算,熏蒸時間為2小時。洗手對手的消毒：產(chǎn)房護理人員經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、分泌物等，手易被人量細菌污染，極易引起感染

6、和交叉感染。所以，洗手是防止醫(yī)院感染傳播的最重要的措施之一。產(chǎn)房護理人員在進入或離開產(chǎn)房前、處理污染物品后、護理特殊感染產(chǎn)婦前后、無菌操作前后均應按六步洗手法認真洗手，并在洗手后進行手的消毒。無菌技術：無菌技術是預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎的技術,任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，每個醫(yī)護人員必須熟練掌握并嚴格遵守。①嚴格無菌觀念，保持慎獨精神：進入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋，必須嚴格無菌觀念，避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；手臂不可跨越無菌區(qū)；無菌物品如疑有污染或已被污染應予以更換并重新滅菌；②無菌物品

7、的管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌；無菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更換2次，并記錄；③無菌技術基木操作必須規(guī)范：如無菌持物鉗的應用、穿脫手術衣、戴無菌手套、取無菌溶液法等。隔離技術：對崽有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應在隔離室待產(chǎn)、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理，產(chǎn)房嚴格進行終末消毒處理。常用的隔離技術有：戴口罩

8、帽子；手的消毒；穿脫隔離衣和無菌手術衣；戴手套等。消毒滅菌效果的監(jiān)測，消毒是預防醫(yī)院感染的重要措施之一，消毒效果的監(jiān)測是評價消毒劑是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的惟一手段。產(chǎn)房消毒滅菌效果監(jiān)測主要有以下幾個方面：①產(chǎn)房空氣消毒效果監(jiān)測；②醫(yī)務人員手消毒效果監(jiān)測；③物體表面消毒效果監(jiān)測；④醫(yī)療物品消毒效果監(jiān)測；⑤紅外線消毒效果監(jiān)測；⑥消毒液的監(jiān)測