養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈治療偏頭痛臨床觀察

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1、養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈治療偏頭痛臨床觀察[作者：錢迅來源：中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志第1卷第3期點擊數(shù)：126]【摘?！磕康挠^察養(yǎng)血淸腦顆粒與西比靈聯(lián)合應(yīng)用治療偏頭痛的療效。方法將140例偏頭痛患者分成網(wǎng)組，養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈組及單用西比靈組，對兩組的療效進行對照研究。結(jié)果養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈對偏頭痛療效明顯高于單用西比靈（P〈0.05）。結(jié)論養(yǎng)血清腦顆粒是一種冇效的治療偏頭痛的藥物，與西比靈合用可提高療效。無明顯毒副作用。關(guān)鍵詞養(yǎng)血清腦顆粒西比靈偏頭痛【文獻標識碼】B【文章編號】1726-7587（2003）03-024

2、2-02偏頭痛是內(nèi)科門診常見病，嚴覓者可影響患者的生活和丁作。我院應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈治療偏頭病取得了較好效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料根據(jù)1990年國際偏頭痛會議制泄的診斷標準，選擇我院神經(jīng)科門診偏頭痛患者140例，排除高血壓及其他器質(zhì)性疾病所致的頭痛。病程3個月?20年，每月至少發(fā)作3次。按頭痛嚴重程度分四級：I級（輕度頭痛）：發(fā)作時頭病輕微，植物神經(jīng)反應(yīng)不明顯，口常活動不受影響；II級（中度頭痛）：頭痛較重，伴冇輕微植物神經(jīng)反應(yīng)，U?；顒由允軓懀涫芾鄢潭炔怀^50%;111級（重度頭痛）：頭

3、病程度重于中度頭痛，影響H?；顒?0%以上，但不必臥床休息;W級（嚴重頭痛）：頭痛發(fā)作時植物神經(jīng)反應(yīng)明顯，必須臥床[1]。所有入選病人隨機分為兩組：（1）治療組70例，男20例，女50例，平均年齡31.5歲,I?IV級頭痛例數(shù)分別為20、24、16、10例。（2）對照組70例,男24例,女46例,平均年齡32.2歲，I?IV級頭痛例數(shù)分別為18、26、14利12例。兩組年齡、性別及頭痛嚴重程度具有可比性（P>0.05）。1.2方法治療組用天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)的養(yǎng)血清腦顆粒，8g/次，3次/d,并聯(lián)合使用西比

4、靈10mg,每晚睡前服。兩組連續(xù)服用30天。1.3統(tǒng)計學方法x2檢驗。2結(jié)果2.1療效評定（1）控制:服藥期間頭痛未再發(fā)作；（2）顯效:頭痛程度明顯減輕，持續(xù)時間明顯縮短，發(fā)作次數(shù)減少60%以上；（3）冇效：頭痛減輕或持續(xù)時間縮短，發(fā)作次數(shù)減少50%以上；（4）無效:達不到上述標準。2.2治療結(jié)果治療組控制發(fā)作21例，顯效26例，有效18例，無效5例，總有效率92.86%，顯效率67.14%o對照組控制發(fā)作15例，顯效20例,有效24例,無效11例，總有效率84.29%,顯效率50%。兩紐總有效率及顯效率差杲均有顯著

5、性（P〈0.05）<>3討論偏頭痛的發(fā)病機理眾說紛紜，普遍認為是山多種因索引起的，包扌舌神經(jīng)精神因素，血小板功能異常，以及“輕色胺、組織胺、神經(jīng)肽等多種血管活性物質(zhì)的參與。目前傾向于三叉神經(jīng)血管學說，該學說認為過多的內(nèi)外刺激可引起血管擴張，當血管擴張時傷害性刺激促使三叉神經(jīng)末梢釋放血管活性物質(zhì)，如P物質(zhì)、鈣基因相關(guān)肽及神經(jīng)激肽，引起神經(jīng)源性炎癥［2］。血小板被激活，單胺氧化酶（MA0）活性明顯降低，使花生四烯酸代謝增強，產(chǎn)生大量的TXA2,TXA2具有Ca2+載體作用，使Ca2+易于流入細胞內(nèi)，引起血管痙攣，產(chǎn)生明顯

6、的縮血管作用，腦組織缺氧，繼而顱外血管擴娠，并伴5-HT.PG、紐織胺等變化?？傊T因素綜合作川導致顱內(nèi)外血管舒縮異常，引起偏頭痛發(fā)作。偏頭痛的治療目前尚無特效藥物，中西醫(yī)結(jié)合不失為-?有效途徑，值得探索。養(yǎng)血清腦顆粒主要成分為當歸、川巧、白芍、熟地等，具有明顯的滋陰補血、平肝潛陽、活血通絡(luò)止痛作用，動物實驗證實:養(yǎng)血淸腦顆粒能增加動物頸內(nèi)動脈和椎動脈血流量，擴張軟腦膜小動脈，舒張離體血管的平滑肌，對抗NE引起的離體動脈的收縮等，表明該藥能有效改善血管功能失調(diào)，增加腦血流量，改善腦缺血缺氧，減少體液成分的改變和Ca2

7、+內(nèi)流，緩解原發(fā)性神經(jīng)抑制過程等［3］。西比靈為鈣離子拮抗劑，抑制C&2+內(nèi)流，能冇效地抑制平滑肌收縮，防止腦血管痙攣，抑制致痛物質(zhì)的釋放，提高腦細胞對缺氧的耐受性，對抗5-IIT和組織胺的作用，可起到保護腦細胞并防止反應(yīng)性顱內(nèi)外血管擴張引起的頭痛發(fā)作。本組結(jié)果顯示養(yǎng)血清腦顆粒+西比靈治療偏頭痛總有效率和顯效率分別為92.86%和67.14%,而單用西比靈總有效率和顯效率分別為84.29%和50%,兩者相比結(jié)果差異有顯若件（P<0.05）o表明聯(lián)合用藥療效明顯提高。服藥期間未見明顯毒、副作用。因而可以認為養(yǎng)血清腦顆粒

8、是一安全有效的藥物。參考文獻1吳保仁，王洪典，任雪芳，等.氟桂嗪預防偏頭痛的雙盲療效觀察.屮風與神經(jīng)疾病雜志,1991,8:111.2匡培根，吳衛(wèi)平.偏頭痛發(fā)病機理及治療與預防的新進展.中國疼痛醫(yī)學雜志，200(),6:1-4.3魏領(lǐng)地，盧亞利，閻希軍，等.活血清腦沖劑治療血瘀性頭痛的實驗研究.屮草藥，1994,25:369.