臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎298例臨床觀察

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1、XX大學(xué)畢業(yè)論文保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎298例臨床觀察姓名:2014年6月25日保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎298例臨床觀察作者:高洪英,徐建勇,王學(xué)麗【摘要】H的觀察保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法對298例慢性支氣管炎患者,采用梅花針叩刺穴位外敷保肺膏治療,2個療程后觀察療效。結(jié)果治療2個療程后,取得顯著療效,總有效率97%o結(jié)論保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎療效滿意?!娟P(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;穴位貼敷;保肺膏慢性支氣管炎是一種常見病,是由外邪侵襲人體肺衛(wèi)皮毛所

2、致。本院應(yīng)用口制的保肺膏三伏穴位敷貼治療慢性支氣管炎患者298例,取得滿意臨床效果。現(xiàn)報道如下。1臨床資料1」一般資料298例患者均為我院門診病人,其中男性176例,女性122例;年齡最小者8歲,最大69歲;病程最短3年,最氏36年,50歲以上者居多。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]參照國家屮醫(yī)藥管理局發(fā)布的《屮醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)九(1)以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息,毎年發(fā)病持續(xù)3個月,并連續(xù)2年以上;(2)排除冇咳嗽、咯痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、心臟病、心功能不全等)。

3、2治療方法2」藥物組成黃英、麻黃、桔梗、魚腥草、金銀花、細(xì)辛、口芥子、延胡索等。2.2取穴中府(雙側(cè)),膻中,定喘,肺俞,膏肓俞(雙側(cè))。2.3貼藥方法將上述藥物研磨成細(xì)粉,加生姜汁、蜂蜜調(diào)成糊狀,密封保存。治療在每年夏天的初、中、末三伏進(jìn)行,每伏的第1天敷貼1次(每10天敷貼1次)?;颊呷∽?,穴位消毒(2%碘酊常規(guī)消毒,再用75%酒糟脫碘),醫(yī)者右手持消毒好的梅花針以腕力進(jìn)行叩刺穴位至點(diǎn)狀出血。把保帥膏調(diào)制成五分硬幣大小敷貼于穴位上,用紗布、膠布固定。一般可貼24h,自行取下?;颊呔植坑凶茻帷⒙橥锤?/p>

4、,如果疼痛難忍,可提前除去。3治療結(jié)果3」療效標(biāo)準(zhǔn)3.1.1臨床治愈經(jīng)2個療程治療后,咳嗽、咯痰、胸悶及全身癥狀消失,觀察1年不復(fù)發(fā)。3.1.2顯效經(jīng)2個療程治療后,咳嗽明顯減輕,痰量減少,全身癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少,發(fā)作時間縮短。3.1.3有效經(jīng)2個療程治療后,咳嗽減輕,發(fā)作次數(shù)減少。3.1.4無效經(jīng)2個療程治療后,諸癥狀與治療前無明顯變化。3.2治療結(jié)果298例患者經(jīng)治療2個療程后統(tǒng)計療效,臨床治愈107例,占36%;顯效156例,占52%;好轉(zhuǎn)26例,占9%,無效9例,占3%,總冇效率97%o

5、3.3典型病例男,63歲。20050712就診。主訴:咳嗽、咯痰、氣喘反復(fù)發(fā)作28年?,F(xiàn)病史:患者自1977年開始,因感冒而致支氣管炎,以后遷延不愈,癥狀逐年加重,尤以冬季明顯。癥見咳嗽,氣喘,動則尤甚,咯白粘液痰,胸悶不適,睡眠差,多夢易醒,納差,二便調(diào)。查體:聽診兩肺聞及少量干濕性啰音,心率82次/min,舌質(zhì)紅苔薄口,脈沉細(xì)弱。X線全胸片示:兩肺紋理增多紊亂、模糊。診斷:慢性支氣管炎。經(jīng)用本法三伏穴位敷貼治療1年,冬季發(fā)作次數(shù)明顯減少,痰量減少易咯,能干輕活,又連續(xù)治療兩年。囑慎避風(fēng)寒,加強(qiáng)鍛煉,

6、隨訪1年,康復(fù)正常。4討論穴位貼敷療法是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下,在辨證論治的基礎(chǔ)上,將藥物敷貼在體表的特定部位為治療疾病的一種方法。隨著內(nèi)服藥物療法毒副反應(yīng)和耐藥性的增加,穴位敷貼療法日益受到重視。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的理論,木病涉及肺、脾、腎三臟,故多取膀胱經(jīng)背俞穴,定喘為治喘經(jīng)驗穴;肺俞為肺之俞穴,是肺氣轉(zhuǎn)輸、輸注丁?背部穴位,取Z意在降肺氣Z逆以平喘;膏肓俞溫肺補(bǔ)虛,是治療諸虛勞損Z要穴;腮中為氣會Z穴,宗氣積聚Z處,能寬胸理氣,降氣平逆,與肺之募穴中府相配增強(qiáng)止咳平喘之功。加梅花針叩刺放血,可疏通經(jīng)絡(luò),平衡

7、陰陽,行氣活血,促進(jìn)藥物吸收。根據(jù)《素問》中“春夏養(yǎng)陽”之原則,以及中醫(yī)“天人相應(yīng)”原則,春夏為陽升陽旺Z季,人Z陽氣亦隨Z而旺,人應(yīng)順應(yīng)此季變化,珍惜養(yǎng)護(hù)人體Z陽氣。選擇三伏治療是因盛夏氣候炎熱此時陽氣最盛,人體勝理開泄透達(dá),營衛(wèi)通達(dá),人體之陽氣若得天陽相助,配以辛溫、走竄、通經(jīng)之藥物,通過刺激相關(guān)穴位,疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽益氣、溫補(bǔ)脾腎,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,從而起到防病治病的作用。保肺膏方中黃罠為補(bǔ)氣耍跖,具有補(bǔ)中益氣,益衛(wèi)固表的作用,現(xiàn)代藥理研究表明,黃罠具冇增強(qiáng)機(jī)體免疫功能及抗菌抗病毒作用;麻黃、桔梗相

8、伍具冇發(fā)汗解表,宣肺平喘之功;血腥草入肺經(jīng),祛痰鎮(zhèn)咳,促進(jìn)白細(xì)胞對炎癥細(xì)胞的吞噬;冬花止咳平喘,清熱化痰;金銀花有消炎、鎮(zhèn)痛之功,能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;白芥子、細(xì)辛、生姜均辛溫,冇溫肺化飲,散寒止咳Z功;延胡索冇解痙平喘作用,藥物外敷體表,經(jīng)皮吸收達(dá)到防治慢性支氣管炎Z功效。經(jīng)過多年的臨床觀察,筆者發(fā)現(xiàn)堅持3年以上的治療能取得遠(yuǎn)期療效,起到“緩則治其本",“不治已病治未病'‘的目的。因此患者一定要堅持治療,才能減少疾病復(fù)發(fā),進(jìn)而達(dá)到治愈疾病的

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