步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常療效觀察

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1、步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常療效觀察【關(guān)鍵詞】步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒;室性心律失?？赿oi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.247文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2501-02心律失常是臨床常見病癥，心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。?、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱風(fēng)心?。槎嘁?，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見。常會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等諸多癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死，故應(yīng)給予及時(shí)、有效的治療。傳統(tǒng)的治療方法有藥物和非藥物手段治療。傳

2、統(tǒng)的西藥大多數(shù)藥物在抗心律失常的同時(shí)往往很多藥物可導(dǎo)致新的心律失常的發(fā)生從而又增添了新的麻煩。本院采用中藥步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療室性心律失常84例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下:口資料與方法口選擇我院自2006年元月至2009年12月的門診及住院患者共84例室性心律失?；颊?，均有不同程度的心悸、胸悶及失眠等臨床癥狀。其中男66例，女18例，年齡45?87歲,病程1-3年。其中冠心病62例,高血壓22例。隨機(jī)分成兩組,治療組42例,對(duì)照組42例。入選標(biāo)準(zhǔn)均經(jīng)心臟超聲、心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí)為頻發(fā)室性早搏,治療組接受步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療前一周停用所有抗心律失常藥物。治療與方法對(duì)照組及治療組均在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上

3、進(jìn)行。治療組服用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒，每次1包（9克），每日三次,以溫開水沖服。對(duì)照組口服胺碘酮，每次0.2,每日三次，服用7天后改為0.2每日兩次,療程均為四周。每周復(fù)查心電圖一次，同時(shí)觀察臨床癥狀的改善情況，用藥前后均分別檢查肝功、腎功及電解質(zhì)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部頒布的《心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中的心律失常的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:心律失常消失或減少90%以上;有效:心律失常減少50%以上;無(wú)效:未達(dá)到有效水平者。結(jié)果療效比較:治療組顯效10例，有效26例,無(wú)效6例，總有效率為85.7%;對(duì)照組顯效8例，有效19例，無(wú)效15例，總有效率為68.3%o不良反應(yīng):所有患者肝功腎功均

4、正常。治療組中有2例出現(xiàn)輕度胃腸道癥狀，未給予處理自行緩解。對(duì)照組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)包括惡心嘔吐2,腹瀉3例,竇性心動(dòng)過(guò)緩3例，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯4例?？?.討論口心律失常是內(nèi)科常見病癥,目前治療室性心律失常的西藥雖然很多短期藥效尚可,但長(zhǎng)期應(yīng)用非但不能降低死亡率相反會(huì)提高患者的死亡率。而臨床對(duì)比證實(shí)應(yīng)用中藥抗心律失常，大大減少了上述的副作用，理應(yīng)成為臨床室性心律失常患者的又一治療選擇，也顯示出了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在心血管系統(tǒng)疾病的應(yīng)用價(jià)值。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒的主要成分是黨參、三七、甘松、黃精、琥珀等。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑，它具有膜的抑制，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間作用，能打斷折返機(jī)制,從而達(dá)到治療心律失常

5、的目的。甘松具有膜穩(wěn)定作用,能夠延長(zhǎng)動(dòng)作電位，抑制折返激動(dòng)減慢心率口口口］口,從而達(dá)到治療室性早搏的目的。黨參補(bǔ)中益氣，安精神,止驚悸，防止血栓的形成。黃精補(bǔ)脾氣而滋心陰，扶助黨參益氣生血，具有抗動(dòng)脈硬化及增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。三七主治行瘀，止血定痛，增加心臟血流量，減慢心律，降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)。琥珀具有活血化瘀，兼平肝安神，利尿活血作用。經(jīng)過(guò)大量的臨床應(yīng)用，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒無(wú)明顯的不良反應(yīng)，無(wú)誘發(fā)心肌缺血及心律失常的證據(jù),口服安全有效，長(zhǎng)期服用不增加肝腎的毒副作甩為中醫(yī)治療心律失常開辟了一個(gè)新的途徑口口［2］□，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)口⑴黃煒，蒸憲亮?穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死后快速心

6、律失常的臨床觀察［J］?中國(guó)醫(yī)刊?增刊,2002,47?口［2］崔德文?穩(wěn)心顆粒治療心律失常108例?山東中醫(yī)藥大.學(xué)學(xué)報(bào),2001,24:66?口