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《單味大黃在兒科的臨床應(yīng)用【醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告，精】》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文?單味大黃在兒科的臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】大黃；兒科疾??；臨床應(yīng)用；綜述大黃為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.痣古特人黃RheumtanguticumMaxim.ctBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBai11.的干燥根及根莖，具有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)之功效。近年來，不少文獻(xiàn)報(bào)道了單味大黃治療某些兒科疾病具有較好療效，本文就此進(jìn)行簡要綜述。1小兒皰疹性口炎皰疹性口炎由單純皰疹病毒引起，藥理硏究證實(shí)，大黃對病毒、葡萄球菌、厭氧菌、鏈球菌、真菌等均有抑制作用。顏學(xué)忠［1］治療35例皰疹性口炎患兒，取大黃3g，加入50?100mL水中煮沸
2、1?2min，每天少量口服煎液不少于4次，連續(xù)2d后，與41例常規(guī)方法治療的患兒進(jìn)行比較。結(jié)果患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、口腔皰疹消失時(shí)間、彌漫性牙齦紅腫恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)。2小兒上消化道出血藥理硏究表明，大黃止血的有效成分是d?兒茶素和沒食子酸，均有促進(jìn)血小板黏附和聚集功能，有利血栓形成，并使血小板數(shù)和纖維蛋白原含量增加，促進(jìn)血液凝固，縮短凝血時(shí)間；還能使損傷的局部血管收縮，血管抵抗力增強(qiáng)，從而有助于止血。林秀珍等［2］對30例上消化道出血新生兒用注射用水10mL稀釋大黃粉0.5?1g后鼻飼胃內(nèi)保留，2?3次/d，連用2d，有效率為93.33%；林英等［3］對6
3、6例重病患兒在按原發(fā)病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用大黃粉0.04g/(kg.次)以溫開水調(diào)成稀糊狀從胃管緩慢注入后夾管2h，1次/8h，連用5d^能有效預(yù)防應(yīng)激性上消化道出血的發(fā)生。3小兒胃腸功能衰竭、腸脹氣大黃能有效阻止炎癥介質(zhì)的擴(kuò)增及其生物學(xué)作用的發(fā)揮，阻止炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；對多種病原體有抑制作用；對某些重要器官有保護(hù)作用及免疫調(diào)節(jié)作用。彭淑梅等［4］將64例胃腸功能衰竭患兒隨機(jī)分成兩組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，其中34例用大黃敷臍，1月?1歲為10?20“次，1?3歲為20?30g/次，3歲以上為30?50g/次，用蜂蜜適量調(diào)勻后使用，每日更換1次，連用3?5d；另30
4、例口服或鼻飼單味大黃制劑精黃片，25mg/(kg?次)，1次/8h，療程5d。72h后兩組癥狀、體征均有明顯改善，TNFIa、ILI1、ILI6及血乳酸明顯降低，且兩組差異不明顯(P>0.05)。薛前進(jìn)等［5］對42例胃腸功能衰竭新生兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，用大黃粉0.2g/(kg?次)舅飼，1次/8h，連用3d。結(jié)果表明：止血有效率為83.33%，腸鳴音恢復(fù)有效率為100%。唐貴富等［6］給32例危重癥時(shí)腸脹氣患兒以大黃粉溶于10?30mL溫幵水中后口服或灌腸，體重<5.0kg者用1.0g，5?10kg者用2.0g，10?15kg者用3.0g，>15.0kg者用6?12g，有效
5、率為90.6%。4小兒壞死性小腸結(jié)腸炎謝艷紅等［7］將大黃粉5g用溫開水適量調(diào)勻后，對20例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上用生大黃粉敷臍治療，每日更換1次，連用3?5d，并隨機(jī)選擇同期壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作對照，對照組用常規(guī)治療及護(hù)理方法。結(jié)果用大黃敷臍組患兒治療有效率高于對照組，平均腹脹消失吋間、治愈吋間均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。沈道紅等［8］對28例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，用大黃粉1g加溫開水5mL攪拌混勻，靜置10min后取上清液經(jīng)胃管注入，3?4次/d，總治愈率為85.7%。5小兒蛔蟲病大黃具有攻里通下的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)證
6、明'大黃中有效成分大黃素對乙酰膽堿所致痙攣有很強(qiáng)的解痙作用。因此，用大黃治療蛔蟲病有較好療效。章正國等［9］用生花生油50mL加大黃粉6g給25例婀蟲性腸梗阻患兒胃管內(nèi)注入后夾管2h，所有患兒在1h內(nèi)即排出蛔蟲，梗阻癥狀立即消除，3d后均出院。吳中衛(wèi)等［10］對48例膽道蛔蟲癥患兒按0.5g/(kg?d)分3次口服大黃粉，治療3d后，總有效率為97.9%^且無不良反應(yīng)。6淤膽型嬰兒肝炎綜合征及新生兒黃疸大黃能改善肝臟微循環(huán)，疏通膽小管及微細(xì)膽管內(nèi)膽汁淤積，從而降低血清總膽紅素和增加膽汁流量。黃志華等［11］將64例淤膽型嬰兒肝炎綜合征患兒分為兩組，治療組44例用大黃0.5g/
7、(kg.次)浸泡于15?20mL沸水中，待溫?zé)釙r(shí)取濾液口服或經(jīng)十二指腸內(nèi)灌注給藥；對照組20例靜脈滴注肌昔和維生素C等。兩組均15d為1個(gè)療程。經(jīng)2?3個(gè)療程后，治療組血清總膽紅素値、ALT、丁IGT明顯下降，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05和P<0.01)。郭景玲［12］取大黃4g，加水50mL煎煮5min，給出生后6h內(nèi)的100例新生兒口服5mL，1次/d，連服3d，并與另100例不口服任何藥物組對照。結(jié)果顯示：藥物組出生后6h內(nèi)第1次排便例數(shù)明顯高于對照組(PC0.05)；第1次大便變黃時(shí)間較
