[精品]超聲乳化治療老年白內(nèi)障的臨床觀察

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1、超聲乳化治療老年白內(nèi)障的臨床觀察超聲乳化治療老年白內(nèi)障的臨床觀察摘耍：目的觀察超聲乳化治療老年白內(nèi)障的臨床效果。方法搜集2012年9月?2013年9月我院接收的老年白內(nèi)障46例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組23例進行超聲乳化，對乙組23例進行傳統(tǒng)治療。觀察、比較甲組和乙組的治療效果。結(jié)果甲組視力的恢復(fù)情況優(yōu)于乙組，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于乙組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論超聲乳化治療老年白內(nèi)障的臨床效果較好,并發(fā)癥較少，視力恢復(fù)明顯，值得推廣。關(guān)鍵詞：老年白內(nèi)障；超聲乳化；臨床效果老年白內(nèi)障發(fā)病率較高，是多種因

2、素共同作用的結(jié)果。該病對患者視力造成的傷害較大，嚴重威脅患者眼部健康，甚至造成致肓等惡性后果。臨床上治療該病的方式包括藥物治療和手術(shù)治療兩種[1]O手術(shù)治療是臨床治療白內(nèi)障最有效、最基本的方式[2]o現(xiàn)搜集2012年9月?2013年9月我院接收的老年白內(nèi)障46例患者，對其超聲乳化治療的臨床效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料搜集2012年9月?2013年9月我院接收的老年白內(nèi)障46例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是13例、10例，共23例，平均年齡是(6&98±7.54)歲,

3、年齡66?82歲，16例成熟期，7例過熟期。乙組中男患者和女患者分別是12例、11例，共23例，平均年齡是(69.05±6.68)歲,年齡67?81歲，17例成熟期，6例過熟期。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1?2方法對甲組進行超聲乳化，對乙組進行傳統(tǒng)治療，傳統(tǒng)方式選擇普通切口手術(shù)。①手術(shù)前協(xié)助患者進行全身檢查,對患者晶狀體混濁部位及程度進行密切檢查，檢查是否出現(xiàn)晶狀體半脫位現(xiàn)象。對患者視功能及眼底進行嚴密檢查，進行眼AB超檢查及角膜曲率。手術(shù)前30min,使用復(fù)方托毗卡安對患者進行滴眼

4、，共4次；使用愛爾凱因眼液對其進行麻醉，共4次。②在患者穎側(cè)角或鼻側(cè)鞏膜緣隧道作切口，并由切口處進入眼部前房。對前房進行穿刺,作輔助切口。將黏彈劑注入前房內(nèi)，進行環(huán)形撕囊，直徑約為5~5.5mmo水分離后，對晶狀體核進行超聲乳化，碎裂后乳化吸出。對晶狀體殘留皮質(zhì)進行抽吸。使用黏彈劑再次注入前房內(nèi)，將人工晶狀體植入囊袋中，對黏彈劑進行置換。對切口處進行水封閉，形成前房。針對閉合較差的患者，切口處縫合1針。③手術(shù)結(jié)束后，使用地塞米松對患者球結(jié)膜下進行注射，注射劑量為2.5mg；使用典必殊眼膏對患者結(jié)膜囊進行外涂。手術(shù)后1個月,對甲

5、組和乙組進行隨訪，觀察兩組術(shù)后Id、術(shù)后lw和術(shù)后1個月視力情況，比較兩組視力的恢復(fù)情況。對比兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。1?3統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1視力恢復(fù)術(shù)后Id,甲組5例視力〈0.05,18例視力》0.05(78.26%)；乙組10例視力＞0.05,13例視力》0.05(56.52%)。術(shù)后lw,甲組4例視力〈0.05,19例視力》0.05(82.61%)；乙組9例視力＞0.05,14

6、例視力》0.05(60.87%)。術(shù)后1個月，甲組1例視力＜0.05,22例視力》0.05(95.65%)；乙組6例視力＜0.05,17例視力》0.05(73.91%)。甲組視力的恢復(fù)情況優(yōu)于乙組，差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。2.2術(shù)后并發(fā)癥甲組1例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為4.35%,表現(xiàn)為角膜水腫；乙組3例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為13.04%,其中2例角膜水腫，1例后囊膜破裂。甲組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于乙組，差杲較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)o3討論老年口內(nèi)障按照不同性質(zhì)可分為皮質(zhì)性、囊膜下混濁性和核性三種，

7、以皮質(zhì)性較為常見。皮質(zhì)性患者晶狀體混濁由周邊淺皮質(zhì)開始，并逐漸擴展至中心，最終占據(jù)皮質(zhì)區(qū)的大部分。按照不同表手術(shù)以普通切口手術(shù)為主，并發(fā)癥較多，術(shù)后易出現(xiàn)虹膜脫出、角膜水腫、后囊膜混濁等并發(fā)癥，且患者視力恢復(fù)較差。超聲乳化是近年來興起的一種治療方式，術(shù)中切口較小，并發(fā)癥較少，患者視力恢復(fù)較快，具有可靠、療效確切、安全等優(yōu)點［3］。在本文研究中，對甲組進行超聲乳化，對乙組進行傳統(tǒng)手術(shù)。結(jié)果顯示，術(shù)后Id,甲組現(xiàn)形式和發(fā)展過程可分為初發(fā)、進展、成熟和過熟期U!個階段。傳統(tǒng)18例患者視力》0.05(78.26%)；術(shù)后lw,19例患

8、者視力》0.05(82.61%)；術(shù)后1個月，22例患者視力》0.05(95.65%),視力恢復(fù)情況優(yōu)于乙組，表明超聲乳化效果較好，患者視力恢復(fù)效果較好。甲組并發(fā)癥的發(fā)生率為4.35%,乙組并發(fā)癥的發(fā)生率為13.04%,甲組較低，表明超聲乳化并發(fā)癥較少，安全可靠。綜上分析，超