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《中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎40例觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎40例觀察關(guān)鍵詞慢性盆腔炎中藥保留灌腸臨床觀察慢性盆腔炎是指盆腔生殖器官包括子宮體部、輸卵常、卵巢以及腹膜和子宮周?chē)慕Y(jié)締組織發(fā)生的反復(fù)發(fā)作的炎癥，是常見(jiàn)的婦科疾病之一。主要表現(xiàn)為腹痛、下腹脹滿、帶多,常可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)，甚至不孕等，屬中醫(yī)婦人腹痛、□痕、帶下病等病范疇。慢性盆腔炎久治不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者造成痛苦，影響日常的工作和生活。我們采用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎40例，取得滿意療效?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料:2009年1~6月，我院收治慢性盆腔炎患者80例，年齡24~46歲，平均32歲。病程3個(gè)月至3年不等。將80例患
2、者隨機(jī)分成兩組，治療組40例采用中藥保留灌腸治療。對(duì)照組40例采用西藥抗生素治療。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):①癥狀:下腹及腰痛，下腹墜脹,腰舐部酸痛,常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)前后加重,可伴有低熱、月經(jīng)增多和白帶增多;②婦科檢查:子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定，輸卵管炎時(shí)在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條索狀物，并有輕度壓痛,盆腔結(jié)締組織發(fā)炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，或在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到包塊;③盆腔B超檢查，提示附件增厚、炎性包塊、盆腔積液等。2治療方法2.1治療組:采用中藥保留灌腸，另外視病情輕重及炎癥侵襲位置配合盆腔微波治療儀。灌腸方組成及配制方法:紅藤、蒲公英、白花蛇舌草、敗
3、醬草、晚蠶砂、銀花、紫花地丁各30go炎性包塊或附件增厚者加三棱、莪術(shù)、桃仁各10go腹痛嚴(yán)重者加延胡索、制香附、木香各10g。諸藥加清水浸泡1h,文火煎至100-200ml,濾渣，高溫消毒備用。灌腸方法:取藥液100?200ml,藥液溫度以38~409為宜。囑患者先取左側(cè)臥位，并用小枕頭墊高臀部約10cm,選16-18號(hào)導(dǎo)尿管并用石蠟油潤(rùn)滑管前端，插入肛門(mén)15-18cm,于10^20min緩慢注完藥液，囑患者臥床休息1~2h,保持臀部抬高角度30。,一般藥液在腸內(nèi)保留6h以上,月經(jīng)期暫停。每日灌腸1次,14天為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。灌腸注意事項(xiàng):灌腸前應(yīng)囑患者先排大、小便，
4、解除其對(duì)灌腸的顧慮，向其解說(shuō)灌腸液體少量,藥液溫度與體液相仿，不會(huì)r■一
5、==影響排便;灌腸時(shí)用屏風(fēng)遮擋并關(guān)好門(mén)窗,以防患者受涼，注意保護(hù)患者隱私，肛管要細(xì)，插入適度，操作熟練，動(dòng)作輕柔，減少因插管帶來(lái)的不適。灌入量適中，速度要慢，灌腸后盡量延長(zhǎng)中藥在體內(nèi)的時(shí)間,以利更好發(fā)揮藥效。2.2對(duì)照組:用左氧氟沙星0.6g,加替硝哩0.4g,靜脈滴注,每天1次。7天為1療程，治療2個(gè)療程。3治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn):①治愈:腹痛消失，白帶正常，體溫正常，婦檢及B超檢查盆腔包塊消失;②有效:腹痛消失或減輕，白帶正常或接近正常,婦檢及B超檢查盆腔包塊明顯縮小;③無(wú)效:治療前后癥狀及體征無(wú)變化。
6、3.2結(jié)果:以2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效，觀察結(jié)果見(jiàn)表仁4體會(huì)慢性盆腔炎多發(fā)于經(jīng)期、產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)后,或由于急性盆腔炎治療不當(dāng)遷延所導(dǎo)致。西醫(yī)一般采用抗生素治療，效果不能令人滿意。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者胞脈空虛,濕熱、濕毒之邪乘虛而入，與氣血互結(jié)，蘊(yùn)積胞脈、胞絡(luò)，傷及沖、任、帶脈，使氣血運(yùn)行不暢，以致氣滯血瘀。故治療上以清熱利濕解毒、理氣化瘀止痛為主。本病發(fā)生在盆腔,婦女陰道及子宮后方緊鄰直腸，腸粘膜血運(yùn)豐富，中藥保留灌腸可通過(guò)直腸粘膜靜脈叢的吸收，借藥物的走竄及穿透力,直達(dá)病所。收稿日期2009-11-19
