中風(fēng)病綜合治療臨床研究

中風(fēng)病綜合治療臨床研究

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1、中風(fēng)病綜合治療臨床研究【摘要】日的探討中風(fēng)病綜合治療的臨床效果。方法用中藥及針灸及其他方法、分別對中經(jīng)絡(luò)、中腑的病例,按肝腎陰虛及肝陽止亢型,痰熱腑實及痰風(fēng)上攏型、閉癥及脫癥、內(nèi)閉外脫及后遺癥的病機(jī)及治療做比較詳細(xì)的論述,結(jié)果通過三個療程的治療,取得了顯效率85%以上的療效。結(jié)論此方法純屬屮醫(yī)方藥治療,方法簡單,療效顯著,無毒作用,治療屮若能抓住有利時機(jī)、重點突破,對於中風(fēng)的治療可取得較好的臨床效果,值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)病;針灸;藥物的治療中風(fēng)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦血管病的范疇之中,其中包括以下兩類:①出血型的腦出血;②珠網(wǎng)膜下腔出血等;③缺血型的暫短腦缺

2、血發(fā)生的動脈粥樣硬化性梗死,腦血栓形成等。發(fā)展迅速,?且病情復(fù)雜,嚴(yán)重而多變,是目前中老年人致死致殘的重要病種之一;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對本病有比較充分的認(rèn)識,但是對于解決本病對人類所造成的危害,目前還是個難題。探討祖國醫(yī)學(xué)之中藥和針灸方面,對於中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理,治療規(guī)律,還是有很人的成功Z處,現(xiàn)將目前我對中風(fēng)病的認(rèn)識和治療,談一下我的膚淺Z見,拋磚引玉,與廣大的同道和有志之士共同研究和提高。1臨床資料1.1一般資料筆者自1991年至2004年治療的36例患者中,男14例、女22例。36歲?50歲的11例,5廣80歲的25例,發(fā)病至10d的15例;10日至30日

3、的13例,一個月以上的8例。屮經(jīng)絡(luò)的16例,屮臟腑的12例,丿ri遺癥的8例。1.2病因病機(jī)誘發(fā)本病的病因:風(fēng)、火、痰、毒、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展可涉及到心、肺、肝、腎四個臟器;由于以上四個臟器陰陽失調(diào)、平時房勞過度,勞累、嗜酒,生活無常,膏梁厚味,肉食過度而發(fā)生。1.3治療方法:1.3.1經(jīng)絡(luò):1.3.1.1肝腎陰虛及肝陽上亢型:表現(xiàn)為頭暈頭疼、耳鳴、少寐多夢,腰酸腳軟、手腳麻木,逐漸發(fā)展為偏癱、口眼歪斜、舌實、語言障礙、舌質(zhì)發(fā)紅、苔白或稍黃、脈象弦滑或弦細(xì)數(shù)脈。治療原則:滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)為則。治療方法:生龍骨30g,生牡蠣30g、代緒石15g、鉤藤30

4、g、菊花15g、白芍15g、玄參10g、龜板10g、懷牛膝30g、天麻10g,生地30go每口一劑,每口分三次口服:若頭脹失眠,嚴(yán)重者加羚羊角粉1g沖服。針炙:曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交、通里、用瀉法,一日一次或一日二次;第一次針患側(cè),第二次針健側(cè),如隔日一次,每次健患側(cè)均做針灸治療,語言不利的加廉泉,玉液、金津放血,口眼歪斜加針攢竹透魚腰、太陽透下關(guān),醫(yī)風(fēng)等。體液療法:丹參液加大黃液靜滴、劑量可根據(jù)體質(zhì)情況而定;另加小活絡(luò)丹內(nèi)服,2次/d,每次一粒、黃酒送下。1.3.1.2痰熱腑實及風(fēng)痰上擾型:表現(xiàn)為半身不遂,或半身麻木、UI眼歪斜,大便干燥

5、或秘結(jié)、語言不利、舌苔黃膩、脈象弦滑而大。治療原則:代痰通絡(luò),祛痰活絡(luò)為利。治療方法:屮藥:膽南星15g、全瓜萎10g,大黃10g、芝硝10g(沖服),服后如果人便每日3到5次,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后,改用下例處方:膽南星10g、全瓜簍30g、丹參30g、白芍6g.雞血藤30g;若頭昏嚴(yán)重者加鉤藤30g、菊花15g,珠珠母30g,(先前)若煩燥不安,徹夜不眠者,痰熱內(nèi)蘊,陰虛陽亢的加生地10g、沙參10g,夜交藤12g。針炙:曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、陽陵泉,足三里、三陰交、通里、豐隆、陽陵泉用瀉法。廣2次/d,第一天針刺患側(cè),第二天針健側(cè),若隔日治療一次,患健兩側(cè)均

6、??;語言不流利的加廉泉,金津、玉液放血;口眼歪斜加刺攢竹透魚腰,四白透迎香,地倉透頰車,醫(yī)風(fēng)、下關(guān)。中成夯可選用牛黃清心丸,2次/d,每次一丸,早晚分服,白開水送下。1.3.2屮腑屮腑的閉證由于陰陽元氣發(fā)生逆亂而得、癥狀表現(xiàn)為突然昏倒,不醒人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、口眼歪斜、兩手緊握、患肢拘急、強(qiáng)痙、煩躁不安、面赤身熱、氣粗、大便閉阻、痰聲漉漉、舌苔黃膩、脈象弦滑數(shù)。治療原則:化痰開竅、平肝熄風(fēng):治療方法:①急性期的搶救針灸:人屮、十二井穴點刺放血、必然蘇醒、蘇醒后針刺以下穴位:廉泉、涌泉、豐隆、太沖、合谷均用瀉法;②中成藥灌服:安宮牛黃丸、至寶丹,紫

7、雪散、萬氏牛黃清心丸、根據(jù)病情可選一種應(yīng)用、應(yīng)采用先針刺后灌藥的方法進(jìn)行治療,效果才更好;③中約的應(yīng)用:羚羊角粉1?5g(沖服),鉤藤30g(后下),竹瀝水20ml,半夏10g、醋膽南星10g,七節(jié)菖蒲10g>郁金10g、天竹黃10g、黃連5g、夏谷草20g.水煎服、每口一劑,分次頻服。若風(fēng)痰偏盛、靜而不煩、面白唇紫,舌苔白膩、去黃連、夏谷草;另加蘇合香丸、每次廣2丸;若痰盛,喉間痰涌,加川貝母,或竹瀝水40ml灌服,每次間隔4~6h—次。若痰火重灼、面赤氣粗、身熱煩躁,嘔吐、呃逆、大便秘結(jié),加龍膽草10g>大典10g、枳實10g、風(fēng)化硝5go2小結(jié)中

8、風(fēng)是臨床常見病、多發(fā)病。中風(fēng)一病,虛是英發(fā)生的根本病理因素,因虛而生風(fēng)、牛火、牛痰、生瘀等諸邪

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