痰標(biāo)本的采集 康秀梅

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1、痰標(biāo)本的采集ICU康秀梅標(biāo)本的定義指采取患者少許的血液、排泄物（糞、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、嘔吐物、體液（胸腔積液、腹腔積液）和脫落細(xì)胞（食道、陰道）等樣品，經(jīng)過物理、化學(xué)和生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷患者有無異常存在的依據(jù)。重點(diǎn)掌握標(biāo)本采集的原則掌握痰標(biāo)本、咽拭子標(biāo)本的采集方法標(biāo)本采集的意義明確診斷觀察病情指導(dǎo)制定治療措施標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備1）患者準(zhǔn)備2）用物準(zhǔn)備3）護(hù)士自身準(zhǔn)備嚴(yán)格查對：檢查項(xiàng)目、患者姓名、床號、住院號正確采集：方法、時間、量、容器及時送檢標(biāo)本采集的原則明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)標(biāo)

2、本的容器貼好標(biāo)簽，附上驗(yàn)單：患者的姓名、科室、床號、住院號、送檢目的、送檢日期和時間等每次采集標(biāo)本時應(yīng)做到“三個一”：一患者、一化驗(yàn)單、一容器一般培養(yǎng)標(biāo)本的采集應(yīng)在使用抗生素之前一、痰液標(biāo)本的采集★痰常規(guī)標(biāo)本★痰培養(yǎng)標(biāo)本★24小時痰標(biāo)本三種痰標(biāo)本的區(qū)別分類目的痰常規(guī)標(biāo)本檢驗(yàn)痰中的細(xì)菌、癌細(xì)胞或寄生蟲卵等痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)痰液中的致病菌，可做藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定等24小時痰標(biāo)本觀察24小時的痰量和性狀，內(nèi)容物或濃縮查結(jié)核菌協(xié)助診斷三種痰標(biāo)本的區(qū)別分類用物痰常規(guī)標(biāo)本普通容器，痰盒痰培養(yǎng)標(biāo)本無菌集痰器，漱口液24小時痰標(biāo)本500ml的廣口玻璃瓶，內(nèi)盛

3、少量清水分類采集方法痰常規(guī)標(biāo)本自行咳嗽者；無力咳痰或不合作者痰培養(yǎng)標(biāo)本步驟基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；無菌容器，無菌操作。24小時痰標(biāo)本從晨7時~次晨7時第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。采集方法自行咳嗽者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰為宜—深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等無力咳痰或不合作者：—坐位或側(cè)臥位，叩擊胸背部，用吸痰器吸痰痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1、收集痰液宜在清晨，因此時痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高陽性率；2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中；痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)3、如查癌細(xì)

4、胞，應(yīng)用95%乙醇溶液或10%甲醛溶液固定痰標(biāo)本后送檢;如做24小時痰量和分層檢查時，應(yīng)加入少許防腐劑；4、幼兒痰液收集困難者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取標(biāo)本。二、咽拭子標(biāo)本采集目的：從咽部及扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,以協(xié)助診斷。操作步驟及要點(diǎn)評估患者用清水漱口取出培養(yǎng)管內(nèi)長棉簽蘸取少量無菌生理鹽水用壓舌板輕壓舌部迅速擦拭口腔兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體的分泌物迅速將棉簽插入試管內(nèi)，塞緊及時送檢咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)操作時動作輕快敏捷，棉簽勿觸及其它部位，防止標(biāo)本污染，影響檢查結(jié)果作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物避

5、免在進(jìn)食2小時內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐避免交叉感染THANKYOU!