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1、冠心病心絞痛的臨床治療特點(diǎn)分析【摘要】目的：研究探討冠心病心絞痛在臨床上的治療特點(diǎn)。方法:選取木院2009年10月-2012年12月期間收治的150例冠心病心絞痛患者的臨床資料作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析。所有患者在入院時經(jīng)臨床醫(yī)師診斷，均確診為冠心病心絞痛患者。對所有患者采用硝酸酯制劑、B-受體阻滯劑、抗血小板藥、鈣離子拮抗劑、調(diào)血脂藥及中藥進(jìn)行治療,并對患者治療前后的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：通過比較患者治療前后的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后的患者在心絞痛發(fā)作頻率以及心電圖等方面均顯著改善，與治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善冠心病心絞痛患者的病情，且安全性
2、較好，適合在臨床治療中推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】冠心病；心絞痛；臨床特點(diǎn)；治療分析中圖分類號R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2013)32-0191-02隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式也逐漸改變，近些年來，國內(nèi)外冠心病的發(fā)病率也顯著上升。冠心病心絞痛在臨床上是一種?I?分常見的疾病，其已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題［1］。根據(jù)研究表明，冠心病心絞痛的發(fā)生及發(fā)展與心理行為因素及不良的生活方式密切相關(guān)，患者在臨床上主要表現(xiàn)為心肌梗死等癥狀，有研究顯示，其發(fā)病原因主要是由于患者冠狀動脈硬化，使得心臟血供受阻，造成心臟缺血缺氧而引發(fā)[2]0由于冠心病心絞痛嚴(yán)重影響了患者的
3、生活，因此，能否對其進(jìn)行有效治療成了關(guān)注的焦點(diǎn)，為此，本院選取了2009年10月-2011年12月收治的150例冠心病心絞痛患者的臨床資料作為研究對象，通過采用硝酸酯制劑、鈣離子拮抗劑、B-受體阻滯劑、抗血小板藥、調(diào)血脂藥及中藥進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院在2009年10月-2012年12月收治的150例冠心病心絞痛患者作為研究對象，患者在入院時經(jīng)臨床醫(yī)師診斷確診為冠心病心絞痛患者。其中男88例，女62例，年齡45?73歲，平均65.5歲。此外，通過冠心病心絞痛分型標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，有40例患者為II級，75例患者為III級，35例患者為IV級。1
4、.2方法（1）硝酸酯制劑：舌下含服，初始劑量控制在0.15-0.3mg,隨后根據(jù)患者的病情加減用藥量。山于服用本藥后患者會出現(xiàn)頭痛以及頭暈等現(xiàn)象，因此應(yīng)采用坐姿服用。（2）0-受體阻滯劑：在臨床治療中，通常采用卡維地洛片對患者進(jìn)行治療，服用劑量為5mg。此外，由于受體阻滯劑會抑制心肌收縮以及減緩患者的心率，因此，對于心功能不全以及哮喘者不宜使用。（3）鈣離子拮抗劑：口服左旋氨氯地平，初始劑量為2.5mg,1次/d；根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5mg,1次/d。（4）調(diào)血脂笏：口服氟伐他汀，20-40mg,1次/d,晚餐時或睡前吞服。（5）中藥：通心絡(luò)膠囊3粒/次（0.38
5、g/粒），3次/d。1.3療效評定患者的心功能改善幅度22級，或者患者的心電圖恢復(fù)正常，治療的效果即為顯效；患者的心功能改善幅度超過1級或者患者的心電圖回升幅度大于1.5mm,治療即為有效；患者在接受治療后沒有達(dá)到上述兩種效果,治療即為無效［3］。2結(jié)果通過治療顯效113例，有效31例，無效6例。通過對患者治療前后的結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，患者在心絞痛發(fā)作頻率以及心電圖等方面均具有顯著改善，與治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。此外,在治療前患者的射血分?jǐn)?shù)為（31.8±2.5）%,而治療后變?yōu)椋?8.6±3.0）%,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。雖然在治療
6、過程中有幾例患者出現(xiàn)頭暈，嘔吐等不良反應(yīng)，但是經(jīng)過一系列的治療后均無大礙，且患者在肝以及腎功能方面沒冇出現(xiàn)異常。表1患者治療前后的心絞痛發(fā)作頻率對比例時間低于2次2?4次5次以上治療前（n二150）315366治療后5二150）9440163討論冠心病心絞痛在臨床上是一種十分常見的疾病，其已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題［4-5］o根據(jù)研究表明，冠心病心絞痛的發(fā)生及發(fā)展與心理行為因素及不良的生活方式密切相關(guān)，患者在臨床上主要表現(xiàn)為心肌梗死等癥狀。有研究顯示，具發(fā)病原因主耍是由于患者冠狀動脈硬化，使得心臟血供受阻，造成心臟缺血缺氧而引發(fā)［6］。本院通過對2009年10月-2019年12月收
7、治的150例冠心病心絞痛患者采用硝酸酯制劑、鈣離子拮抗劑、B-受體阻滯劑、抗血小板藥、調(diào)血脂藥及屮藥進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)效果顯著，患者在心絞痛發(fā)作頻率以及心電圖等方面均具有顯著改善。臨床研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療在一定程度上可以減慢患者的心率，減輕患者的痛苦，而口在一定程度上保護(hù)了患者的血管，在減緩患者病痛以及減少發(fā)病次數(shù)方面也發(fā)揮了巨大作用。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠冇效改善冠心病心絞痛患者的病情，而且安全性較好，適合在臨床治療中推廣使
