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《針對高血壓并發(fā)心衰患者的臨床治療及效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針對高血壓并發(fā)心衰患者的臨床治療及效果觀察【摘要】目的對高血壓合并心衰患者的臨床治療效果觀察和分析。方法選擇在我院接受治療的高血壓并發(fā)心衰的患者78例作為研究對象，對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組采用B受體阻滯劑聯(lián)合螺內(nèi)酯進行治療。對比兩組治療效果。結(jié)果對照組治療顯效18例，顯效率為46.1%,治療有效15例，有效率為38.5%,治療無效6例，無效率為15.4%；對照組治療顯效22例，顯效率為56.4%,治療有效15例，冇效率為38.5%,治療無效2例，無效率為5.1%O結(jié)論高血壓合并心衰治療中耍以降壓為中
2、心,聯(lián)合使用0受體阻滯劑和其他抗心衰藥物。【關(guān)鍵詞】高血壓合并心衰；B受體阻滯劑；治療效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.211文章編號:1004-7484(2013)-11-6466-02高血壓引發(fā)的其他疾病較多，心力衰竭就是其中較為嚴(yán)重的疾病，在心力衰竭的發(fā)病中高血壓通過對神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌的影響，實現(xiàn)心肌重構(gòu)，造成惡性循環(huán)，對患者生命健康產(chǎn)生非常大的威脅[1-2]o高血壓合并心衰的治療需要在控制血壓的基礎(chǔ)上阻斷心肌重構(gòu)。在臨床屮B受體阻滯劑作為常用治療藥物
3、，效果理想。我院高血壓合并心衰患者采用0受體阻滯劑聯(lián)合螺內(nèi)酯治療，取得了較好的效果，具體報告如下：1資料和方法1.1-般資料選擇在我院接受治療的高血壓并發(fā)心衰的患者78例作為研究対象，英中男性42例，女性36例，年齡48-79歲，平均年齡64.1歲。其中高血壓伴舒張性心衰32例，高血壓伴收縮性心衰46例?；颊吒哐獕涸\斷標(biāo)準(zhǔn)以我國2005年提出的高血壓防治指南為依據(jù)。排除繼發(fā)性高血壓、肺心病、腫瘤、糖尿病患者。將所冇患者隨機平均分成實驗組和對照組，對兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.5）,有可
4、比性。1.2方法對照組：貝那普利每次10mg,2次/d。倍他樂克每次12.5mg,2次/d。對于有明顯體液潴留的患者給予速尿20mg/do實驗組：患者入院給予吸氧治療，貝那普利每次10mg,2次/d。倍他樂克每次12.5mg,2次/d。螺內(nèi)酯20mg/次，2次/d。另外對于有明顯體液潴留的患者給予速尿20mg/do兩組患者治療期間均停止使用其他藥物，連續(xù)治療8周。1?3評價標(biāo)準(zhǔn)顯效:DBP<80mmIIg,SBP<130mmIIg，患者癥狀消失，心功能改善2級以上；有效：80mmHg^DBP<90mniH
5、g,130mmHg^SBP<180mmHg,癥狀冇所改善，心功能改善1級;無效:DBP^llOmmHg,SBP^180mmHg,癥狀和心功能無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SSPS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組對比采用t檢驗，P<0.5有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過8周的治療，對照組治療顯效18例，顯效率為46.1%,治療有效15例，有效率為38.5%,治療無效6例，無效率為15.4；實驗組治療顯效22例，顯效率為56.4%,治療有效15例，有效率為3&5%,治療無效2例,無效率為5.1%。對照組的治療總有效率為84.
6、6%,實驗組的治療總有效率為94.9%0對照組治療中出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)，其中2例頭痛，1例低血壓，經(jīng)過后期治療癥狀緩解。實驗組中出現(xiàn)1例頭痛，采取積極措施之后患者癥狀消失。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%,實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%。3討論高血壓是臨床屮非常常見的疾病，雖然單純高血壓對患者健康的影響不大，但是高血壓引發(fā)的各種疾病對患者產(chǎn)生的威脅是顯而易見的［3］。例如，腦梗死、腦梗塞、心力衰竭等，其中高血壓導(dǎo)致的心理衰竭嚴(yán)重威脅患者的生命安全。高血壓合并心衰發(fā)病是因為長期高血壓導(dǎo)致患者的心肌細胞出現(xiàn)
7、損傷，而損傷的心肌細胞使得交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，激活了神經(jīng)內(nèi)分泌因子，出現(xiàn)心肌重構(gòu)，而心肌重構(gòu)又進一步促進交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。從高血壓合并心衰的發(fā)病機制可以看出，普通的減壓藥對于此類疾病有一定的預(yù)防和治療作用，例如B受體阻滯劑在高血壓合并心衰的治療中效果顯著。高血壓合并心衰的治療最重要的是進行血壓控制，在控制血壓的基礎(chǔ)上治療心衰，治療較為理想⑷。在木組實驗中，通過使用貝那普利和倍他樂克對心肌細胞肥人進行了有效的抑制，阻斷了內(nèi)神經(jīng)分泌激活，有助于減輕患者的心臟負荷，改善了心臟的舒
8、張功能。實驗組中采用螺內(nèi)酯有效改善了患者血管內(nèi)皮功能，加強了內(nèi)皮一氧化碳的形成，將螺內(nèi)酯與B受體阻滯劑合用治療效果要比單純使用倍他樂克好。參考文獻［1］郭慧，王滬湘?高血壓并發(fā)心衰患者85例的臨床療效分析［J］?醫(yī)學(xué)臨床研究,2012,29(8)：1511-1512.［2］隋雪冬?咲塞米治療高血壓性心衰的療效分析［J］?中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(7)：82-83.[3]沈艷杰?螺內(nèi)酯對高血壓心衰的臨床療效觀察[J]?當(dāng)代
