慢性咽炎中醫(yī)證候分布規(guī)律研究

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1、中文摘要目的:探討慢性咽炎臨床辨證特點與規(guī)律,為臨床辨證論治提供參考依據(jù)。方法:收集2008年7月—2008年12月于成都中醫(yī)藥大學(xué)耳鼻喉科門診就診的18歲以上慢性咽炎患者149例,填寫證候調(diào)查表。對所得證候調(diào)查結(jié)果,通過SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析:①一般資料及中醫(yī)表征:采用描述性的統(tǒng)計方法,根據(jù)慢性咽炎患者的一般資料及中醫(yī)證候調(diào)查表對患者的性別、年齡、合并疾病、工作及各個表征做計數(shù)及百分比統(tǒng)計。②慢性咽炎的辨證分型:按照八綱、臟腑辨證、傳統(tǒng)辨證分別計算各分組的人數(shù)和百分比。③対慢性咽炎的表征進行系統(tǒng)聚類分析,確定證型分類。④對各證型證候進行主成分分析,確

2、定各證型的診斷要素。結(jié)果:(1)臨床一般資料分析:慢性咽炎以青年人好發(fā),女性較多見,以慢性鼻竇炎等局部并發(fā)癥多見,用嗓過多的人好發(fā)。(2)調(diào)查表征中出現(xiàn)率較高(20%以上)的表征有咽干、咽癢、異物感、無痰、咽后壁淋巴濾泡增生、咽部粘膜干燥少津、干咳、干嘔、咽部粘膜淡紅、咽痛、痰粘難咯、口苦、神倦乏力、大便干結(jié)、咽部灼熱感、吭咯作聲、咽部粘膜肥厚等;舌象統(tǒng)計表明舌休適中、舌質(zhì)裂紋比例較高;舌色和舌苔示,則舌紅和薄黃苔的出現(xiàn)率最高;脈像以滑數(shù)脈所占比例最大。(3)木次調(diào)查涉及病例按照八綱辨證,以虛熱證者較多。病變涉及肺、脾兩臟的多見。按照傳統(tǒng)辨證,出現(xiàn)比例較高的證型有肺

3、陰虛(21.5%),痰熱蘊結(jié)(16.1%),脾虛痰阻(14.8%),肺脾氣虛(14.8%)、肺腎陰虛(7.4%),肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)(6.7%)o(4)根據(jù)變量聚類的結(jié)果,可將慢性咽炎患者分為三個證型:肝郁氣滯、痰熱凝結(jié)(45.6%),肺脾氣虛(39.6%),肺陰虛(14.8%)。(5)根據(jù)主成分分析結(jié)果,得出各證型的診斷要素如下:肝郁氣滯,痰熱凝結(jié):痰粘難咯,大便干結(jié),咽異物感,苔黃,易惡心干嘔,咽部粘膜暗紅,咽癢。肺脾氣虛:咽部粘膜淡紅,咽干,咽癢,咳嗽,咽后壁淋巴濾泡增生,呃逆,咽界物感,平時畏寒易感冒,舌嫩,舌體胖人,苔白,苔厚膩,脈細弱,腹脹。肺陰虛:與咽

4、部粘膜暗紅,咽后壁淋巴濾泡增牛,咽部粘膜干燥少津,舌干少津,咽癢,咳嗽,脈滑數(shù),脈細數(shù),咽干,脈細弱。結(jié)論:一、慢性咽炎屮醫(yī)治療屮存在著證型分類不統(tǒng)一,證型繁多等不辨證不規(guī)范的問題,究其原因多因其辨證主要來源于個人經(jīng)驗,缺乏臨床調(diào)查數(shù)據(jù)的支持,在日前狀況下開展慢性咽炎中醫(yī)證候規(guī)范化研究有一定實際意義。二、結(jié)合以往研究成果、文獻研究和本次臨床調(diào)查結(jié)果初步建立我院耳鼻喉科門診慢性咽炎常見的三類證型的及其辨證標(biāo)準(zhǔn),為臨床辨證論治提供參考依據(jù)。關(guān)鍵詞:慢性咽炎辨證論治證候聚類分析主成分分AbstractObject:Toinvestigatetheclinicaldiffe

5、rentiationofchronicpharyngitiswiththelawsofthecharacteristics,providingevidenceforclinicalreference.Method:usingTocollect149caseschronicpharyngitisovertheageof18inENTClinicofChengduUniversityofTCM(TraditionalChineseMedicine)fi-omJuly2008toDecember2008,fillingoutthesymptomquestionnaire.

6、ThefindingsofthesyndromewereanalyzedthroughSPSS11.5statisticalsoftware:①GeneralinformationandcharacterizationofTCM:descriptivestatisticalmethods,todescripthepercentageofthevariousstatisticalcharacterization□②Differentiationofchronicpharyngitistype:inaccordancewiththeeightprincipal、orga

7、ndifferentiation,respectively,permitthecalculationofthenumberandpercentageoftype。(§)Toanalyzethecharacterizationsbyclusteranalysis,identifyingevidence-basedclassification。?Analyzingeachtypeofchronicpharyngitisbyprincipalcomponentanalysistodeterminetheprincipalclinicalcharacterization

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