醫(yī)院信息化建設(shè)遇到的問題與發(fā)展策略

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1、醫(yī)院信息化建設(shè)遇到的問題與發(fā)展策略孟亞楠①①鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院河南省腫瘤醫(yī)院信息中心，鄭州市東明路127號，450008摘耍隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院信息化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志么一。醫(yī)院信息化収得了很人的進(jìn)步和發(fā)展，但仍存在著許多問題，主要包括經(jīng)費投入問題、系統(tǒng)規(guī)劃問題、信息安全問題、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)問題、信息化人才問題。針對這些問題，可從制定系統(tǒng)規(guī)劃、重視信息安全、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、加速人才培養(yǎng)、加強領(lǐng)導(dǎo)重視等發(fā)展策略來加以改善。關(guān)鍵詞信息化問題發(fā)展策略我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)丿力了將近三十年的時間，從計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)考慮分為單機、部門級局域

2、網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)及國際互聯(lián)網(wǎng)兒個階段。隨著信息科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提髙，醫(yī)院信息化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之-。醫(yī)院管理是一個綜合性的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的各個科室，概括起來可以分為醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、科研、后勤、財務(wù)等，以我院為例還包括了教學(xué)管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)就是利川電了計算機網(wǎng)絡(luò)及其他通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的系統(tǒng)。絕人部分三級醫(yī)院己經(jīng)應(yīng)用規(guī)模不等的醫(yī)院信息系統(tǒng)（H1S）、檢J僉系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）等，大幅提高了醫(yī)務(wù)人員的工

3、作效率，提升了醫(yī)院科學(xué)管理水平。然而，從總體上看，我國醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在不少問題，與發(fā)達(dá)國家相比還冇較大差距，影響持續(xù)性發(fā)展。1醫(yī)院信息化建設(shè)遇到的問題1.1經(jīng)費投入問題信息化建設(shè)是一項資金、技術(shù)和知識密集性的高科技工程，因此必須要有雄厚的資金實力作為后盾。當(dāng)両，資金不足已成為制約醫(yī)院信息化發(fā)展的主要障礙通常情況下，信息化建設(shè)初期，醫(yī)院會投入鮫多的經(jīng)費用于初始建設(shè)。但等到具備一定的信息化程度后，往往會削弱在這方面的持續(xù)性投入，未充分重視信息建設(shè)的長久性，而更多的是把資金投入到回報效益好的醫(yī)療設(shè)備上，影響了信息化的漸進(jìn)性發(fā)展。1.2系統(tǒng)規(guī)劃問題醫(yī)院信息

4、化建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需要整體規(guī)劃、分步實施，不可能一?蹴而就。但目前我們大多數(shù)醫(yī)院缺乏經(jīng)驗，沒有按照科學(xué)的信息化發(fā)展規(guī)律進(jìn)行,存在盲目建設(shè)、有目投資現(xiàn)象。未結(jié)合自己庚院的實際情況進(jìn)行充分的調(diào)研論證和規(guī)劃設(shè)計，急于求成，匆匆上一些現(xiàn)成的信息系統(tǒng)，如門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)及物資設(shè)備管理系統(tǒng)等，導(dǎo)致醫(yī)院信息局部化，缺乏整體的思考和決策，與醫(yī)院長足發(fā)展不匹配、不協(xié)調(diào)。但等到以后要再上新項冃時，就會發(fā)覺原冇d系統(tǒng)很難融入建設(shè)，不得已再重新建設(shè)，造成資源的嚴(yán)重浪費，影響了信息化工作的深入開展。1.3信息安全問題信息安全是醫(yī)院信息化建設(shè)中要考慮的重要問題

5、。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的正常運作，不僅關(guān)系到醫(yī)院工作的正常開展，而且醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)資源涉及患者隱私，一旦數(shù)據(jù)被竊，就有可能導(dǎo)致患者隱私外泄。H前，醫(yī)院在信息安全管理上述存在不少問題。很多醫(yī)院耒建立完備的信息安全管理制度，相關(guān)人員未簽訂信息安全管理責(zé)任書和信息安全保密協(xié)議，在密碼管理、權(quán)限管理、笫三方訪問控制管理方面未做到嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，在安全設(shè)備和安全軟件的配置上不夠及時，醫(yī)院未經(jīng)常開展信息安全的宣傳教冇和培訓(xùn)活動，醫(yī)務(wù)人員總體信息安全意識不強。1.4數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)問題當(dāng)詢，我國衛(wèi)牛:信息標(biāo)準(zhǔn)化工作還比較薄弱，尚處于逐步建立、完善和捉髙的過程中,醫(yī)院信息化建設(shè)中缺乏信息標(biāo)

6、準(zhǔn)和編碼。醫(yī)院都是各口為政，不同醫(yī)院使用的是不同開發(fā)商出產(chǎn)的信息系統(tǒng)從而使數(shù)據(jù)編碼各不相同。冃前，我國絕大部分城市耒搭建衛(wèi)生專網(wǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng)絡(luò)未實現(xiàn)互連，今后一旦網(wǎng)絡(luò)搭建完成，rti于各醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不同，那么就將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)無法通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交換，各個醫(yī)院之間信息資源不能共享，難以滿足數(shù)據(jù)交換與深層次的應(yīng)用需求，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。1.5信息化人才問題人才是醫(yī)院信息化的動力，是推動信息化的主導(dǎo)力量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查報告,醫(yī)院信息部門計算機專業(yè)人員占絕大多數(shù)，少部分是由醫(yī)院其他部門的工作人員轉(zhuǎn)過來的，他們的知識廿景比較單一。醫(yī)院信息化

7、需要大量的綜合性專業(yè)人才，他們需要既懂信息技術(shù)，又了解醫(yī)院業(yè)務(wù)，不僅能為醫(yī)院信息化工作提供技術(shù)支持，而且還能對收集到的信息進(jìn)行分析處理，幫助領(lǐng)導(dǎo)決策。從當(dāng)前情況來看,這類專業(yè)技術(shù)人才無論是在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展信息化的需要。2發(fā)展對策2.1制定系統(tǒng)規(guī)劃結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展1=1標(biāo)，制定具有全局性，未來性和系統(tǒng)性的信息化建設(shè)規(guī)劃，以信息化來帶動醫(yī)院發(fā)展。在啟動信息化新項目時,建設(shè)方案一?定要精心策劃，反復(fù)論證，科學(xué)評估,為今后持續(xù)性發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。在滿足醫(yī)院管理工作需要的同時，還要積極體現(xiàn)/以病人為中心的服務(wù)理念，圍繞滿足病人的需要、

8、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想來規(guī)劃醫(yī)院信息化工作。2.2重視信息安全要大力提高信息安