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《針灸治療小兒腦癱的研究近況》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸治療小兒腦癱的研究近況關鍵詞:小兒腦癱;針灸治療;綜述小兒腦癱全稱為小兒腦性癱瘓。是未滿一個月的新生兒遭受非進行性腦損傷導致的綜合征,主要癥狀是中樞性運動障礙和全身姿勢異常[1]O小兒腦癱是一種全球性疾病,也是導致兒童殘疾的主要疾病之一,對患者本人、家庭和社會都帶來了嚴重的影響,所以受到臨床和研究者的高度重視。在小兒腦癱的治療領域,針灸是公認的療效較好的一種方法,筆者收集了近幾年的研究成果,按傳統(tǒng)針灸、電針、穴位注射、穴位埋線、小針刀、針灸與其他方法的結(jié)合幾個角度,將針灸治療小兒腦癱的治療研究進展
2、呈現(xiàn)如下。1傳統(tǒng)針灸治療傳統(tǒng)針灸分針刺和灸兩部分。單純使用灸法治療小兒腦癱的研究成果在此次文獻搜索中并未發(fā)現(xiàn),所以本節(jié)主要考察針刺方法。在針刺方面,各家取穴和針法各有千秋,均有療效。姚獻花[2]以穴位針刺対65例腦癱患者進行治療,最終痊愈34例,總有效率達到95%。唐疆等[3]取益腦十六穴對小兒腦癱患者30例進行治療,最終治愈5例,有效23例(43.33%),證明了取穴益腦十六穴進行針灸對小兒腦癱有效果。鮑超[4]將86例腦癱患兒隨機分為三組,笫一組用補腎健腦針法,第二組用傳統(tǒng)針法,第三組采取夯物治療
3、以便對照。結(jié)果前兩組的總有效率達94.8%,第三組有效率僅48%。徐凱[5]將50例小兒腦癱患者平均分為治療組和對照組兩組,治療組25例采取傳統(tǒng)針刺治療,每日一次,每次半小時;對照組采取藥物治療,胞二磷膽堿每日肌肉注射一次。一個月之后對比發(fā)現(xiàn)治療組的效果高于對照組。2電針療法電針是在科技時代對針灸的一種新發(fā)展。具體是使用連接電針儀的毫針選取穴位進行針刺,根據(jù)患者的的病情和耐受程度采取不同的脈沖電流刺激穴位,從而達到治療的目的,大大提高了針灸的治療效果。[6]張波等[7]將情況相近的45例腦癱患兒按照2
4、:1的比例隨機分為實驗組(電針治療),對照組(傳統(tǒng)針灸)。實驗組每次使用電針儀器20分鐘左右,頻率從低到高。對照組選取穴位針刺,時間也同為20分鐘。最終顯示兩種方法對小兒腦癱均有良好效果(總有效率分別為95%和93%),但電針療法更優(yōu)(治愈率分別為30%和20%)o3穴位注射穴位注射是將藥物注射到特定穴位的一種中西醫(yī)結(jié)合治療方法,能夠?qū)⑺幬镒饔煤脱ㄎ淮碳は嘟Y(jié)合,發(fā)揮雙重作用。[8]在十余年的臨床治療中,穴位注射的夯物種類、注射穴位和應用疾病領域不斷增加,在小兒腦癱的治療中也取得了很好的進展。師曉敏等[
5、9]對55例腦癱伴隨腰肌無力的患兒選取特定穴位注射復方丹參注射液和維牛素B12,根據(jù)病情不同持續(xù)一至三個月。最終23例痊愈,29例有所好轉(zhuǎn),總有效率達到94.55%,3例沒有效果,無效率為5.45%。蘇秀珍等[10]將情況大致相同的120例腦癱患者平均分成治療組和對照組兩組,前者選取頭部穴位注射腦蛋口水解物,后者靜脈滴注腦蛋白水解物。結(jié)果顯示同樣使用腦蛋白水解物,穴位注射的療效優(yōu)于靜脈滴注。4小針刀治療小針刀是將屮醫(yī)的毫針刀具與西醫(yī)的手術刀完美結(jié)合在一起的新治療工具,使用小針刀可以在不開刀的前提下進行
6、閉合性手術,優(yōu)點是見效快、出血少,成本低,安全性高。小針刀療法最初多用于風濕骨科疾病,近年來隨著臨床實踐的拓展,也用在了治療小兒腦癱領域。閻炳蒼等[11]將105例痙攣型腦癱患者隨機分為三組:小針刀療法組(35例)、運動療組(34例)和小針刀加運動療法組(36例)。治療過程屮以肌張力評定量表測評治療效果。結(jié)果A組有23例有效,B組10例有效,C組有效28例。結(jié)果顯示運動療法組有效率(29.41%)明顯低于小針刀組(65.71%)和小針刀運動結(jié)合組(77.78%)。證明了小針刀結(jié)合常規(guī)治療方法對治療和改
7、善小兒腦癱相対單純傳統(tǒng)療法效果較好。5針灸與其他方法結(jié)合針灸療法對小兒腦癱有較好的療效,因此更多的研究者根據(jù)患兒不同的癥狀,將針灸療法與其他療法相結(jié)合來驗證療效,如針刺配合運動訓練治療運動障礙癥狀,針灸配合語言訓練治療語言障礙兒童,針刺配合推拿按摩,針刺配合咅樂療法[12]等,或者將多種治療方法混合使用,以得到更好的組合治療方式。史華[13]采用針灸聯(lián)合現(xiàn)代神經(jīng)促進治療技術治療69例腦癱患兒,發(fā)現(xiàn)該療法可提高腦血流量,增強腦細胞活性,促進神經(jīng)增長重構(gòu),提高患兒的生存質(zhì)量。謝菊英等[14]釆用運動療法、
8、水療、痙攣機治療等常規(guī)康復治療方法與電針療法相結(jié)合的組合方法治療30例小兒腦癱患者,在改善患兒運動能力方面取得了良好的療效。齊放等[15]將100例患兒平均分為兩組,一組實行常規(guī)療法(按摩、理療、運動療法)二組加用針灸,結(jié)果二組有效率為82%,高于一組的54%。朱德軍[16]使用頭針體針結(jié)合強化運動訓練的方法,發(fā)現(xiàn)可有效激發(fā)大腦和身體的代償能力,提高患兒運動能力和生存質(zhì)量。陳彬等[17]通過研究發(fā)現(xiàn)針灸配合其他療法治療腦癱,年齡越小見效越快,因此提出早診