多巴胺的臨床應(yīng)用

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1、多巴胺:(公斤體重X3)mg稀釋至50ml如泵速為lml/h,泵入量為1Ug/kg/min,常用劑量1—20ug/kg/min;起始劑量3ug/kg/min;多巴酚丁胺:(公斤體重X3)mg稀釋至50ml如泵速為lml/h,泵入量為1Pg/kg/min,常用劑量1—20Ug/kg/min,起始劑量1ug/kg/min;硝普鈉:5%GS50ml硝普鈉50mg,即lmg/ml(1000Pg/ml),常用劑量10—200Pg/min或0.1-2ng/kg/min,起始劑量5—10ug/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油:(公斤體重x0.3)mg稀釋至50ml如泵速為lm

2、l/h,泵入量為0.1ug/kg/min,起始劑量可以0.3ug/kg/min,或:NS44ml硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600ug/ml),常用劑量10—200ug/min或0.1—2卩g/kg/min,起始劑量5—10卩g/min(0.5—lml/h)。去甲腎上腺素:(公斤體重x0.3)mg稀釋至50ml如泵速為lml/h,泵入量為0.1Pg/kg/min,常用劑量0.1—2ug/kg/min,起始劑量0.1Ug/kg/min(應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)腎上腺素:(公斤體重X0.3)mg稀釋至50ml如泵速為lml/h,泵入量為0.1Pg/kg/min

3、,起始劑量為0」Pg/kg/min,常用劑量為0.1—1ug/kg/min(盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0.3—0.5mgih或iv異丙腎上腺素:lmg/ml(支)(公斤體重X0.03)mg稀釋至50ml如泵速為lml/h,泵入量為0.01ug/kg/min,起始劑量0.01ug/kg/min,以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。新福林,去氧腎上腺素:10mg/支一支化到250ml鹽水,貝lj40ug/ml。取1ml化到10ml,則4ug/mlo小劑量開始使用。垂體后葉素:NS30ml垂體后葉素60U,即2U/ml,消化道岀血常用劑量0.2-0.4U/min;咯血常用劑量0

4、.1U/min;尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整,起始劑量0.1-0.2U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.01-0.04U/min。胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分鐘),60mg/hX6h,30mg/hX18h,20mg/h維持3天,24小時(shí)總量不超過L2g利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20mg/ml,首劑1.5mg/kgivbolus,無效可每隔8分鐘重復(fù)0.5mg/kg直到總量達(dá)3mg/kg,復(fù)律成功后2—4mg/min維持。心律平:規(guī)格70mg/20ml70mg用5

5、%葡萄糖液稀釋到50ml,ivbolus(10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時(shí)20分鐘后可重復(fù),總量不超過210mgo氨茶堿:0.5g稀釋至50ml配制成10mg/ml,成人負(fù)荷劑量5mg/kg,ivbolus、速度V25mg/min.(一般成人氨茶堿0.25,靜注15分鐘即可)維持劑量0.5—0.7mg/kg/h??蓮?0mg/h(2ml/h)開始。肝素:肝素1支(12500u)力nNS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化時(shí):75U/kgivbolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調(diào)整劑量使aPTT-R維持在1.5—2.5。

6、胰島素:配制成lU/ml,起始速度lU/h,根據(jù)血糖調(diào)整。立其?。篘S45ml立其丁50mg配制成lmg/ml(1000卩g/ml),常用劑量300-500ug/min,起始劑量為100ng/min靜脈泵入。施他寧:配制成250ug/ml,先給負(fù)荷量250ugivbolus,然后以250ug/h靜脈泵入。安定:先10mgivbolus,繼以5mg/h泵入,最大100mg/d?德巴金(注射用丙戊酸鈉):規(guī)格400mg/支配制成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分鐘,維持60mg/h(1—2mg/kg/h).尼莫通:規(guī)格10mg/50ml

7、起始量0.2mg/h(lml/h),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10—14天。奧曲肽:初始量0.1mgiv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h硫酸鎂:負(fù)荷劑量25%硫酸鎂10ml稀釋1倍,ivbolus.維持劑量:25%硫酸鎂4.0加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,l-3ml/min

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