中西藥物合用治療急性膽囊炎５７例臨床分析

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1、中西藥物合用治療急性膽囊炎57例臨床分析2002年7月至2004年6月，我們在用抗生素的基礎(chǔ)上加清開靈注射液治療急性膽囊炎57例，并與單用抗生素治療的46例作對照，現(xiàn)報告如下。1臨床資料103例患者按抽簽法隨機分成兩組，治療組57例，男25例，女32例;年齡29?74歲，平均(48.2±3.6)歲；病程1?5-3.5d,平均(1.8±0.2)d；急性單純性膽囊炎29例，急性化膿性膽囊炎35例，合并膽囊結(jié)石49例，再次發(fā)作12例，合并高血壓7例，糖尿病4例。對照組46例，男21例，女25例，年齡28?73歲，平均(46.7±4.2)歲，病程1.0~4.5

2、d,平均(2.0±0?5)d；急性單純性膽囊炎28例，化膿性膽囊炎18例，合并膽囊結(jié)石26例，再次發(fā)作9例，合并高血壓4例，糖尿病6例。兩組患者經(jīng)彩超排除肝內(nèi)外膽管結(jié)石，兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。2方法2.1用夯方法兩組患者每天靜脈滴注氨節(jié)青霉素4.0g和甲硝呼0.5g,合并高血壓者服降壓藥維持血壓正常；糖尿病患者用普通胰島素或優(yōu)降糖控制空腹血糖在8.3mmol/L以下，尿糖在（+?++）。治療組加用清開靈注射液（由板藍根、金銀花、梔子、水牛角、珍珠母、黃苓試、膽酸、豬去氧膽酸等組成，10ml/支，含生藥5?4g,北京中

3、醫(yī)藥大學(xué)藥廠生產(chǎn)），30ml/d,加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，7?14d為1個療程。2.2觀察指標臨床癥狀、體征的消失，體溫、白細胞、血清轉(zhuǎn)氨酶及血清膽紅素恢復(fù)正常的時間。3結(jié)果3.1療效評定標準治愈：癥狀、體征消失，白細胞、血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征基本消失；無效：臨床表現(xiàn)無明顯改3.2療效治療組57例，治愈53例（92.9%）,好轉(zhuǎn)2例（3?5%）,無效2例（3?5%），總有效率為96.4%0對照組46例，治愈35例（76.1%）,好轉(zhuǎn)10例（21.7%）,無效1例（2.2%）,總效率為98.8%o兩組治愈率比較冇顯著

4、性差異（P<0.05）o兩組無效病例經(jīng)手術(shù)證實均為嵌頓性結(jié)石。3.3兩組患者癥狀、體征恢復(fù)正常時間見表1。3.4隨訪隨訪0.5?1年，對照組32例，復(fù)發(fā)5例，其中結(jié)石性膽囊炎3例，單純性膽囊炎2例。治療組49例，復(fù)發(fā)3例，均為結(jié)石性膽囊炎。3.5不良反應(yīng)靜脈滴注清開靈注射液時，若滴速快可出現(xiàn)惡心，重者嘔吐，本組出現(xiàn)5例。滴速減慢至50滴/min以后緩解。伴皮膚瘙癢，皮疹2例，較重的1例應(yīng)用異丙嗪及鈣劑治療，另1例未作處理，1?2d后癥狀消失。4討論急性膽囊炎是膽囊的急性炎性反應(yīng)，常見致病菌有人腸桿菌、腸球菌、鏈球菌、厭氧菌等，且多為混合感染，繼而臨床上

5、出現(xiàn)一系列癥狀和體征。其治療主要是應(yīng)用敏感抗生素，炎性反應(yīng)才得以消退，但療程長，易致耐藥菌株的形成。且對于毒素西藥中沒有特效藥物，療效差。清開靈注射液屮金銀花、板藍根、黃罠不僅具冇清熱解毒、涼血降溫之功效，而且對上述多種細菌均有抑制作用，與抗生素聯(lián)用起到了協(xié)同作用。另外黃罠、梔子、膽酸具有利濕、減黃之功效，能有效降低轉(zhuǎn)氨酶，促進膽汁排泄。本組資料結(jié)果也佐證了本品具有顯著的抗炎和利膽作用，聯(lián)合抗生索治療急性膽囊炎應(yīng)用方便。標木兼治，起效快，作用強，療效好。附：畢業(yè)論文格式1、題口：應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字。2、摘要：要有高度的概括力，

6、語言精練、明確，屮文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標題或正文中挑選3?5個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄：寫出目錄，標明頁碼。5、正文：專科畢業(yè)論文正文字數(shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的認識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實驗材料、實驗結(jié)果與分析（討論）等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結(jié)果，分析問題，論證觀點，盡量反映出白己的科研能力和學(xué)術(shù)

7、水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。英菇木的要點就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡述自己通過做畢業(yè)論文的體會，并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的冇關(guān)人員表示謝意。7、參考文獻：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的專箸、論文及其他資料，所列參考文獻應(yīng)按文屮參考或引證的先示順序排列。8、注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。9、附錄：對于一些不宜放在正文屮，但有參考價值的內(nèi)容，可編入附錄屮。